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維他命A、B、C、D過量補充更傷身!怎麼吃才對?

出處/ 大家健康雜誌網站 2018-03-13
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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根據統計,台灣有超過1/4的民眾會每天吃保健食品,其中,維他命、鈣片、葉黃素分別占被食用種類的前三名。不過,許多民眾對保健食品都有錯誤觀念,以為只要補充保健食品,就能夠攝取足夠營養,甚至還有不少人把保健食品當作萬靈丹,以為吃了就能改善身體問題,反而忽略了保健食品與藥品間的交互作用、或服用過量導致的副作用。本文列舉幾種常見的維他命服用注意事項,提醒民眾不可不慎!

「補充營養」、「消除疲勞」、「強化骨骼」、「保護視力」等是國人補充保健品最常見的原因。許多民眾對西藥很恐懼,認為吃太多西藥,會增加腎臟負擔,提高未來洗腎的風險;相對的,保健食品似乎安全得多。不少民眾甚至抱著「有呷有保庇」的心態,以為只要吃了保健食品,就可以不必再吃醫師開的藥物。

台北慈濟醫院蔡佩珊藥師曾收治一名63歲的陳伯伯,因為相當重視身體問題,平常只要稍微便祕或出現排便障礙,就自行服用瀉劑、大黃等藥品;覺得缺乏體力時,也習慣主動補充綜合維他命;此外,房間桌子上也放著許多鈣片、維他命、腸胃藥等保健食品備用,方便自己不舒服時服用。 

蔡佩珊藥師提醒,很多人以為保健食品安全又健康,還能補充營養素,因此常過量補充,長久下來,不僅容易造成依賴、偏食等情形,錯誤服用還會對人體產生不良影響。以下是服用維他命A、B、C、D要注意的細節: 

 

1. 維他命A

維生素A是人體必需營養素之一,它是視網膜內感光色素的主要成分,是保護眼晴和增進視力不可缺少的營養素。倘若缺乏維生素A,會導致結膜表皮角質化,阻塞淚腺,引起乾眼症,甚至引發結膜炎和夜盲症。因此,維生素A又被稱為「抗乾眼病維生素」。其次,缺乏維生素A也會影響造血功能,而出現貧血、免疫力降低等問題。

 
★每日攝取上限

雖然維生素A對人體健康非常重要,但若攝取過量,會出現肝功能異常、骨密度降低、中樞神經異常等副作用。此外,懷孕期間攝取過多維生素A,可能造成胎兒顎裂、心臟發育畸形,出生體重低下,甚至流產。建議若有維生素A缺乏的18歲以上成人,每日口服攝取量不超過6000微克為原則。

 
★天然來源

建議從天然食物中攝取維生素A,比較不會攝取過量,也能同時吸收其他有益健康的抗氧化物質,像肝臟、紅蘿蔔、青花菜、菠菜等,都含有豐富的維生素A。

 
2. 維他命B群

維生素B群包括維生素B1、B2、菸鹼素、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)及B12共8種維生素。通常是以輔酶的形式存在,是人體新陳代謝必需的營養素,幾乎每種維生素B都參與了關鍵的代謝反應,包括調節新陳代謝、維持皮膚和肌肉的健康、增進免疫系統和神經系統的功能、促進細胞生長和分裂(包括促進紅血球產生,預防貧血發生)。

其中,維生素B1、B6和B12可以保護神經組織細胞,維生素B2則具有抗氧化作用,但只有植物能合成維生素B2,動物一般不能合成,必須由食物獲得維生素B2,且維生素B2是維持動物正常生長必需的元素之一,如果缺乏可能造成生長停頓或局部損害。攝取充足的維生素B,也可以保持眼睛健康。
 

★每日攝取上限

臨床上曾有孩童過量服用B群,導致神經、四肢癱軟的案例;此外,維生素B6若跟巴金森氏症藥物、抗痙攣藥物一起服用,會導致藥物療效變差,無法達到應有的治療效果;至於菸鹼素攝取過多也可能會造成噁心嘔土,與肝臟毒性。因此,雖然維生素B群是水溶性,補充太多,會隨尿液排出,但仍不建議過量補充。

建議若有維生素B缺乏的18歲以上成人,每日維生素B1服攝取量不宜超過30毫克,維生素B2為400毫克,維生素B6為75毫克,維生素B12為2000微克,菸鹼素為100毫克、葉酸為400微克。

 

★天然來源

含有維生素B的食物包括:酵母、未加工的非精製全穀、全麥製品、動物肝臟、牛豬雞肉、蛤蠣、魚類等,另外,飲用牛奶、乳酪也可獲得。
 

3. 維他命C

在生物體內,維生素C是一種抗氧化劑,能夠保護身體免於氧化的威脅,且有助於組織修復。最廣為人知的是,缺乏維生素C會造成壞血病,所以維生素C也可用來預防或治療壞血病。雖然許多感冒糖漿會註明含有維他命C,但目前無證據顯示,攝取維他命C可以預防感冒。
 

每日攝取上限

假如同時服用含鋁制酸劑(胃藥)與維他命C,會增加腦部、骨骼吸收鋁離子,若是腎衰竭患者,則容易發生鋁中毒,較嚴重的症狀是骨軟化或記憶喪失;若與多發性骨髓瘤藥物併用,對療效也有影響。此外,攝取過量維他命C易腹瀉、增加腎結石風險。有維生素C缺乏的18歲以上成人,每日口服攝取量不超過2000毫克。
 

★天然來源

含有維生素C的食物,包含芭樂、聖女番茄、柳丁等。
 

4. 維他命D

在人體所需的維生素中,維生素D最為特殊!是一種激素的前體,而且在陽光充足的情況下,人體可以合成維生素D3。現在普遍認為,人體自身合成的維生素D,是人體獲取維生素D的主要途徑。

由於維生素D在經過肝臟和腎臟轉化後,可以作為一種激素,調節鈣和磷的吸收,促進骨骼的生長和重構,所以維生素D經常被用來預防小兒佝僂症和成人骨軟化症,倘若與鈣合用,還可以預防老年人骨質疏鬆。

 
每日攝取上限

要注意的是,在治療骨質疏鬆的藥物中,有些複方藥就含有維生素D,可以促進鈣質吸收,若患者再額外補充綜合維他命,會導致維生素D濃度過高,使柔軟組織形成鈣化現象,產生高血鈣症、嘔吐和肌肉無力等急性中毒症狀。有維生素D缺乏的18歲以上成人,每日口服攝取量不超過150微克,至於50歲以上預防骨質疏鬆的人,則建議每天口服攝取量為25微克。

 
水溶性維他命多吃無害?
錯!過量補充仍會傷身

蔡佩珊藥師補充,維他命有分水溶性與脂溶性兩種,雖然水溶性維他命較易被人體吸收、代謝,但依舊可能因服用濃度過高,影響藥效或身體機能。儘管維他命E、K較少出現服用過量的情形,但與某些抗凝血劑、抗病毒藥物同時服用時,也可能影響藥物吸收或代謝。

「除了單一種類的保健食品會服用過量外,其實吃不同的保健食品,也會發生過量情形。舉例而言,綜合維他命已含有各類營養素,若民眾服用後,再額外吃B群,就可能導致維生素B超標。」

如何正確服用保健食品?蔡佩珊藥師提醒民眾,必須先釐清自己的購買動機,千萬不要因為「別人吃了效果很好,所以吃吃看」,或因廣告宣稱有療效而服用,要確實了解自己的身體。其次,也要認清保健食品與藥品不同,是短暫補充、身體有需求才吃,而非每天定時定量服用。

建議民眾有補充維他命的需求,或對產品有疑問時,可進入「食品藥物消費者知識服務網」(http://t.cn/RE3zh8p)查詢與了解。若有服用慢性病藥物,則應先諮詢醫師、藥師或營養師的專業意見,以免愈吃愈傷身。
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