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孫越飽受「肺阻塞」所苦,吸菸者該如何自我檢測?

出處/ 大家健康雜誌網站 
採訪整理/
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孫越飽受「肺阻塞」所苦,吸菸者該如何自我檢測?

5月1日晚上,永遠的孫叔叔,孫越離世了!享壽87歲。在與慢性肺阻塞奮鬥了11年後,孫叔叔還是因敗血性休克合併多重器官衰竭病逝。其實不只孫越,根據統計,全球平均每10秒就有1人死於肺阻塞,台灣一年更有超過6千人因肺阻塞死亡。肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病,但因肺阻塞初期沒有症狀,臨床上患者確診時,往往都已是晚期!為此,台灣胸腔暨重症加護醫學會特別首創了一套「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,協助民眾揪出早期肺阻塞!
 

吸菸者若常「咳、痰、悶、喘」
就該懷疑罹患COPD!

菸齡高達37年的孫越,過去時常感嘆太晚戒菸!他曾自述,當演員時,每天得抽上一、兩包菸,可說是鎮日菸不離手。直到73年拍攝《老莫的第二個春天》時,才決定把菸戒掉,並全心投入社會公益,成為董氏基金會的終身義工,無奈多年的吸菸習慣,仍使他無法擺脫COPD的傷害。

也因此,孫越對COPD的防制宣導有強烈的使命感,經常以親身經驗,呼籲吸菸者,若常出現「咳、痰、悶、喘」,包括慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等症狀時,就要立即戒菸救健康。

國健署菸害防制組羅素英組長表示,根據衛福部死因統計資料顯示,我國2011年至2015年,每年約有5千人因肺阻塞死亡,到了2016年更高達6,767人,換算下來,相當於每77分鐘,就有1人因肺阻塞而死亡,是我國十大死因排名第7位,相當驚人。

而抽菸正是導致肺阻塞上身的關鍵肇因之一!根據美國疾病管制局(CDC)資料顯示,吸菸者得到肺阻塞疾病的機率,是非吸菸者的10~13倍!世界衛生組織也警告,在未來10年若沒有任何介入措施,尤其是減少菸品的暴露,肺阻塞在2030年將攀升至全球十大死因第4位。

到底「肺阻塞」是什麼?簡單來說,肺阻塞(COPD)是一種呼吸氣流受阻,且無法以藥物完全根治的慢性呼吸系統疾病,且患者通常是漸進式惡化。症狀通常是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」引起,一般會同時並存。前者會使呼吸道發炎變窄並產生痰液;後者則會因肺泡失去彈性,而使氣體滯留肺泡內無法排出。

換句話說,肺阻塞是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病,目前醫界公認的致病因子包括長期吸菸、空氣污染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等,其中又以「抽菸、PM2.5空汙」為最大的致病危險因子,據統計,吸菸者中約有15%罹患肺阻塞,而患者中吸菸者的比例更高達78%。

導致肺阻塞急性惡化的原因,除了空污及抽菸之外,季節交替、早晚溫差大,也是肺阻塞急性惡化的高峰期。主要是因肺阻塞患者本身氣管纖毛排廢能力已變差,容易引起病毒或續發性細菌感染等,誘發肺阻塞急性發作。
 

1分鐘登階測試法
快來檢測你是不是高危險群

根據台灣胸腔暨重症加護醫學會統計,台灣40歲以上成人,平均每10人就有1人罹患肺阻塞,其中,中重度肺阻塞患者占5.4%(約64萬人),然而,實際接受治療者卻不到4成,粗估約有40萬人未接受治療,這主要是因肺阻塞早期症狀不明顯,且篩檢方式複雜有關。

肺阻塞若未即時依病況採取治療,反覆發作恐急性惡化,增加死亡風險。根據一篇1994~2008年長期世代追蹤調查顯示,罹患肺阻塞會減少6~10年的平均餘命。

為提升國內民眾對肺阻塞的認知,提高早期篩檢率,台灣胸腔暨重症加護醫學會首創「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,民眾不妨自己在家爬樓梯檢視:

■1分鐘爬不完3層樓、且爬30~50階就喘→有「中度風險」。

■1分鐘內爬0~30階就氣喘吁吁→有「高度風險」,宜盡早尋求醫師診斷。

肺部功能受損不可逆,治療更是維持肺功能的不二法門。現行治療肺阻塞會依據患者的嚴重程度,施予「階梯式」的治療準則。輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主,中重度肺阻塞患者則以複方支氣管擴張劑治療。倘若患者反覆急性發作,則建議加上第三項藥物──吸入性類固醇,改善慢性發炎問題。

國健署王英偉署長也呼籲,戒菸將可有效減輕肺阻塞及其併發症等健康威脅,目前全台約有超過4000家合約醫療機構和社區藥局有提供戒菸服務,民眾不妨善用住家附近的資源,為了自己和家人的健康,盡早戒菸!

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