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首頁 專欄 寶佳公益慈善基金會 男性更年期會出現哪些症狀?

男性更年期會出現哪些症狀?

出處/ 董氏基金會心理衛生中心 2018-07-13
撰文/ 陳景彥(基隆長庚醫院精神科主治醫師)、圖/PEXELS
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一般男性到了40、50歲後,雄性激素機能逐漸衰退,特別是睪固酮的分泌會減少,這種因體內荷爾蒙分泌變化所產生的身心不適,稱為「男性更年期」。由於男性不存在「停經」的信號,臨床上不易確定其發生及過程。有的人被難以解釋的失眠、焦慮、煩躁、易怒、「性」致缺缺等不舒服困擾許久,卻不知是「男性更年期」惹的禍……

62歲的吳先生是企業負責人,因工作的關係,必須經常出國洽商。四年前一次返國後,因時差調整較不順利,開始容易失眠,就醫後,依醫師指示服用安眠鎮定藥物。幾年下來,他逐漸對藥物產生依賴及耐受性,原先的劑量已無法改善失眠症狀。甚至每隔一段時間,晚餐過後就感覺從耳根、臉上到脖子有發熱及發漲的不舒服感,加上失眠嚴重,常出現焦慮、煩躁不安、沒耐心、易發脾氣等情形。難以解釋的是,過去可以「性」致勃勃,近年來卻提不起勁、甚至欲振乏力,到底怎麼回事?

醫師檢查後發現,吳先生的總體睪固酮與游離睪固酮均偏低,動情素(LH)與促濾泡成熟激素(FSH)上升,泌乳素(prolactin)與攝護腺特異抗原(PSA)正常。此外,根據病史及男性老化症狀量表篩檢,有性功能障礙及明顯身心症狀。依照ISSM(國際男性老化研究醫學會)的認定標準,推測吳先生進入「男性更年期」。

男性也有更年期?
小心性功能障礙

一般來說,「男性更年期」比女性晚十年發生。每個男人在更年期時有不同的表現,有些漫入更年期的男性,發生荷爾蒙下降的現象,卻沒有明顯的症狀;有些人出現惱人的更年期困擾,但仍保有正常分泌的雄性激素。一般而言,約30%的40~70歲男性會出現更年期的臨床症狀:情緒不穩定、沮喪、憂鬱、熱潮紅、心悸、盜汗、性慾降低、性功能障礙、缺乏活力、易倦怠、失眠、記憶力及注意力下降、上半身脂肪增加、肌肉鬆弛、張力降低等。

睡眠與情緒障礙經常是男性更年期主要的精神併發症,性功能障礙則是最常在泌尿科門診裡提到的抱怨。研究顯示,40%至70% 主訴有更年期困擾的男性,同時具有明顯憂鬱症狀;某些合併有荷爾蒙不足的憂鬱男性,在憂鬱症狀改善之後,男性荷爾蒙也隨之上升。

臨床上,精神疾病與更年期的情緒困擾不易區分,須依賴主觀的症狀描訴、客觀的心理衡量,加上各種檢查才能確定「男性更年期」的診斷。

如何改善更年期不適?
試試減壓6步曲

改善男性更年期不適,可參考幾個建議:

(1)了解自己進入另一個階段的開始,調整好體能狀態及心理準備。試著透過「認知—行為改變」減壓。

(2)列出壓力「明細」。

(3)盡量避開會對自己造成壓力的人物與狀況,並建立適當紓壓習慣。

(4)透過與他人聊天與分享釐清問題,找出解決方法。

(5)保持規律運動及健康的飲食。

(6)若真出現更年期症狀,尋求專業協助,必要時接受有效的藥物治療,或考慮補充男性荷爾蒙來治療。

本專欄由財團法人寶佳公益慈善基金會贊助支持,關心老年人的健康與生活

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