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飛蚊症一定會視網膜剝離嗎?

出處/ 大家健康雜誌網站 2018-12-12
採訪整理/ 大家健康雜誌編輯部,圖/pexels
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當眼前出現黑黑的影子,跟著你的視線飛阿飛,小心眼睛已經出現「飛蚊症」。飛蚊症的出現無法治療,只能練習和平共處,但建議在剛出現此症狀時,先至眼科就診確認是良性還是惡性,避免日後視網膜剝離造成失明危機。如何讓飛蚊症不惡化?視網膜剝離又是什麼?本篇懶人包告訴你。

「飛蚊症」是眼球中的玻璃體出現混濁物,經過光線折射後出現影子,而那些影子就是患者所稱的「飛蚊」,「飛蚊」不只有黑色的點狀物,更會出現不同的形狀,可以出現條紋狀或圓形狀等各種形態。由於是眼珠內出現的影子屬內視現象,所以當眼球轉動時,這些影子也會跟著移動,就好像蚊子一般,因此被稱為「飛蚊症」。

不只視網膜剝離
9成患者都是老化引起

飛蚊症是一種常見的症狀,但一般民眾對飛蚊症都不太了解,更有人認為出現飛蚊症就是視網膜剝離的前兆,害怕自己出現飛蚊症便會失明。但其實飛蚊症有分良性跟惡性,「良性飛蚊症」多半是因眼球老化造成,雖然不排除會有惡化的可能,但基本上對眼睛沒有太大威脅,比較麻煩的是因視網膜剝離而引起的「惡性飛蚊症」

臨床上,飛蚊症的患者約只有5%是屬於惡性飛蚊症。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山補充,雖然絕大部分的飛蚊症都是良性居多,但醫師都會提醒民眾,倘若出現飛蚊症一定要求診,因為要判斷良性、惡性,只能透過檢查,看視網膜有沒有出現裂孔或破洞,並持續追蹤兩個月,才能確診患者是否為良性飛蚊症。

「其實,有飛蚊症也不必太緊張,因為這是老化常見的症狀之一。」陳瑩山醫師解釋,人到了一定的年齡,身體機能就會出現老化現象,眼睛也不例外,而飛蚊症就是眼球退化所出現的自然現象。醫師也只能檢查視網膜有沒有破洞或剝離,倘若患者視網膜有裂縫,就必須透過雷射手術處理破裂的部分。若只是單純老化引起的良性飛蚊症,目前並無法治癒,患者得學會與病共處,克服飛蚊出現的情況,習慣之後就會忽略飛蚊了。
有了飛蚊症,如何避免繼續惡化?請看【「飛蚊症」會造成失明?
 

一成左右的飛蚊症
恐視網膜剝離

真正要留意的,是「突然出現或變多」的飛蚊,有些會伴隨閃電一樣的閃光發生,此時要「立刻」就醫,因為很可能視網膜已經產生裂孔。

裂孔,有可能惡化成剝離。台大醫院眼科主治醫師林隆光估計,從飛蚊症發生到視網膜剝離,最快幾天到幾個月就會發生。並不是所有的飛蚊症都會變成視網膜剝離,事實上只有不到一成的飛蚊症,會演變成視網膜裂孔或剝離。但為了健康與安全著想,醫師還是建議,當飛蚊「突然增加」時,一定要「立即盡速」就醫。
飛蚊症可以看一般眼科嗎?該做什麼檢查?請看【眼前飛蚊一大群是失明前兆?
 

視網膜剝離恐失明
任何年齡都可能發生

視網膜剝離是一種會在短時間內造成失明的眼科疾病,必須盡速醫治。不少人認為視網膜剝離的情況,只會出現在患有重度近視的人身上,其實,視網膜剝離不限於重度近視者,在所有的年齡層都可能發生,而老年和年輕族群的機率較大。

前台北市立陽明醫院眼科主任王孟祺表示,年輕案例大多與高度近視、眼部外傷或是先天性的視網膜異常相關,而老年患者則是因為玻璃體退化而導致視網膜裂孔,此外糖尿病患者也可能併發視網膜病變。

視網膜剝離根據不同的性質,可分為裂孔性、牽引性以及滲出性,各有什麼不同呢?請看【眼前出現閃光或飛蚊,當心視網膜剝離變失明

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