前陣子臉書粉絲團《Medical-Online》PO了一張嚴重腎結石的照片，大大小小的結石塞滿整顆腎臟，必須整顆摘除，令不少人恐慌不已。坊間甚至有吃巧克力配牛奶、常吃菠菜豆腐湯，會增加結石風險的說法，究竟「腎結石」會有什麼症狀？該如何避免呢？
當尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡，就會形成腎結石，是腎臟病中常見的疾病，患者往往都是等到結石掉下來卡在輸尿管後，因劇烈疼痛及血尿就醫，才被醫師診斷出來。林口長庚醫院臨床毒物科醫師顏宗海教授指出，腎結石依成分可分為鈣結石、尿酸結石、感染性結石及胱胺酸結石四大類，臨床上，85％都屬於鈣結石，其中又以「草酸鈣」及「磷酸鈣」最為常見。
腎結石形成後，體積像沙粒般較小、5毫米以下的結石常會隨尿液排出體外，但如果直徑稍大達數毫米，就有可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起血尿，嚴重一點的患者甚至會有腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。顏宗海醫師形容，因腎結石引起的疼痛相當劇烈，可以另一名身材魁梧的壯漢痛到站不起來、在床上翻滾。
（圖翻攝自臉書）這張腎臟塞滿了大大小小、六十幾顆結石的照片在網路上瘋傳，醫師看了都說「這顆腎臟已經不行了，必須摘除！」
一般而言，不愛喝水、常喝酒、喜歡吃重口味食物、愛吃肉的成年男性，容易有草酸鈣結石；而喜歡吃內臟和海鮮等高普林飲食的人，發生尿酸結石的機率較高。以顏宗海醫師的門診經驗來說，男性患者占了八成左右，且女性罹患腎結石，往往都是因副甲狀腺機能亢進引起，只要針對疾病治療，就能擺脫結石困擾。另外，腸部曾開過刀的民眾也常會誘發腎結石。
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迷思１
吃菠菜豆腐會導致腎結石？
坊間傳言，同時吃菠菜加豆腐，會增加腎結石的風險，但顏宗海醫師澄清，雖然菠菜中的草酸和豆腐中的鈣，兩者結合會形成草酸鈣結石，在化學反應上是成立的，但站在醫學的角度卻沒有機會形成。因為當菠菜和豆腐吃進肚裡後，草酸跟鈣會在腸胃道中結合，之後隨著糞便排出體外，沒有機會到達腎臟形成腎結石。當然，不當飲食習慣的確是造成腎結石的原因之一，但正確的飲食知識卻可減少結石的發生率。
迷思２
喝牛奶配巧克力會引起腎結石？
喝牛奶配巧克力一起吃，真的會引起尿道結石和腎結石嗎？其實，一般吃的巧克力內含有的草酸，是不會在體內與牛奶的鈣質形成草酸鈣的，除非一口氣吃掉10公斤以上的純巧克力。
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迷思３
已經有腎結石，最好別喝豆漿、牛奶？
許多民眾常有錯誤觀念，以為攝取過量的鈣會加速腎結石產生。然而，顏宗海醫師提到，已有許多研究和充分的證據指出，腎結石患者必須適量鈣質，過和不及都不行，低鈣飲食反而會引起腎結石。
當民眾草酸鈣食物攝取太多或鈣質攝取不足時，破骨細胞會迫使骨頭釋出鈣離子，增加血鈣濃度，達到電解質平衡，同時提高尿液代謝廢物濃度，反而助長結石。因此，要降低腎結石形成，就是要補充鈣及降低草酸鈣。
血鈣中的正常濃度為1％，若血鈣濃度過低，則副甲狀腺會驅動破骨細胞破壞骨骼，促使骨頭內的鈣質流出，增加血鈣濃度，這也是為何副甲狀腺機能亢進的患者常有腎結石的原因。
顏宗海醫師進一步說明，臨床上，常見骨質疏鬆的病人，在尿液中卻有高濃度的血鈣。若此時，血液中過多的游離鈣，與食物中的草酸鹽或磷酸鹽結合，就容易沉積造成結石。
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