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女性癌症「甲狀腺癌」,如何早期發現?

出處/ 大家健康雜誌網站 2019-06-06
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕女性,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。所幸,甲狀腺癌也是「存活率高,預後良好」的癌症,九成以上的患者在接受適當的手術與放射碘治療後,大部分都可痊癒。但若延誤治療,就有可能侵犯氣管、發生轉移,影響預後。究竟罹患「甲狀腺癌」會有哪些症狀?
 

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體,位於頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁,屬於內分泌器官,分泌的「甲狀腺素」可直接進入血液,控制新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫及體重等。而長在甲狀腺體的惡性腫瘤,就稱為「甲狀腺癌」,是內分泌系統最常見的癌症。

亞大醫院核子醫學科主治醫師陳育仁提到,依國健署公布的癌症資料顯示,甲狀腺癌高居女性癌症第五名,超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等,並有逐年增加的趨勢,所幸大部份甲狀腺癌的分化良好,10年存活率可達8~9成,且早期治療效果相當好,越早發現存活率越高。

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年輕女性好發率最高的癌症
甲狀腺癌十年存活率可達8~9成

值得注意的是,甲狀腺癌多以年輕族群為主,尤其是年輕女性!根據統計,甲狀腺癌以40歲前的族群居多,且女性較男性多4倍,是10~29歲女性癌症發生率第一名,可說是女性的癌症!但這並不代表男性就不會有,事實上,甲狀腺癌是20~29歲男性常見癌症第二名。至於為什麼好發在年輕人身上,原因仍不明確。

甲狀腺癌隨著細胞特性、分化程度的不同,又細分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤、未分化癌。分化程度代表癌細胞的惡性程度,分化越差,惡性度越高。其中,分化度良好的包括乳突癌、濾泡癌;分化情況比較不好的叫做「分化不良」或「未分化癌」,占所有甲狀腺癌的5%,這類的癌症生長速度很快,特別是未分化癌,是所有癌種中最凶猛的一種,一旦轉移,存活期往往不到半年。

不過,大部分病人都是乳突癌、濾泡癌,只要積極配合醫師治療,多半能活到老。像是資深藝人銀霞罹患的「乳突癌」好發於女性,佔甲狀腺癌8成以上,也是甲狀腺癌中預後最好的,10年存活率超過90%;至於人數次高的「濾泡癌」則常發生於中老年人身上,10年存活率也有80%。

 
1分鐘認識「甲狀腺癌」

乳突癌:最常見的甲狀腺癌,約佔甲狀腺癌的80%。通常生長緩慢,但也可能有多個病灶或出現淋巴結轉移。診斷時,約30%的患者為多發性,也就是甲狀腺中有兩處以上的惡性腫瘤。

濾泡癌:約占10~20%,多為單顆腫瘤,容易侵犯周邊肌肉與血管,並經由血液轉移到遠處器官。

Hurthle細胞癌:約佔5%,容易出現遠處器官或淋巴結轉移,惡性度比乳突癌和濾泡癌高。

髓質癌:由濾泡旁的C細胞產生癌變致,約佔5~7%,惡性度比Hurthle細胞癌更高,可能轉移至肝臟、肺臟或骨骼。

未分化癌:約占1~2%,多發生於年長老人,惡化快速、預後極差,較容易致命。此類患者發現時,常常已無法做根除性的手術。對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不好。

 
壓力是甲狀腺腫瘤常見誘因
但僅有不到5%為惡性腫瘤

現代人生活壓力大,除了容易影響到人體內分泌,以男性而言,容易誘發淋巴癌;而以女性來說,則會增加罹患乳腺癌、甲狀腺癌的風險。根據雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師的臨床經驗,有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、壓力大,都是甲狀腺癌常見的原因。

當發現脖子附近有腫塊或看起來腫大時,也別過度恐慌!畢竟甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病,門診經由醫師觸診檢查後,只有約1/10的民眾有甲狀腺腫瘤,且大部分的甲狀腺瘤都是良性腫瘤,甲狀腺癌的機率並不高,只占不到5%。

建議若發現脖子有腫瘤,應及早就醫詳細檢查,常見的甲狀腺癌症狀如下:

1. 脖子局部腫大或摸到腫塊,且會隨時間迅速長大,皮膚表面變紅。
2. 脖子痛,有時疼痛感會延伸到耳朵。
3. 聲音沙啞。
4. 吞嚥困難。
5. 呼吸不順。
6. 持續咳嗽,但沒有感冒。
 

陳聰明醫師強調,甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘,來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

民眾不妨透過洗澡的時候,觀察頸部是否有異常凸起的腫塊,若發現應立即就診,及早發現就能及早治療。平時也應適當宣洩壓力、保持正常作息,才能遠離甲狀腺疾病。

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