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瘀青、血腫千萬別揉!不明瘀青更要處理

出處/ 大家健康雜誌網站 2019-10-24
採訪整理/ 謝佩珊
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瘀青、血腫好礙眼,趕快揉開及熱敷雞蛋才能消退?小心用錯方法急救,不但無助消腫,還可能造成皮下微血管再次受傷。此外,若身上常出現不明瘀青,更要儘速就醫查明病因,因為這可能是血小板的免疫功能被破壞,導致血小板減少,使皮膚、黏膜或內臟廣泛出血……
 

 

許多父母都有這樣的經驗:當家中小孩不小心跌倒,出現瘀青時,第一個動作就是去大力揉搓患部;還有人會塗上「跌倒藥酒」、沙拉油、或嘗試水煮蛋滾動等坊間療法。不過,你知道這些作法不但無助消腫,還可能造成皮下微血管再次受傷,讓瘀青腫得更嚴重嗎?到底該怎麼做才能使腫脹消退呢?患部疼痛是要冰敷,還是熱敷?如果置之不理,會不會有不良後遺症?
 
瘀青紅腫「不要揉」
立即冰敷才能消腫
 
趙昭明皮膚科診所院長趙昭明醫師指出,因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青,問題單純、處理起來不困難,重要的是掌握「冰、藥、熱、醫」四大要訣。只要依照正確SOP來處理,大部分都能使瘀青消退。即便不處理,只要情況不嚴重,最後身體也會自行修復而逐漸消失。所以,面對瘀青不要急、不要慌,請跟著下面的步驟來緩解:
 
1. 冰敷
剛撞到,出現瘀青紅腫時,最好「馬上冰敷」、「不要揉搓」。趙昭明表示,瘀青產生的原因是皮膚受到外力撞擊,導致皮下微血管破裂,造成紅血球外露。這個階段的瘀青會呈現鮮紅色,而受傷部位正處於急性發炎期,此時最好的急救方式就是「冰敷」,而非熱敷。
 
透過冰敷可讓微血管收縮鎮定,並減緩發炎傷勢。同時切記,不要因為患部腫脹就去按摩推揉,如此只會讓皮下組織傷得更嚴重。至於冰敷的要點,一天敷3次,每次10~15分鐘,持續2~3天,直到消腫為止。
 
2. 塗上藥膏
冰敷之後,民眾可在沒有傷口的患部塗上一層藥膏。趙昭明建議可選用大廠牌制式藥膏,如喜療瘀(Hirudoid)。塗抹時應避免用力揉搓,每天2~3次視患部範圍大小,取適量喜療瘀輕塗敷上,讓藥效滲入皮膚即可。
 
喜療瘀的主要成分為類肝素黏多醣(Mucopolysaccharide polysulfate, MPS),此藥可迅速滲入皮膚,使血腫消退,並能有效代謝瘀青。除了喜療瘀,選用山金車護膚凝露或紫雲膏,對去瘀消腫也有幫助。
 
至於坊間流傳的藥酒、佛手柑精油等去瘀青偏方,趙昭明認為,這些偏方沒辦法消腫去瘀,還可能讓患部產生過敏紅腫等不適症狀,民眾切勿以身試藥,拿自己的皮肉做實驗。
 
3. 熱敷
冰敷之後的處理重點才是熱敷,但何時開始熱敷不能躁進。要等到第2~3天,當患部已不腫脹,而瘀青也呈現深暗紅、紅紫色的時候,就可以熱敷了。熱敷的次數與冰敷雷同,一天敷3次,每次10~15分鐘。
 
熱敷能幫助血塊代謝,使瘀青色素從紅紫漸轉為綠色、黃色,最後回復原本的膚色。熱敷過後,仍可視情況塗上去瘀藥膏。
 
4. 就醫諮詢
一般程度的瘀青,大概2~3個禮拜就會逐漸消退。如果瘀青遲遲未消或摸到皮下仍有硬塊,這時應立即就醫,並尋求醫療人士的協助,因為可能傷及深層組織或有其他問題,這都得進一步檢查才能確知。
 
身上常有不明瘀青
請儘快就醫不要拖
 
相較於跌倒或外力撞擊所造成的特定處瘀青,趙昭明強調,最需要注意的是身體及四肢出現的不明瘀青,尤其是多處瘀青。不明瘀青有兩種,一種是良性紫斑,常好發於50歲以上的中高齡族群,病因主要是真皮組織老化,而皮膚血管及血管壁變得較脆弱,經不起輕微碰撞所致。
 
另一種要特別擔心的則是「特發性血小板減少性紫斑」(idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP),這是一種自體免疫性血小板減少性疾病,是因血小板免疫性破壞,導致血小板減少,使皮膚、黏膜或內臟廣泛出血,常是反應內臟器官(肝脾)、血液及免疫功能方面的疾病,其好發年齡層從幼童、青少年到成年人都有。因此,一旦發現身上有多處可疑瘀青,請務必馬上就醫確診,切莫輕忽身體發出的疾病信號。

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