排卵期出血、黃體機能不足
是私密處出血常見原因
★ 私密處不正常出血的原因？
「熬夜壓力、體重變化、藥物影響等，只要荷爾蒙不穩定，都可能造成異常出血。」馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出，這種子宮本身沒問題，但是控管內膜層增長與剝落的機能出了狀況，在荷爾蒙不安定的「青春期」及「接近更年期」的女性中很常見。
另一個荷爾蒙不安定的族群是接近更年期的熟女，女人過了45歲，開始步入更年期階段，體內荷爾蒙會逐漸降低，使得月經週期出現紊亂；步入更年期的婦女，也會因為荷爾蒙分泌減少，而出現陰道乾澀的問題，導致陰道在性行為摩擦過程中受傷出血，在臨床上也有不少案例。但是，一旦出現任何異常出血，仍建議盡早看醫生確定原因，以排除其他疾病的可能性。(延伸閱讀：子宮頸抹片異常是「子宮頸癌」還是「癌前病變」？後續怎麼確診與治療？)
最讓人擔心的是「因疾病而導致的出血」，例如：子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位症……等。(延伸閱讀：子宮肌瘤、腺瘤、子宮內膜息肉差在哪？怎樣早期預防癌化)
一般來說，子宮頸發炎、糜爛、息肉造成的出血，容易發生在性行為後，例如：子宮頸息肉因碰撞造成出血，如果沒有謹慎看待、早期治療，容易演變成子宮頸癌前病變，甚至轉為子宮頸癌。
隨著國人對異常出血有相當程度的警覺，很多婦科疾病的死亡率都有下降趨勢，但「子宮內膜癌」卻逆勢增加，成了國人婦科癌症中，罹患率及與死亡率最高的疾病。賴鴻政表示，子宮內膜癌初期沒有明顯的症狀，可能有一點出血但量不多，很多人因此疏忽。(延伸閱讀：子宮內膜癌發生率竄升！停經後女性異常出血該如何治療？)
由於飲食習慣西化，加上攝取過多高油脂高熱量的食物，使得子宮內膜細胞長期處於雌激素刺激，在缺少黃體素的平衡作用下，容易導致內膜過度增厚、病變，甚至造成子宮內膜癌的發生，特別好發於五、六十歲左右的停經婦女。(延伸閱讀：子宮肌瘤不動手術靠藥物治療會好嗎？避免這些危險因子才能有效控制)
因此，過了更年期的停經婦女，當發現下體再度出血時，千萬別以為是身體回春而沾沾自喜，必須提高警覺，可能是發生「停經後異常出血」。
賴鴻政提醒，女性在50歲後，就該特別留意，尤其是不容易區分是否為更年期的階段，建議抽血檢查荷爾蒙濃度，評估是否為月經還是停經後異常出血。
育齡婦女要考慮
是否懷孕
診斷方式有哪些？
「超音波」也能檢查陰道、子宮、卵巢是否有病變，並且測量子宮內膜的厚度，若高度懷疑有子宮內膜病變，會使用子宮鏡伸入子宮腔，取出體內組織進行檢驗。(延伸閱讀：確診子宮頸癌後，哪些療法可選擇？標靶、免疫治療和達文西手術療效如何？)
陰道感染、不正常出血及下腹疼痛，是常見的婦科疾病，因為子宮本身就是複雜的生態系，也極適合細菌滋長。黃閔照提醒，作息正常、睡眠充足、均衡飲食、不吃垃圾食物、規律運動，是保持身體良好免疫力的不二法門，且不要沖洗陰道，因為將水灌入，反而容易造成感染。(延伸閱讀：預防私密紅腫發癢、感染，你用護墊、衛生棉條、生理褲的方法對嗎？ )
因此，懷孕前做好身體檢查，評估子宮狀況是否良好再懷孕也是件好事，一旦發生不正常出血，就應當盡快尋求醫師診斷、治療，減緩病情的進展，才是最佳的對應方式。(延伸閱讀：莫名下腹痛、發燒，小心難纏的骨盆腔炎 )
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