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惱人的狐臭,該如何治療?

出處/ 2020年9、10月號/第390期 
採訪整理/
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惱人的狐臭,該如何治療?
根據一項亞太地區的調查指出,每十人就有一人飽受腋下汗水或異味困擾;另外,臨床觀察也發現,求診病人近8成介於20~54歲,平均每3人就有2位有家族病史。有些人一流汗就會發出讓人退避三舍的「狐臭」,更是讓當事人和旁人不勝其擾。想要告別狐臭,手術前,一定要牢記三個注意事項!

不少人深受狐臭所苦,但因狐臭和腋下多汗產生的原因不同,所以使用止汗劑、注射肉毒桿菌、miraDry清新微波、離子電泳導入等止汗療法,較不具效果。到底惱人的狐臭,該如何治療?用抽脂、溶脂的方式,改善效果好嗎?接受「頂漿腺刮除手術」,又要注意什麼?(延伸閱讀:止汗劑有用嗎?如何正確使用?注意少了這個成分,就是體香劑​
 

接受頂漿腺刮除手術
除狐臭效果高達九成

在網路上搜尋狐臭手術,可以看到各種名稱誘人的治療法,例如:「微創旋轉刀除狐臭手術」、「水刀除狐臭手術」、「複合式微創顯微除狐臭手術」、「超音波腺體抽吸術」、「超音波溶脂除狐臭」等。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出,當中有些療法不能真正解決問題,比方說「抽脂」無法處理介於真皮和皮下脂肪間的頂漿腺,效果較不理想;有些療法只是換了一種新說法,其原理均不脫透過局部破壞腋下的大汗腺(又稱頂漿腺)來改善。

有不少病患誤以為能止汗的miraDry清新微波有改善狐臭的作用,鄭旭棠醫師澄清,「止汗順便解決狐臭的說法是錯誤的,miraDry主要是治療小汗腺,用於腋下止汗,無法治療狐臭。」想要一勞永逸終結狐臭異味,目前仍以「頂漿腺刮除手術」為最有效且主流的治療方式。(延伸閱讀:腋下多汗真尷尬,5大療法哪種好?

他進一步解釋,「現在多數整形外科或皮膚科最常做的,還是用『旋轉刮刀』施行頂漿腺刮除手術。病人前來諮詢狐臭,經我們說明,最後也多選擇此一療法。」

有些人認為,頂漿腺刮除手術有傷口大且照護不易的缺點,鄭旭棠醫師說,對於整形外科醫生而言,此手術就是微創手術,儘管治療的範圍是大約手掌大的腋窩部位,但切口僅有0.5公分,「唯一缺點是手術時間較長,一側一小時,整個手術需要兩小時才能完成。假如狐臭病患腋毛茂盛,代表頂漿腺的分布範圍大,治療時間就需要更久。」醫療費用則落在5〜8萬,或者到10萬不等,術後約可改善90%的狐臭問題。
 

刮除頂漿腺術前
必看的3個提醒事項

鄭旭棠醫師表示,曾有一名年輕患者擔心頂漿腺刮除手術屬侵入式治療,不考慮動此手術,僅依賴塗抹體香膏、噴香水遮掩狐臭,但到了社交場合後,仍發現周圍的人默默遠離,家人也一再建議他積極處理。(延伸閱讀:打肉毒桿菌、刮除頂漿腺……5種告別狐臭的手術療法功效比較​

後來病人來門診聽了完整解說,跨過心理障礙、完成手術,不再被狐臭困擾後,他覺得自己做了正確的決定。「正規的頂漿腺刮除手術,建議求診整形外科,或者由經過外科訓練的專業皮膚科醫生施行。」此外,鄭旭棠醫師也針對此手術提醒注意事項:

1. 秋冬進行手術較好照護
當天氣悶熱潮濕、流汗多時,大部分狐臭病人身上的味道會更濃郁,因此許多人會選擇在暑假就醫、治療。但手術後的皮膚傷口必須經過兩個禮拜的黏合復原,夏天照護的難度較高,所以最好在氣候較涼爽的秋冬進行手術,整體感受較為舒適。
 
2. 術前不需刮腋毛
頂漿腺分布的範圍和腋毛生長的範圍大致相同,而手術是藉由旋轉刮刀將頂漿腺清除,術前醫護人員會先圈出腋毛位置,以便精準掌握治療的範圍。
 
3. 建議青少年18歲後再手術
狐臭具有高遺傳性,假如父母親其中一方有狐臭,孩子狐臭機率約50%;若父母兩人都有,子女有狐臭的機率高達80~90%。隨著孩子邁入青春期,頂漿腺體也會受荷爾蒙影響而分泌旺盛,出現明顯的體味,許多爸媽便帶著青少年前來求診。一般會建議等18歲發育成熟、頂漿腺範圍較明確後再手術,效果會更好。

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