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首頁 聰明醫療 健康迷思 想避孕,男人做結紮手術會影響性能力?後悔可以復原嗎?

想避孕,男人做結紮手術會影響性能力?後悔可以復原嗎?

出處/ 大家健康雜誌網站 2021-01-29
採訪整理/ 林建煌 圖/Pexels
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伴侶想避孕,由男生結紮還女生結紮比較好,手術後多久可以進行性行為?會影響性能力嗎?本文針對男性結紮的煩惱做了全方面的Q&A,醫師建議有意願的朋友們仔細思考...

李先生和太太年近40歲,剛剛度過美好的結婚十週年紀念日,由於喜歡小孩,婚後兩人生了四個可愛又貼心的孩子,然而隨著孩子們陸續升學,經濟壓力變大,加上李先生體恤太太生產太辛苦,原本從未想過要節育的夫妻兩人開始在行房時進行避孕,不過由於不習慣戴保險套,兩人討論過後決定讓先生去做結紮手術。但此時卻聽聞鄰居說結紮手術會影響房事,甚至讓老公性能力衰退,不由得又猶豫了……

李氏夫婦的案例可能是許多伴侶也會遇到的問題,在生了第二胎寶寶後,想去做結紮手術,又怕會有併發症或後遺症;也擔心無法請太多天假休養。

針對這些煩惱,本文特別邀請到亞洲大學附屬醫院泌尿科邱鴻傑醫師解答,他個人認為,「在有正確的觀念下,結紮手術絕對不會有太大的健康威脅,更不會燒錢、燒時間」,但是一定要謹慎考慮自己的需求,才不會未來對於「絕後」一事感到後悔,又要再動手術補救。

Q:結紮手術是如何進行的?動手術會不會有傷口?

A:結紮手術大概只需要10~15分鐘,醫師會先進行局部麻醉後,再動刀把輸精管推到表皮的位置,然後拉出來用電燒的方式截斷。手術傷口通常並不大,約0.5~1 cm之間,縫合只需要一針肉線,大約一個禮拜後會自動脫落,傷口自然密合。至於手術切口則是經由醫師評估後,約莫會在陰囊兩側或是中間的位置。

Q:結紮手術費用大概多少大概需要多少錢?有健保給付嗎?

A:目前結紮手術並非國內健保給付項目,手術費用大概落在5,000~10,000元之間。儘管如此,邱醫生透露詢問的人數也有增加,「因為經濟不景氣,生一胎就決定結紮的夫妻也變多了。」

Q:手術後保養該注意什麼?需要如何保養?

A:結紮手術雖然只是小手術,傷口面積也不大,但還是有一些必須注意的事項。邱醫師提醒,手術後忌諱去做激烈運動,可以走路散步,建議多休息,也盡量不要搬重物,或動作太大,影響到傷口癒合。在飲食方面,建議以清淡為主,不要吃辣。穿著寬鬆、通風的衣物,此外洗澡時避免傷口碰到水影響癒合。

Q:結紮手術後,多久可以進行性行為?結紮完就可不用避孕?

A:建議在手術完一個禮拜後,感覺沒有異樣再進行性行為,因為結紮手術完成後,斷端有時候還會殘存精子,如果夫婦要行房記得要做好避孕措施,避免意外「驚喜」。

邱醫師提醒,「結紮前期失敗率為0.3~0.6%,一般會建議在手術完成後,2~3個月要回來檢驗精蟲數量,看還有沒有庫存。」而在這段時間裡,他也建議可以「清槍」15次左右,透過自慰把剩餘的精蟲排乾淨。如果複診時,監測到的精蟲數量是0,醫師也確認後就沒問題了。不過,邱醫師坦言確實有手術失敗的案例,「就是輸精管兩端又長回去了,但這機率低於0.1%。」(延伸閱讀:男人,你知道「繫帶」在哪?那個地方裂傷,「啪啪啪」會……


Q:結紮手術後反悔了,還可以再復原嗎?

A:「雖然現在是有手術可以重新接上輸精管,但這比截斷手術要困難不少,而且沒辦法保證完好如初,成功率大概在70~80%。必須先找到輸精管截斷端,用顯微手術重新連接起來,時間約要2~3個小時,而且要進行全身麻醉,因此手術費用也比較昂貴,大約要4~8萬台幣。」

邱醫師解釋說,因為費用較為昂貴,而且不能保證百分百恢復,他建議有意願進行結紮手術的人,先和另一半或家人好好聊聊、討論是不是真的確定要動手術,再來醫院諮詢。

另外,醫師也會詢問這些有需求的夫婦,是不是真的不想生了?或是想結紮的原因是什麼?避免一些人的思慮不夠周全,導致術後後悔的情形發生。邱鴻傑會跟只生一個孩子的夫婦開玩笑說:「再生一個再過來。」因為大概100個人中會有5個人後悔。邱鴻傑笑說,其實也遇過為貪圖一時方便所以想來結紮的朋友,術後又回來詢問自己能不能重新「填裝彈藥」。

Q:結紮手術所有人都能進行嗎?會不會影響性功能?

A:一般來說,大部分的民眾應該都可進行結紮手術,不過少數有特殊病史的人,如正在使用抗凝血劑治療或是心臟病的患者,必須要先行評估,醫師確認無礙才能進行。而在動刀之前,陰囊皮膚就已經有發炎情形的話,也會建議等到情況穩定之後再動手術。

而坊間謠傳的結紮後可能會影響性功能,邱醫師澄清,「完全不會影響性功能,因為結紮截斷的是輸精管,阻斷了精蟲運輸。而男性賀爾蒙是由血液運輸,仍會射精只是精液中沒有精蟲,所以不用擔心。」因此,建議有意願的夫婦,若無特殊情況,當然是由老公來受「這一刀」會比較好。(延伸閱讀:想啪啪啪卻硬不起來?吃威而鋼、犀利士都無效時,醫師建議這麼做

Q:男性結紮手術和女性結紮手術相比,哪個復原力較好、失敗率較低? 

A:男性動結紮手術遠比女性來的方便,併發症也更少。術後比較常見的併發症,包括陰囊出血或血腫、切口感染、副睪炎、陰囊疼痛、局部感染等等,大致上冰敷、局部加壓止血或是口服抗生素都可以處理。現在的手術科技非常發達,不須用刀片切割,也減少了傷口感染等後續可能的併發症。而女性的話,由於結紮傷口較深,所以產生併發症的機率比男性多,手術費用也會相對較高。

另外,男性結紮術後恢復時間短,也是男性比女性更適合接受結紮手術的原因。通常結紮手術後,1~2天內傷口就會癒合,邱醫師表示,手術隔天就可以正常上班,除非是會大量流汗的勞力型工作者,建議再多休息一天。(延伸閱讀:如何判斷伴侶高潮了沒?關於「啪啪啪」,最容易被誤解的3件事

關鍵字: 男性結紮手術性功能
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