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寶寶副食品吃什麼好?專家:降過敏可提早吃多樣化食物

出處/ 大家健康雜誌網站 2021-02-25
採訪整理/ 鄭碧君、圖/Pexels
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比起寶寶剛出生吸吮母乳或配方奶單純的餵哺方式,一到準備開始添加副食品這個階段,父母親難免煩惱,到底該讓孩子吃些什麼,才能補充足夠的營養?有沒有哪些食物不適合當作副食品呢?就讓本身擁有三個寶貝的小兒科醫師陳映庄來分享正確知識!

寶寶4個月即可添加副食品,多數食物都可吃!

依世界衛生組織(WHO)建議,新生兒出生後應持續完全以母乳哺餵至6個月,之後再開始添加副食品。禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄認為,此原則反映的是全球狀況,比較適用於衛生環境普遍較差的國家,因母奶和其他食物相比來得更乾淨安全,能將寶寶接觸不潔食物造成感染的時間後延。現在最新的發現是,早點讓寶寶少量、多樣化地接觸食物,可降低過敏的機率,原則上滿4個月就能開始添加副食品。
針對嬰兒副食品應當給予哪些種類,2000年時美國兒科學會(AAP)曾主張有些食物提早吃,會增加寶寶過敏的機率,因而建議滿一歲才能喝牛奶、兩歲吃雞蛋、三歲方可食用花生和堅果等;但近幾年AAP進行更多觀察性研究,發現延遲引入潛在過敏原的食物並不見得有益。
 
於是,2019年的3月AAP又發布了防止兒童食物過敏和其他過敏性疾病的新指南,其中提到大人應在寶寶4~6個月大時將常見的過敏食物添加到飲食中,可能有助於防止幼兒產生食物過敏現象。陳映庄認為,孩子一歲前除了部分禁忌食物(請見文末舉例),以及可能有噎到風險的種子堅果與顆粒狀食物外,都可以吃,沒有所謂的順序。
「即使是花生,壓成粉末狀加在副食品裡都是可以的。」這樣能使寶寶身體逐漸適應,減少未來過敏的機會。不過要注意的是,各類食物應從「少量」開始,再循序漸進給予。(延伸閱讀:副食品怎麼吃?BLW寶寶自主進食法與傳統餵食法比一比

副食品該選哪些食物?補充益生菌能改善過敏嗎?

現在市面上有許多廠商推出即食的寶寶粥、滴雞精或調理包,若用來當成寶寶的副食品是否可行?陳映庄醫師表示,在不得以的情況下,偶一為之無妨,但畢竟是加工食品,建議還是不要常讓寶寶食用,副食品應以較為健康的天然食物為主。副食品初期主要以含有鋅、鐵質的營養食物優先,所以可從白粥搭配瘦豬肉、蛋黃和一些蔬菜開始,飯後再配少許果泥也不錯。至於傳統在奶中直接添加米精、麥精的做法,由於混著一起食用無法達到訓練寶寶咀嚼能力的目的 ,目前已不建議這樣吃。
 
若精心準備的副食品,寶寶不愛吃該怎麼辦?陳映庄醫師在門診中的確遇到不少父母反映,寶寶4個月時願意吃副食品,到了6個月左右,卻抗拒不吃了,主因是孩子經常被大人強迫餵食,對食物產生厭惡。「如果父母能放手讓寶寶自行取食,大多都能改善。」也有些寶寶厭倦食物軟爛的口感,或者是單一食物連續吃好幾天。家長不妨檢視一下調理的方式,在食物的種類和型態上多做點變化。
 
另外,有越來越多爸媽想要在此階段為孩子補充益生菌,希望達到保健腸胃、降低過敏的效用。陳映庄醫師指出,「選擇通過安全性測試的益生菌種類,在寶寶6個月以上時給予,都算安全,並不反對。」
 
然而,他也提醒父母不要有過度且錯誤的期待,益生菌的功效大抵為幫助消化、降低脹氣、改善腹瀉及促進胃口等,「若期待益生菌能改善過敏體質或增強免疫力,爸媽們要有心理準備,某些產品未必有效。」

副食品也有禁忌!一歲以下寶寶不可吃的食物清單

儘管專家鼓勵家長應讓寶寶盡情探索各種食物的味道、質地和香氣,但仍然有些食物在一歲前是不可吃的,陳映庄呼籲父母別掉以輕心,包括:
 
1. 蜂蜜:
當中可能含有肉毒桿菌孢子,對器官尚未發育完全的嬰兒有致命危險。
 
2. 鮮奶:
因蛋白質濃度較高,且當中的牛奶蛋白可能易引發寶寶腸胃不適,或發生過敏的比例較高,一歲前不可取代母奶或嬰兒配方奶成為主食,但少量加在副食品烹調,通常是可行的。(延伸閱讀:寶寶喝豆漿會腹瀉,還會讓男童發育女性化?黃豆製品可以當副食品嗎?) 

3. 果汁:
美國醫學會建議一歲以下禁止食用,即便是大人親手製作的也應避免。因為雖然含有維生素、礦物質等營養成分,但去掉纖維,容易喝得太多,攝取過多糖分,易造成孩子蛀牙與肥胖;也可能飲用後導致喝奶量下降,或習慣甜味後,對其他不具甜味的飲食失去興趣。最好以可吃到纖維、有飽足感的原型水果或果泥為主。

4. 優格:
如果是無糖產品,可偶爾給予;但額外添加糖分、果醬、香料的產品則不宜。

5. 甜食、零食:
譬如常見的寶寶點心「米餅」,要注意有些產品過度調味,一來鈉含量較高,二來會讓嬰兒拒吃其他味道清淡的食物,購買前應看清包裝標示。
 
6. 過多的白開水
一歲前寶寶在喝奶量足夠、沒有厭奶的情形下,通常不用特別補充一整杯的開水,以免壓縮到日常喝奶量以及避免水中毒的危險。一般可在喝奶後,餵食少量開水當作漱口清潔用即可。
 
關鍵字: 副食品寶寶粥滴雞精益生菌
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