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人不胖為何血脂破表?想改善高血脂症5大類食物別再吃!

出處/ 2021年5、6月號/第394期 
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人不胖為何血脂破表?想改善高血脂症5大類食物別再吃!
有些人身材並不肥胖,平日也不常吃炸物、甜食,但血脂檢驗卻異常超標,血脂和體脂兩者相同嗎?哪些飲食偏好讓人陷入血脂危機?手麻、腳麻可能是發病症狀,應該及早抽血檢驗?
 
41歲的「再現劇團」團長黃民安日前在草草戲劇節的演出空檔驟逝,經檢察官相驗後,確認其為高膽固醇血症誘發心因性休克致死。對於此一憾事,大家感傷之餘,不免心生疑惑「有劇團界型男之稱的黃民安,身材標準並不胖,為什麼會有高血脂?」
 

血脂異常和身材胖瘦無關

萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示,一般人常誤以為體脂就是血脂,兩者其實不同,血脂異常和胖瘦也無關。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯濃度高於正常值時,就稱為高血脂症。
 
他說,高血脂症需要靠抽血檢驗,一般的血脂數據包括:總膽固醇(Total Cholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酸甘油酯(Triglyceride)。
 
葉仲軒說,高血脂症就是膽固醇或三酸甘油酯數值異常,總膽固醇大於200 mg/dl、三酸甘油酯大於150 mg/dl;高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好的膽固醇),男性小於40 mg/dl、女性小於50 mg/dl;低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞的膽固醇)大於130 mg/dl。(延伸閱讀:預防膽固醇過高,怎麼做降膽固醇?
 
演員黃民安患有「膽固醇血症」,是指「總膽固醇濃度超過200 mg/dL」。葉仲軒表示,高血脂和胖瘦無關,原因可能是先天遺傳因素,或是後天飲食、疾病、藥物、生活習慣等所致。(延伸閱讀:20歲就得脂肪肝!除了炸物,「糖癮」危害比膽固醇更可怕!
 
愛吃肥肉、蝦蟹、內臟、飲酒
三酸甘油酯易超標
 
葉仲軒表示,高血脂症患者大部分都有飲食上的問題。高膽固醇的食物例如,肉類如肥肉;帶殼海鮮類如蝦子、螃蟹;動物內臟,如雞肝、豬肝、鵝肝、大腸;蛋黃類的食物等。而會造成三酸甘油酯偏高的食物,包括澱粉類、油膩食物和酒類等,「因此如果和朋友大吃大喝一頓、喝了很多酒,馬上抽血,三酸甘油酯都會很高。」
 
此外,有些人是先天遺傳基因的因素,造成代謝膽固醇的能力出現問題,而導致低密度脂蛋白膽固醇濃度明顯升高,如經檢驗超過190 mg/dl,常屬於遺傳性,年紀輕輕可能膽固醇就很高。
 
有些人常手麻、腳麻,以為是工作太累,休息一下就好,不過葉仲軒說,這恐是高血脂的發病症狀。高血脂症的人初期多半沒有症狀,「它一直沉默在那裡,往往到了發病階段,才發現原來自己有高血脂問題。」
 
葉仲軒建議一般正常20歲以上成年人,如果沒有其他危險因子如高血壓糖尿病、家族性高膽固醇血症、早發性心血管疾病者,每2至3年檢查一次血脂即可。有高膽固醇的家族史,應該及早抽血檢驗。女性停經後或男性有糖尿病、抽菸等危險因子患者,則可以每年追蹤,如果已經開始接受治療,建議3〜6個月檢驗一次血脂數值。
 
衛福部國健署針對40歲以上未滿65歲民眾,補助每3年免費做1次基礎健康檢查,其中包括血脂篩檢。當膽固醇或三酸甘油酯數值異常,產生的併發症不太一樣。膽固醇異常,容易造成動脈阻塞,引發心血管疾病,包括腦血管阻塞造成中風、心肌梗塞、四肢血管阻塞等;而三酸肝高油酯過高,有些恐造成胰臟發炎。
 
 
飲食、運動可改善高血脂
若有併發症,必須服藥治療
 
有些高血脂的患者,會自行吃一些降脂類食物,如大豆、花生、蒜、薑,等,葉仲軒對此表示,如果是危險數值邊緣的患者,透過飲食控制,有些能改善,但若已出現併發症者,例如糖尿病、心肌梗塞等,最重要的是「藥物治療」,同時也要養成健康的飲食及生活習慣。
 
在飲食方面,減少吃含有高膽固醇、會促使三酸甘油酯濃度升高的食物,最好能諮詢營養師的意見調整飲食。而維持運動習慣可降低低密度脂蛋白、三酸甘油酯,並增加高密度脂蛋白。
 
建議高血脂症患者可適當做一些有氧運動,如慢跑、健走、游泳等活動,每周約2到3次,每次約30分鐘。不過,舉重等重量訓練,屬於訓練肌肉量的無氧運動,無法促進心肺功能、降低血脂,較不推薦。
 
如果是膽固醇過高的患者,安民家醫診所營養師陳怡錞說,應限制「飽和脂肪」和「反式脂肪」的攝取,根據美國心臟科學會的建議,「飽和脂肪」攝取量應低於每日總熱量10%;而三酸甘油脂過高的患者,應減少或避免攝取精緻的「醣類」、「澱粉」類。(延伸閱讀:和人工反式脂肪說再見,另要小心飽和脂肪陷阱
 
陳怡錞提醒高血脂症患者應避免下列飲食偏好:
 
1. 高油澱粉類:含有高飽和脂肪和豬油,如蛋黃酥、月餅等。
2. 多層麵包類:含有大量飽和脂肪,如可頌、起酥麵包等。
3. 餅乾類:口感酥脆的餅乾可能含有較高的反式脂肪,如蝴蝶酥、洋芋片、薯條餅乾等。
4. 湯底類:含有動物油脂的湯底,如豚骨湯等。
5. 醬料類:含有油類的醬料,如美乃滋、千島醬等。
 
想改善高血脂症,陳怡錞建議飲食上應多攝取膳食纖維,可減少油脂和膽固醇的吸收,例如以五穀飯、糙米飯代替精緻白飯、白麵條或吐司麵包等澱粉類;每餐至少搭配一碗至一碗半煮熟的蔬菜,此外,可補充富含水溶性膳食纖維的黑木耳、秋葵,可減少油脂和糖分吸收。另記得避免高溫油炸類食物,並可多食用含多元不飽和脂肪Omega-3的魚類和油類,如秋刀魚、鮭魚、鱈魚,亞麻仁油、印加果油、海藻油等。

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