試著想一下，聽到醫師說妳得了乳癌，當下有什麼感受？腦子一片空白以外，還會攙雜不安、焦慮的難受情緒。此時，如果有一個人遞上名片跟妳說：「我是妳的專屬乳癌個管師，從今天起，我們會陪著妳一起面對乳癌治療」。請把妳的需求告訴她，她會是妳漫長抗癌歲月中值得信任的醫療夥伴...
什麼是乳癌個管師？為什麼可減輕乳癌病人的治療不適或心理壓力？一名部落格作者蘇菲形容乳癌個管師，「我的個管師芳名林家甄，是我的小天使，有問題我找她，沒問題，她會主動關懷我。」
林家甄個管師是國泰醫院乳癌多科整合醫療團隊的一員，對於蘇菲病友使用「小天使」形容她並發文感謝，坦言原本不知道，直到有人看到傳給她才曉得，身為個管師，覺得有人讚譽，備感榮幸。
蘇菲透過部落格分享經歷，形容個管師像上帝派來的天使，陪著自己度過乳癌治療期。無獨有偶，在和信治癌中心醫院治療乳癌的楚禎阿姨（化名），每次提及王素英個管師願意聆聽、瞭解罹癌者心中的害怕與不安，並提供細膩關照，就會用「重生天使」形容，一再強調「若不是她，我可能早就走了！」。（延伸閱讀：乳癌新標靶藥2022年5月進台灣 抑復發療效如何？雙標靶治療適合哪類患者 健保給付條件？ ）
乳癌漫長治療中 個管師是醫病橋樑
王素英是和信治癌中心醫院的乳癌個管師，能讓病友有深刻感受，突顯出個管師在乳癌治療過程的重要性。王素英強調，個管師是病友在艱難抗癌旅途中與治療團隊間的橋樑，醫院是醫療端，透過多科醫療團隊專業力量醫治癌病，乳癌病友是治療端，但漫長療程可能經歷各種焦慮與煎熬，如何讓病人在第一時間降低心理壓力，在「安心放心」的狀態下接受治療，是長期抗癌的關鍵。（延伸閱讀：多少乳癌患者可保留乳房？５個乳癌病友和家屬最想知道的事）
確診乳癌第一時間 個管師就會介入
林家甄擔任乳癌個管師近六年，接觸到各個年齡層的乳癌病友，她發現幾乎每個病友確診當下，都顯得慌亂不安、徬徨無助、眼淚潰堤，所以第一時間的介入非常重要，能夠及時提供心理支持，讓病友找到一個可以依賴的「類家人」，願意傾吐與調適悲傷、焦慮的情緒，安心接受治療。
王素英強調，病友在罹癌衝擊下會胡亂搜尋醫療資訊，但難以判斷正確性，甚至不接受、排擠醫院提供的正確治療計畫，反而延誤正規醫治。此外有些病友會出現不願積極治療的負面情緒，前文提到的楚禎阿姨就是如此。因此第一時間介入何其重要，可充分溝通、化解病友不安與疑慮，及早安排後續治療，提高乳癌治癒力及回復正常生活。（延伸閱讀：我可以做標靶治療嗎？不要信偏方！６個乳癌患者最想問的事）
將疑慮求助個管師 有助減輕壓力
乳癌是女性最頭痛的疾病，但不見得是頭號殺手，及早介入正規治療，能有效降低乳癌復發率、提高存活率。乳癌治療包含外科、內科、腫瘤內科、放射診斷科、放射腫瘤科等，若病人隻身面對醫療系統，就像划著獨木舟在茫茫大海中打轉，不易掌握治療全貌。（延伸閱讀：三陰性、三陽性乳癌怎麼治？一表搞懂最新精準治療分類）
王素英表示，乳癌個管師的設置就是給病人安心指引的管道，提供各種資訊，除了治療計畫外，心理、營養、照護及經濟問題也會納入，個管師會依據每位病人的需求轉介至相關部門處理，形成紮實的團隊照顧網絡。她引用和信治癌中心醫院院長黃達夫對管理師的描述：「妳可以把個管師看成你在醫院工作的朋友，什麼事情都可以問她們！」（延伸閱讀：得了乳癌，婚姻該怎麼走下去？）
林家甄更是呼籲乳癌患者，當個管師遞上名片表明身分後，就要「巴著不放」，大小事都可以問，絕對有助抗癌。誠如蘇菲在部落格的描述：「第四次化療，我把小紅莓改成微脂體小紅莓，本來沒吐過，竟然天天吐，我只好『賴』她，個管師和每位病人都有『賴』，家甄每次都有讀有回，令人安心。」（延伸閱讀：得了乳癌怎麼吃，輕鬆度過化療不適）
▼乳癌怎麼吃延伸閱讀：
案例1／曾想放棄治療
楚禎阿姨：個管師的指引讓我揮別絕望低谷
楚禎阿姨是乳癌第三期，且有腋下淋巴結癌轉移，確診時感到害怕、擔心與不安，當時腫瘤內科醫師僅簡單解釋這是狀況不好的嚴重乳癌，令她備感徬徨無助。
她下意識有種再怎麼治療都不會好的絕望感，心情非常沮喪。她的難過還攙雜著早年陪先生一起對抗肺癌的艱辛過程，投入大筆醫療費用，耗盡心神全力照顧，最終仍不敵病魔糾纏。
先生過世後，她扛下扶養孩子的責任，好不容易將孩子拉拔長大，未料自己患了癌症，曾經陪伴抗癌的不安情緒一股腦兒湧上心頭。當下無法獲得安心的治療訊息，在感受治療無望下，甚至做出不治療及自行結束生命的決定，幸而孩子堅持尋求第二家醫院的諮詢，遇到了王素英個管師。
及時安心指引 揮別恐懼願意治療
王素英在醫師確診後的第一時間，就給予楚禎阿姨心理支持、提供安心指引，讓她瞭解「我們是一個團隊，會陪著妳一起治療，有任何問題都可以找我這個『熟人』詢問、協助，疾病交給我們，妳安心治療」。接著帶領著她認識完整治療的步驟及流程、說明後續治療，並解釋治療趨勢及新藥物、過程中會有哪些不適症及該如何處理，叮嚀有任何疑惑或擔心，上班日都可來電詢問，一定會協助處理，有急性醫療問題，也會有專人協助。
安心指引勝過簡單解釋的治病準則，楚禎阿姨備覺溫暖，至少提升她對於治療的期待，不像第一家醫院醫師說得嚴重又草率。她覺得醫療環境及團隊很專業，每個治療步驟都有人帶領，不像過往陪著先生抗癌時，像隻孤鳥沒有指引，於是決定接受治療。（延伸閱讀：美食家梁瓊白》擊退乳癌，樂活養生的祕訣）
如今楚禎阿姨身體狀況愈來愈好，屬於定期追蹤的病人，很感謝王素英個管師在第一時間讓她感受到可以安心治療，願意和專業團隊一起抗癌。目前更積極分享乳癌治療大小事，包含乳癌病人如何與個管師配合抗癌，以期幫助病友度過艱困的抗癌過程。
案例2／乳房切除手術前反悔
春花阿嬤：個管師就像顆電池 給了我挑戰困境的能量
60多歲春花阿嬤（化名）是國泰醫院的乳癌病人，經過醫療評估，需做單邊乳房切除手術。乳房腫瘤較大，屬於大型腫瘤，治療計畫包含手術前先做化療、標靶治療縮小腫瘤體積，接著再做手術評估。如果術前治療讓腫瘤縮小就手術切除，之後再度化療、標靶治療，這是一條漫長的抗癌路。
林家甄在阿嬤確診當下即啟動安心指引，持續關心、溝通、協助，磨合近三個月，阿嬤不安的情緒才慢慢卸下，願意接受術前療程。幾次療程後，腫瘤體積及範圍明顯縮小，準備手術。阿嬤原本同意手術，不過住院後卻反悔，在病房吵鬧，護士安撫無效，她情緒仍然高亢，院方緊急通知林家甄前來安撫。
視個管師為類家人 透露動搖的原因
林家甄匆匆趕來，幸而之前已有長達四個月的接觸，阿嬤已視林家甄為類家人，願意敞開心胸說出害怕的理由及最擔心的部分。原來阿嬤擔心術後有疤、會出現疼痛症候群、傷口發炎及不好癒合照護等，林家甄針對阿嬤擔心的各點耐心說明，經過一個多小時的溝通，終於讓阿嬤有了挑戰的勇氣，願意留在醫院接受手術切除。
術後阿嬤穩定治療，有一天送給林家甄一顆象徵電能的電池，感謝她在自己最無助的時刻，不斷打氣，讓她有勇氣挑戰難關。
▼延伸閱讀
❤️了解更多【治療乳癌】資訊，請看【2022年5月大家健康雜誌】或書籍【擊退乳癌：治療乳癌的方法及乳房重建後的自我照護】
