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乳癌患者怎麼和個管師配合 減輕治療不適或心理壓力

出處/ 大家健康雜誌2022年5月號 
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乳癌患者怎麼和個管師配合 減輕治療不適或心理壓力

試著想一下,聽到醫師說妳得了乳癌,當下有什麼感受?腦子一片空白以外,還會攙雜不安、焦慮的難受情緒。此時,如果有一個人遞上名片跟妳說:「我是妳的專屬乳癌個管師,從今天起,我們會陪著妳一起面對乳癌治療」。請把妳的需求告訴她,她會是妳漫長抗癌歲月中值得信任的醫療夥伴...

什麼是乳癌個管師?為什麼可減輕乳癌病人的治療不適或心理壓力?一名部落格作者蘇菲形容乳癌個管師,「我的個管師芳名林家甄,是我的小天使,有問題我找她,沒問題,她會主動關懷我。」

林家甄個管師是國泰醫院乳癌多科整合醫療團隊的一員,對於蘇菲病友使用「小天使」形容她並發文感謝,坦言原本不知道,直到有人看到傳給她才曉得,身為個管師,覺得有人讚譽,備感榮幸。 

蘇菲透過部落格分享經歷,形容個管師像上帝派來的天使,陪著自己度過乳癌治療期。無獨有偶,在和信治癌中心醫院治療乳癌的楚禎阿姨(化名),每次提及王素英個管師願意聆聽、瞭解罹癌者心中的害怕與不安,並提供細膩關照,就會用「重生天使」形容,一再強調「若不是她,我可能早就走了!」。

乳癌漫長治療中 個管師是醫病橋樑

王素英是和信治癌中心醫院的乳癌個管師,能讓病友有深刻感受,突顯出個管師在乳癌治療過程的重要性。王素英強調,個管師是病友在艱難抗癌旅途中與治療團隊間的橋樑,醫院是醫療端,透過多科醫療團隊專業力量醫治癌病,乳癌病友是治療端,但漫長療程可能經歷各種焦慮與煎熬,如何讓病人在第一時間降低心理壓力,在「安心放心」的狀態下接受治療,是長期抗癌的關鍵。(延伸閱讀:多少乳癌患者可保留乳房?5個乳癌病友和家屬最想知道的事

確診乳癌第一時間 個管師就會介入

林家甄擔任乳癌個管師近六年,接觸到各個年齡層的乳癌病友,她發現幾乎每個病友確診當下,都顯得慌亂不安、徬徨無助、眼淚潰堤,所以第一時間的介入非常重要,能夠及時提供心理支持,讓病友找到一個可以依賴的「類家人」,願意傾吐與調適悲傷、焦慮的情緒,安心接受治療。

王素英強調,病友在罹癌衝擊下會胡亂搜尋醫療資訊,但難以判斷正確性,甚至不接受、排擠醫院提供的正確治療計畫,反而延誤正規醫治。此外有些病友會出現不願積極治療的負面情緒,前文提到的楚禎阿姨就是如此。因此第一時間介入何其重要,可充分溝通、化解病友不安與疑慮,及早安排後續治療,提高乳癌治癒力及回復正常生活。(延伸閱讀:我可以做標靶治療嗎?​不要信偏方!6個乳癌患者最想問的事

將疑慮求助個管師 有助減輕壓力

乳癌是女性最頭痛的疾病,但不見得是頭號殺手,及早介入正規治療,能有效降低乳癌復發率、提高存活率。乳癌治療包含外科、內科、腫瘤內科、放射診斷科、放射腫瘤科等,若病人隻身面對醫療系統,就像划著獨木舟在茫茫大海中打轉,不易掌握治療全貌。

王素英表示,乳癌個管師的設置就是給病人安心指引的管道,提供各種資訊,除了治療計畫外,心理、營養、照護及經濟問題也會納入,個管師會依據每位病人的需求轉介至相關部門處理,形成紮實的團隊照顧網絡。她引用和信治癌中心醫院院長黃達夫對管理師的描述:「妳可以把個管師看成你在醫院工作的朋友,什麼事情都可以問她們!」(延伸閱讀:得了乳癌,婚姻該怎麼走下去?

林家甄更是呼籲乳癌患者,當個管師遞上名片表明身分後,就要「巴著不放」,大小事都可以問,絕對有助抗癌。誠如蘇菲在部落格的描述:「第四次化療,我把小紅莓改成微脂體小紅莓,本來沒吐過,竟然天天吐,我只好『賴』她,個管師和每位病人都有『賴』,家甄每次都有讀有回,令人安心。」(延伸閱讀:得了乳癌怎麼吃,輕鬆度過化療不適

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案例1/曾想放棄治療
楚禎阿姨:個管師的指引讓我揮別絕望低谷

楚禎阿姨是乳癌第三期,且有腋下淋巴結癌轉移,確診時感到害怕、擔心與不安,當時腫瘤內科醫師僅簡單解釋這是狀況不好的嚴重乳癌,令她備感徬徨無助。 

她下意識有種再怎麼治療都不會好的絕望感,心情非常沮喪。她的難過還攙雜著早年陪先生一起對抗肺癌的艱辛過程,投入大筆醫療費用,耗盡心神全力照顧,最終仍不敵病魔糾纏。

先生過世後,她扛下扶養孩子的責任,好不容易將孩子拉拔長大,未料自己患了癌症,曾經陪伴抗癌的不安情緒一股腦兒湧上心頭。當下無法獲得安心的治療訊息,在感受治療無望下,甚至做出不治療及自行結束生命的決定,幸而孩子堅持尋求第二家醫院的諮詢,遇到了王素英個管師。

及時安心指引 揮別恐懼願意治療

王素英在醫師確診後的第一時間,就給予楚禎阿姨心理支持、提供安心指引,讓她瞭解「我們是一個團隊,會陪著妳一起治療,有任何問題都可以找我這個『熟人』詢問、協助,疾病交給我們,妳安心治療」。接著帶領著她認識完整治療的步驟及流程、說明後續治療,並解釋治療趨勢及新藥物、過程中會有哪些不適症及該如何處理,叮嚀有任何疑惑或擔心,上班日都可來電詢問,一定會協助處理,有急性醫療問題,也會有專人協助。

安心指引勝過簡單解釋的治病準則,楚禎阿姨備覺溫暖,至少提升她對於治療的期待,不像第一家醫院醫師說得嚴重又草率。她覺得醫療環境及團隊很專業,每個治療步驟都有人帶領,不像過往陪著先生抗癌時,像隻孤鳥沒有指引,於是決定接受治療。(延伸閱讀:美食家梁瓊白》擊退乳癌,樂活養生的祕訣

如今楚禎阿姨身體狀況愈來愈好,屬於定期追蹤的病人,很感謝王素英個管師在第一時間讓她感受到可以安心治療,願意和專業團隊一起抗癌。目前更積極分享乳癌治療大小事,包含乳癌病人如何與個管師配合抗癌,以期幫助病友度過艱困的抗癌過程。

案例2/乳房切除手術前反悔
春花阿嬤:個管師就像顆電池 給了我挑戰困境的能量

60多歲春花阿嬤(化名)是國泰醫院的乳癌病人,經過醫療評估,需做單邊乳房切除手術。乳房腫瘤較大,屬於大型腫瘤,治療計畫包含手術前先做化療、標靶治療縮小腫瘤體積,接著再做手術評估。如果術前治療讓腫瘤縮小就手術切除,之後再度化療、標靶治療,這是一條漫長的抗癌路。

林家甄在阿嬤確診當下即啟動安心指引,持續關心、溝通、協助,磨合近三個月,阿嬤不安的情緒才慢慢卸下,願意接受術前療程。幾次療程後,腫瘤體積及範圍明顯縮小,準備手術。阿嬤原本同意手術,不過住院後卻反悔,在病房吵鬧,護士安撫無效,她情緒仍然高亢,院方緊急通知林家甄前來安撫。

視個管師為類家人 透露動搖的原因

林家甄匆匆趕來,幸而之前已有長達四個月的接觸,阿嬤已視林家甄為類家人,願意敞開心胸說出害怕的理由及最擔心的部分。原來阿嬤擔心術後有疤、會出現疼痛症候群、傷口發炎及不好癒合照護等,林家甄針對阿嬤擔心的各點耐心說明,經過一個多小時的溝通,終於讓阿嬤有了挑戰的勇氣,願意留在醫院接受手術切除。

術後阿嬤穩定治療,有一天送給林家甄一顆象徵電能的電池,感謝她在自己最無助的時刻,不斷打氣,讓她有勇氣挑戰難關。

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關鍵字: 乳癌個管師溝通治療焦慮情緒調適
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