新冠肺炎康復後卻累又喘？5量表檢視恢復程度 及早治療長新冠

新冠肺炎解除隔離後3周內，一般能恢復至正常功能，若新冠肺炎康復後，還是常感到疲累、胸悶、無力，建議自填5個量表，評估是否至復健科進行心肺、認知、吞嚥等復健，減少「長新冠後遺症」及未來長期醫療與照顧的需求。

74歲田先生今（111）年6月確診新冠肺炎（COVID-19），因情況嚴重，住院期間插管轉至加護病房治療。在加護病房期間，物理治療及職能治療即介入，針對胸腔復健、關節活動度、肌力維持加強訓練。待生命徵象穩定且拔除氣管內管後轉入普通病房，仍持續心肺功能、關節活動度、肌力及日常生活訓練。

住院期間施行吞嚥評估發現田先生出現進食困難，且有嗆咳風險，因此進行吞嚥治療。出院前，他的動作與吞嚥功能已慢慢恢復。然而，出院後田先生還是經常感到疲累、胸悶、無力，因此到奇美醫學中心復健部持續進行心肺功能復健。

一開始田先生幾乎只能在輪椅上活動，經過訓練後已經能踩腳踏車，甚至是站立走幾步路，因而信心大增，更願意復健，在完整生命徵象監控的訓練環境下，他持續訓練，期望自己早日能重返日常生活。（延伸閱讀：Omicron新變種侵台 確診者仍可能染疫！營養師推3食譜提升免疫力）

惱人的「長新冠後遺症」

新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐全球，臺灣本土疫情也從去（110）年五月開始爆發，確診人數持續增加。（延伸閱讀：確診了「怎麼吃」提升免疫力？營養師推薦3道食譜補營養）

奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝指出：不論是何種形態的病毒株，都有相當比例的病人在確診新冠肺炎後留下後遺症，其中包含：肌肉骨骼、心肺功能、認知功能（腦霧）、神經、精神症狀等，一般來說超過3個月以上即可認定為「長新冠」後遺症，症狀平均持續4至5個月之久。長新冠後遺症不僅造成病人生活品質下降，甚至影響工作產能導致收入減少。（延伸閱讀：新冠後遺症不處理會降抵抗力！中醫食療.防疫茶.穴道按摩全解析）

自填量表評估是否需進行心肺、認知、吞嚥復健

董宥汝醫師說明，依照國內長新冠後遺症的復健經驗，大部分病人在解除隔離後3周內能回復至接近正常功能，早期復健可避免存留運動、心肺、心理、認知、吞嚥等功能障礙。他建議新冠肺炎康復後的病人可利用以下5個簡易量表，評估自己是否需要復健：

1.心理：簡氏心理量表（6分以下為正常）

2.心肺功能：一分鐘登階測試（>80階為正常）

檢測方式：請您在有人陪伴或確認安全，以自己能力可以的原則下，測試自己一分鐘登階數（如果呼吸急促或有任何不適，可以中途休息，但時間繼續計算）。

1、一分鐘登階少於30階，表示心肺功能嚴重障礙

2、一分鐘登階30-50階，表示心肺功能中度障礙

3一分鐘登階50-80階，表示心肺功能輕度障礙

4、一分鐘登階大於80階，表示心肺功能正常（延伸閱讀：Omicron輕症不代表身體強健 四體質調養防長新冠或再感染BA5）

3.吞嚥功能：30秒自我檢測吞嚥功能（吞嚥6次以上為正常）

檢測方式：反覆吞嚥唾液，測試30秒內能完成幾次（缺乏口水時可喝少量茶或水）。

1、若能吞嚥達6次以上，表示吞嚥功能良好

2、若吞嚥3-5次，表示吞嚥功能稍差

3、僅能吞嚥2次，表示吞嚥功能有障礙

4.肺功能：憋氣測試（>30秒為正常）

5.認知功能：失智症篩檢量表（錯誤2題以下為正常）

長新冠症狀的復健治療：越早開始、效果越好

上述量表自我檢測如有異常，或病人自覺生活功能嚴重受影響，可至復健科門診接受評估，並進一步接受復健治療與復健運動。（延伸閱讀：中醫看MIS、長新冠有何不同？吃滋陰中藥食療調體質 讓後遺症不再來）

董宥汝醫師表示，目前文獻顯示復健治療於輕重症病人治療之安全性相當高，長新冠後遺症病人如果能及早接受復健治療，可提升生活功能與品質，減少未來長期醫療依賴的需求，甚至能促進整體生存率與身心健康。建議有需求的民眾及早接受復健評估，並安排後續的療程計畫。（延伸閱讀：BA.5疫情升溫 兒童確診後仍要打疫苗防治MIS-C、腦炎、新冠重症！）