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首頁 聰明醫療 癌症治療 口腔癌嘴破潰瘍,鹽水漱口、吃冰、抹蜂蜜可減疼痛嗎?

口腔癌嘴破潰瘍,鹽水漱口、吃冰、抹蜂蜜可減疼痛嗎?

出處/ 大家健康雜誌409期 
採訪整理/
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口腔癌嘴破潰瘍,鹽水漱口、吃冰、抹蜂蜜可減疼痛嗎?
口腔癌化療、放射線治療後口腔潰瘍或嘴破,常令病人苦不堪言,影響吞嚥及食慾之外,長期進食障礙可能讓體力變差,阻礙後續的治療。為了減輕疼痛,可用鹽水、含酒精的漱口水殺菌,或吃冰、抹蜂蜜來緩解不適嗎?

Q可用濃鹽水或含酒精漱口水,幫口腔殺菌嗎?

(X)不建議

口腔癌化療、放療期間會造成口腔黏膜發炎及潰瘍,不少病人會直接用濃度高的鹽水漱口,或用含酒精成分的漱口水清潔口腔,以為可快速殺菌及清潔。亞東紀念醫院放射部暨放射腫瘤科主任熊佩韋提醒,這是不安全的做法,濃度高的鹽水、酒精會刺激已受損的口腔黏膜,延緩傷口癒合能力,還會增加被細菌或病毒感染的風險,他親授溫和漱口水製作及正確使用法。

每日份溫和漱口水這樣調配

作法:將半茶匙食鹽、半茶匙食用級小蘇打粉放進水杯中,倒入500cc煮沸後放涼的冷開水,再攪拌均勻。用量較少的病人,食鹽、小蘇打粉及水量皆可減半調配。 
 
用法:每天三餐前、後,餐與餐中間及睡覺前分多次漱口。漱口水進入口腔後,需含住漱口水或在口中做漱口動作約15~30秒,再將漱口水吐出。
 
提醒:若無法自製溫和漱口水,可前往藥局挑選生理食鹽水,或不含酒精、無刺激性成分的漱口水。分時、分次經常清潔口腔,才能保持口腔清潔與濕潤,有助傷口癒合。

Q放化療前後吃冰,有減輕口腔黏膜發炎效果?

(O)對某些化療病人,是安全有效的護理做法

熊佩韋主任表示,接受靜脈輸注化學藥物,如5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil )、美法崙(Melphalan )、依達曲沙(Edatrexate)等,較容易造成口腔黏膜炎,化療前35分鐘可以在口中含冰塊約30分鐘,進行「冷凍療法」,藉由局部的血管收縮及減少血流,降低局部發炎因子的釋放,並減少藥物對口腔黏膜的刺激。要注意的是「含冰塊」,而非咬冰塊,以避免牙齒受損。
 
不過,這方法不適合接受歐力普(Oxaliplatin)化療藥物的病人,該藥物會讓口腔黏膜對於溫度變化特別敏感,不宜藉由含冰塊緩解傷口的不適感。
 
此外,當口腔只是輕度發炎尚未形成明顯潰瘍時,也可口含冰開水、冰塊,或吃冰沙、冰淇淋,透過冷凍式護理,低溫會讓口腔血管收縮,有減緩疼痛及潤濕口腔作用。可將涼開水製成能含在嘴裡的小冰塊、冰棒,或將牛奶(羊奶或奶粉)、麩醯胺酸營養品、水果(如木瓜、西瓜、哈蜜瓜切成小塊冰凍)製成有營養風味的小冰塊,疼痛不適時,可含在口中,不僅有止痛作用,也是補充維生素、礦物質等營養的好方法,一天可含兩、三次。而冰淇淋熱量高,也適合食慾不佳、熱量攝取不足的抗癌患者作為點心食用。
 
熊佩韋主任呼籲,任何冰涼食品皆需確保其來源及安全性,避免細菌感染。

Q放療前後塗抹蜂蜜,能降低口腔黏膜發炎疼痛?

(O)有效護理做法,但需注意品質及安全性

有病人看到網路媒體報導「放射線治療前後可在口腔黏膜上塗蜂蜜,以減輕口腔黏膜發炎及潰瘍」,對此,熊佩韋主任表示品質好的蜂蜜含有豐富的類黃酮、酚類植化素,有抗發炎作用,歸納國際相關研究,蜂蜜可做為緩解口腔潰瘍、減輕疼痛及發炎的好食物,這對病人來說,不失是好消息。
 
需注意的是,目前國際上對使用的方式或品牌並未標準化,僅提供文獻發表的其中一個方法供參考, 例如: 每日三次在放射線治療前後的15分鐘及放射治療6小時,服用1湯匙蜂蜜或患部塗抹天然蜂蜜,可抑制口腔潰瘍,促進傷口癒合。
 
天然蜂蜜含花粉,不建議對花粉過敏的病人使用。因蜂蜜品牌眾多,為避免買到品質或衛生不佳之產品,宜選購有認證或有生產履歷之蜂蜜,而且不一定要使用較貴的蜂膠產品,價格相對便宜的蜂蜜就有效用。
 
圖片來源/富爾特數位影像
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