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角膜塑型術,能還你好視力?

出處/ 2012年5月號/第304期 
採訪整理/
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角膜塑型術,能還你好視力?

近視戴著眼鏡總覺得不夠美觀或嫌麻煩?角膜塑型術真能解決視力問題,還你好眼力?


近視是不可逆的,但近視可以矯正,曾任防盲協會理事長的台大醫院眼科醫師林隆光教授表示,近視就像把眼球打氣一樣,當近視愈深,眼軸就愈長,眼球壁也就變薄,視網膜也愈容易發生病變,因網膜感光細胞功能變差,晚上開車時會覺得夜間視力不良,當視網膜愈來愈薄,發生裂孔或剝離時,還會失明。而日後老花,醫生在裝置人工水晶體時,估量度數也易產生誤差。

 

矯正的方式目前有戴角膜塑型片、雷射手術。手術完畢或矯正後,看似度數歸零,從此少了戴眼鏡的麻煩,但對於近視造成的眼球變化,不但完全沒有改變,甚至使風險提高不少!

 

角膜塑型術費用高
無法根除近視

                                                                                                                                                
坊間眼科診所大力推廣一種「角膜塑型術」,利用硬式高透氧隱形眼鏡,讓孩子在睡覺時戴著入睡,將角膜弧度短暫壓平,改變屈光度,白天可不戴眼鏡上學,但這種心存僥倖的做法,對近視度數沒有任何改善,而且治療所費不貲,至少需花費5萬元以上。

 

林隆光教授表示,其原理和雷射手術大同小異,手術是削平角膜,塑型術是壓平角膜。不論是那一種,都不能改變因為眼軸變長造成的近視,只是形成一種「不必戴眼鏡,彷彿近視沒了」的假像罷了。

 

使用方式
易讓角膜缺氧釀失明

此種矯正的方法已導致多例兒童角膜潰瘍的病例,原因是:睡覺時角膜透氧度降到20%,配戴這種隱形眼鏡睡覺,會讓角膜更沒機會呼吸,一旦潰瘍,要花上快1個月治療才能復原,倘若潰瘍的位置在角膜中央,甚至可能需要移植角膜。

 

曾有案例的女兒小一時被檢查出有250度近視,女孩的家長受到眼科醫師鼓舞,要女兒晚上戴著角膜塑型眼鏡睡覺,小女生常因戴得不舒服而哇哇大哭,眼睛也因鏡片清潔不夠徹底而常受到感染,全家都受罪,孩子的度數也沒有減半度。

 

這種情況看在專攻兒童視力的林隆光教授眼中,只能搖頭再搖頭,十分不贊成。他表示,走遍世界各國沒見過這種走偏鋒的矯正方式,而這種台灣獨有的方式衛生署也僅同意使用於大人身上,絕不適用於12歲以下的兒童。

 

林隆光教授表示,健兒手冊有明載:小朋友大約3、4歲能正確配合視力檢查,就該進行首次眼睛檢查,瞭解是否有近視或其他眼部疾病。


雷射手術無法解決近視併發症

曾主跑醫藥新聞多年、另一半也是醫師的記者郭姿均,曾有機會免費接受近視手術,卻沒有勇氣嘗試,原因在於她瞭解雷射手術解決不了高度近視帶來的併發症。

 

雷射手術就是將角膜削平,眼球壁勢必會變得更薄,日後產生青光眼、白內障、夜視力變差、視網膜剝離、黃斑部病變、眼底出血……的機率愈高,而當事人卻因不戴眼鏡後警覺性變差,反而忽略早期治療的黃金期。

 

國民健康局曾調查發現,只有不到三成的國人知道「近視手術不可以預防高度近視的合併症」,而知道「近視600度以上的人,有可能發生視網膜退化或剝離」的人也只有三成五,相較於許多人熱衷於近視手術,國人的護眼常識顯得十分貧乏。

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