不少熬夜的人會發現皮膚變差，這是因為熬夜傷肝，因而減弱肝的解毒能力嗎？到底皮膚狀況，能不能顯示肝的健康程度？
攻讀碩士的泉語因為趕畢業論文，近一個多月都半夜三點才就寢，長時間下來，痘痘冒不停。中醫說熬夜傷肝，皮膚科醫生也會請有青春痘困擾的病人早早去就寢。皮膚不好真的與肝功能有關嗎？
皮膚不好＝肝不好？
中西醫說法各不同
中、西醫師皆表示：「中醫與西醫的肝並不一樣。」臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師蔡秀欣表示，皮膚不好的人通常都有生理上的原因。有些患者懷疑自己的肝臟產生病變，然而，醫生讓這些皮膚有狀況的患者接受抽血檢驗時，最能代表肝臟狀態的肝指數GOT、GPT幾乎沒有異常，98％的患者都在標準值40以內，由此可知，皮膚問題與肝臟沒有絕對關係。
至於熬夜是否傷肝，蔡秀欣醫師說道，熬夜的確會讓肝指數GOT、GPT輕微上升，熬夜4天至一個禮拜，可能會讓肝指數上升到45～50之間。皮膚狀況不一定跟肝有關，可是，熬夜卻有可能是傷肝的途徑。
就中醫觀點而論，臺北市立聯合醫院中醫院區內科主治醫師廖麗蘭說明，皮膚的狀況可以看出相當多的事情，在中醫提及肝與皮膚，的確無法將兩者分開。
肝臟在中醫代表藏血的器官，肝經溼熱、肝氣鬱結的狀況下會造成口乾、口苦、口臭、胸悶、失眠、焦慮、小便呈現黃色、胸悶等症狀，包括免疫系統下降，都有可能是肝的狀態引起的症狀，同時皮膚的狀況也會隨著肝的問題而衍生出其他瑕疵。
皮膚病除了與肝的狀態有關，也與脾胃方面，甚至腎臟病變也會是臨床一些皮膚疾病的誘發原因。
藉由5大皮膚症狀
透視肝出了哪些問題
皮膚常有許多症狀，皮膚癢、皮膚偏黃、顏色變黑、出現肝斑等，這些現象各代表肝臟發生哪些狀況？
1.皮膚癢
當肝功能很不好時，例如肝炎或膽囊炎等導致黃疸的病人，蔡秀欣醫師表示，患者皮膚的確會有癢的症狀。在皮膚嚴重過敏時，有些病人會有暫時性肝指數上升的現象，但在針對皮膚過敏（而不是針對肝病）治療之後，肝指數很快會降下來，此時，肝指數的上升可能是過敏現象所致，而不是引起皮膚過敏的原因。
廖麗蘭醫師則表示，就中醫觀點，皮膚癢有相當多因素，若是肝臟引起的，肝臟是掌控情緒的器官，壓力、焦慮、緊張都會引起自體免疫神經失調、自律神經失調等；肺的病變則會產生異位性皮膚炎、溼疹、紅斑的症狀，包括有感冒症狀、氣喘伴隨異位性皮膚炎等。
2.膚色偏黃
在西醫看來，皮膚黃的確是肝病變的徵兆，很嚴重的肝發炎或是膽囊病變，造成無法代謝膽紅素，就會發生黃疸症狀，皮膚、臉色會呈現黃色。
其次，皮膚黃也和飲食習慣有關，現在養生觀念重，若大量飲用胡蘿蔔、番茄打成的蔬果汁，因食材含有胡蘿蔔素，也會造成皮膚變黃，這只要停止飲用，膚色便會日漸恢復正常。
就中醫角度，皮膚黃已是有形的病變，也就是膽囊肝臟的狀況異常、肝發炎，這種有形的病變會導致肝氣不順、肝臟輸血異常。
3.膚色變黑
中醫看待皮膚變黑，認為是「腎氣不足」，因為腎臟是身體能量根本，若腎已經病變的病患，通常臉色、膚色都相對暗沉。
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