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治感冒,用對方法了嗎

出處/ 2007年12月號/第256期 
採訪整理/
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治感冒,用對方法了嗎

哈啾!感冒了,好痛苦……當感冒侵襲時,打針、吊點滴,會好得比較快嗎?有人說:嬰兒不宜服用感冒糖漿?甚至說有些人吃了感冒藥後,症狀反而更嚴重?到底有哪些感冒地雷你不可不知?

冬天,感冒的人愈來愈多,有些人會疑惑,感冒一定跟天冷有關嗎?究竟感冒形成的原因為何?坊間有許多治感冒偏方,這些方法都有效嗎?而正確方法又是如何?本篇針對感冒常遇到的9大疑惑,訪問台北市立聯合醫院家醫科主任林君玉,與台大醫院耳鼻喉科主治醫師楊庭華,為讀者做詳細解答。

Q喝熱甘蔗汁、蛋酒能治感冒?

有人建議:喝熱甘蔗汁、薑茶、蛋酒有助緩解感冒。對此,林君玉表示,熱甘蔗汁可有可無,喝也無妨;薑茶則有助發散風邪,緩解病情;但蛋酒,就不宜在感冒時飲用,因酒會導致火氣上升。

至於運動飲料,則適用於發燒、腹瀉時飲用,以補充電解質,如果有頭痛症狀,喝點熱咖啡能改善。但楊庭華不建議喝咖啡,「因咖啡利尿,易脫水,而感冒應補充水分,所以喝咖啡對身體並不好。」以上飲料約喝150~200CC即可。

此外,林君玉提醒,感冒時,不適合吃當歸、人參、黃耆、枸杞子,及四物湯、八珍湯、十全大補湯等補藥,因感冒是邪氣入侵,此時進補,反而易補到邪氣。

Q感冒只跟天冷有關?

林君玉說,一年四季都會感冒,不會因天冷才罹患。感冒和「抵抗力高低」有關,天氣冷,抵抗力降低,所以易受感冒病毒和細菌侵襲。究其形成原因,90%是病毒感染,10%是遭細菌感染。

Q吃感冒藥後,症狀更嚴重?
 
楊庭華分析,這情形有兩種可能:一種是吃藥時,正值感冒初期,症狀較輕微,但感冒有一個自然的演化過程,作用會逐步加劇,所以會感覺症狀更嚴重;另一種是所吃的藥物中含有第一代的抗組織胺,因而出現其他併發症,譬如:感冒易嗜睡,而第一代抗組織胺有抗副交感神經的作用,會讓患者更想睡覺。林君玉提及,當然也可能是吃了不對症的藥物。

Q打針、吊點滴,感冒好得快?

楊庭華解釋,一般感冒打的針是退燒針或消炎藥,主要作用是緩解或減低感冒的疼痛感,患者會感覺舒服許多,不表示感冒已痊癒。

而吊點滴的功能在於讓患者身體保持足夠的水分,有體力對抗感冒病毒;其實一般感冒潛伏期約1~3天,整個病程約7~10天,即使不吃藥、不打針,只要多喝水、有充足的睡眠,身體的免疫系統會自然讓它痊癒。

要提醒的是,有些人感冒好了,卻還剩後續症狀,如一直咳嗽,這時不需再吃感冒藥,因感冒藥只有在病毒擴散時,才會產生抑制的作用,這時吃是無效的。

Q嬰兒不能喝感冒糖漿? 

美國一位婦女聽醫生建議,買咳嗽糖漿給感冒的寶寶喝,但寶寶因身體無法代謝咳嗽糖漿中的關鍵成分,因而死亡。

楊庭華分析,嬰兒有許多症狀不易判斷,在醫學分類中,往往把嬰兒的各種病症列為較專門的學科,所以,一旦發現寶寶出現任何不適時,千萬不要自作主張讓他服用成藥或感冒糖漿,2000年時美國食品暨藥物管理局就發現,感冒糖漿裡的PPA(一種去充血劑)有問題,而禁止使用。

Q孕婦不宜吃感冒藥?

楊庭華說,孕婦本身不能亂吃成藥,因許多藥物都會刺激胎兒,造成危險。因此,藥物會針對是否刺激嬰兒的程度,做A、B、C、D分級,醫師則依孕婦患病情況,選擇刺激性較低的藥物。林君玉則表示,中藥較沒有這樣的顧慮,孕婦感冒如果吃中醫開的感冒藥,不會對胎兒有不良影響。

此外,楊庭華提醒,患有雷氏症候群的小孩,不能吃含有阿斯匹靈的藥物。這是因病的形成與阿斯匹靈有關,而市售的感冒成藥多是複方藥,裡面含有什麼成分根本不知道,所以要小心使用。

林君玉也強調,吃感冒藥前,應事先詢問醫師,自己是否有特殊體質或其他疾病,如攝護腺肥大患者,若吃到含麻黃素的感冒藥,會難以小便,心臟病患者若吃到含麻黃素的感冒藥,可能有心悸問題。

Q感冒一定會發燒?

不一定。楊庭華指出,流行性感冒或其他併發症,才可能出現發燒情形,常見的併發症包括:中耳炎、扁桃腺炎、肺炎、腦膜炎,都會使人發燒。

Q感冒不能吃涼性水果?

林君玉解釋,感冒不能吃涼性水果,是指「風寒感冒,咳嗽劇烈時,吃涼性水果會生痰,刺激咽喉、氣管而引發咳嗽」;如果是風熱感冒,發燒、口乾舌燥、喉嚨痛、痰黏稠不易咳出者,反而能喝柳橙汁降火氣。
也有人說:「感冒不能吃香蕉及羊肉」,她說,這是沒根據的,但她提醒,感冒患者最好不要吃辛辣、油炸等食物,以免刺激喉嚨。

Q感冒能同時看中西醫?

林君玉和楊庭華都不贊成同時接受中西醫的治療,認為還是一前一後較恰當,例如:看完西醫吃完西藥後,再看中醫,以中藥調養身體。因中西藥可能有些成分會重複,如麻黃素,重複吃對身體並不好。

感冒可能導致哪些嚴重併發症?

■ 中耳炎︰高燒不退(超過3天以上)、耳朵痛,幼兒會煩躁、搔抓耳朵。 
■ 扁桃腺炎:咽喉痛、吞嚥時痛楚加劇。發熱、頭痛、全身乏力、嘔吐。
■ 肺炎︰高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食慾減退。 
■ 腦膜炎︰頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒,甚至意識不清。

小孩高燒不退,怎麼辦?

台大醫院耳鼻喉科主治醫師楊庭華指出,常見的退燒方法除了多喝水、多休息,或睡冰枕外,若發燒情況嚴重,也可用酒精擦拭身體降溫,不過,最常用的處方是開退燒藥。

她也提醒,發燒是身體對抗感冒病毒的一種現象,因感冒病毒只有在一定的溫度或以下,才能生存,因此,體溫上升,感冒病毒自然不易生存而死亡;此外,出現發燒症狀時,最好定時量體溫,觀察溫度曲線的變化,若體溫持續升高或高燒不退,可能是其他併發症所引起,這時一定要去看醫生。

至於中醫的退燒方法,台北市立聯合醫院家醫科主任林君玉表示,最常見的是降火清熱、發汗,一般多使用麻杏甘石湯、甘露消毒丹等藥物。

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