夏天到了，動輒35度以上的高溫，讓異位性皮膚炎患者更感不適，常抓癢抓到破皮結痂。若想從源頭改善體質，中醫怎麼做？
28歲的小芹每當悶熱潮濕的夏天來臨，就會覺得皮膚很癢，接著出現一塊塊紅疹，且平時容易疲勞。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說：「這是典型的脾胃運化不佳，導致身體太濕形成的異位性皮膚炎。」治療方式是先清熱止癢，將發炎物質迅速代謝出體外，接著著重脾胃的調理，藉由身體的新陳代謝將濕氣排出體外，以便改善體質。不過，引發異位性皮膚炎的因素太多，治療方法因人而異，一般用藥約2到3週會改善。
越癢越去抓
當心感染而惡性循環
異位性皮膚炎是一種非常常見的過敏性皮膚炎，常造成患者皮膚反覆出現濕疹和搔癢。據統計，臺灣約有1/4的人曾經得過各類濕疹，周宗翰醫師指出，特別是潮濕悶熱的夏季，因大量排汗刺激皮膚，更令患者癢到無法忍受，而且氣溫越高越癢，病人也越容易去抓。
周宗翰醫師解釋，汗液本身含有身體排出的許多代謝物及鹽分，如果因通風不良，就會造成汗液滯留，並且刺激皮膚，引發不舒服的反應。起初可能只是單純的汗液積留於皮膚表層，形成痱子，接著引起皮膚發紅發癢等發炎反應，又常因為癢感使民眾抓搔或不當的處理，造成皮膚濕疹變化，甚至引發二度病菌感染，最後導致惡性循環。
台灣基層中醫師協會理事長陳潮宗說：「異位性皮膚炎好發於肘部、膝部、膕（膝後窩）部，多為對稱性發作，故有「四彎風」之稱。」中醫古著中並無完全與異位性皮膚炎對應的病名，而是根據疾病發展的不同階段或部位分別命名。發於手腕部的稱「窩瘡」；發於四肢或浸淫全身、有滋水不斷現象，名為「浸淫瘡」；發於耳部稱「旋風瘡」；嬰兒皮膚炎則稱為「奶癬」等。
藥物治療僅治標
調好體質才是治本良方
在中醫的觀點，濕疹是由濕邪蘊毒引起。陳潮宗中醫師解釋，病因多為先天不足或接觸過敏原；病雖發於體表，但實則生於體內，即體內臟腑致病而引發皮膚搔癢，與肺、脾、腎三經有密切關係，尤其是立春後，天氣變得潮濕又悶熱，更容易加重濕疹的病情。
異位性皮膚炎急性發作時，通常會用西醫的抗組織胺與類固醇減緩發炎反應，本是西醫出身的周宗翰醫師認為，藥物治療只能治標，治本之道要從調理體質著手，才能避免反覆發作。
中醫分類4類型
治療方式各不同
陳潮宗中醫師提醒，中醫將濕疹簡單分成以下4類型，必須辨識濕、熱程度，再來決定治療的重點。
1. 風熱型
症狀：發病迅速，以紅色丘疹為主，泛發全身、劇烈搔癢、常抓破出血、滲液不多、舌紅、苔薄白或薄黃。相當於急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹。
治療方向：涼血袪風。
2. 濕熱俱盛型
症狀：相當於急性濕疹。皮損見紅斑、水瘡，有滲出液，味腥而黏；或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作。常有小便短赤（小便每次量少，顏色深黃，甚至帶有紅色），大便乾結（大便乾硬不易解出)。舌紅，苔黃膩（舌象為苔色黃而粘膩），脈滑（指圓滑、如珠走盤的脈象）等。
治療方向：清熱利濕。
3. 脾虛濕盛型
症狀：相當於亞急性濕疹。皮損色暗，表面有水泡及滲液，部分乾結痂，大便稀薄，舌淡（舌頭顏色淡白而少紅），苔薄白或膩（舌苔薄白，苔膩為濕、有痰），脈濡（脈搏細軟而浮）。
治療方向：健脾除濕。
4. 血虛風燥型
症狀：相當慢性濕疹。皮損乾燥脫屑，色素沉著或苔蘚樣病變，瘙癢劇烈，舌淡而少紅、顏色淡白，苔薄，脈細滑。
治療方向：養血袪風。
中醫治療異位性皮膚炎會治標同時治本，以內服外用兼施的方式，讓治療效果加乘，以便改善濕疹狀況。陳潮宗中醫師說明，濕疹原因是風、濕、熱並重者，醫師會予以清熱利濕，祛風止癢；熱重於濕者，多用清熱之品；濕重於熱者，宜健脾除濕。慢性者以養血、滋陰潤燥為主。只要對症治療，可有效改善濕疹困擾。
