首頁
會員專區 登出
首頁 聰明醫療 健康迷思 膽固醇過高一定要吃藥?你最想知道的5個解答

膽固醇過高一定要吃藥?你最想知道的5個解答

出處/ 2016年9月號/第352期 2017-02-21
採訪整理/ 周子嵐、圖片來源/pixabay
瀏覽數 : 59442
收藏 瀏覽數 : 59442

38歲的Jenny與朋友聚餐時,朋友紛紛表示有膽固醇過高的問題,Jenny去年的健檢報告也出現紅字,醫師曾告訴他,若調整飲食後仍未改善,就要服藥控制。他擔心持續服用降膽固醇藥物,以後一輩子都要吃藥,聽說含紅麴或魚油成分的保健食品能降低膽固醇,想先買來服用,這做法可行嗎?

一般最基本的抽血檢查,都有檢視膽固醇的數值,但多少人在意健檢報告上的數字?現代社會中,膽固醇有紅字的人不是少數,年紀輕輕膽固醇就過高的也大有人在。提醒讀者,膽固醇解讀是醫師的專業,千萬不要看到健檢報告上的紅字就緊張,一定要由專業人員評估。至於該不該吃藥、哪些人是高危險群、吃保健食品有效嗎?面對膽固醇,民眾問題多,以下整理出診間最常遇到的問題,請專業醫師來解答。

Q1 膽固醇越低越好嗎?

正解》原則上低密度膽固醇越低越好,高密度膽固醇高點不是壞事,可降低心血管疾病風險。

膽固醇分成好跟壞,理論上高密度膽固醇(好膽固醇)越高越好,低密度膽固醇(壞膽固醇)越低越好。許多研究顯示,對三高、心血管疾病患者等高風險族群而言,低密度膽固醇越低越好,但如果把膽固醇降得太低,曾有研究指出,反而可能增加腦出血的風險,但臨床和實證醫學來看,並未發現有不良反應。

至於低密度膽固醇要降到多少才安心?臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文說,醫界現在仍有爭論。一般而言,嘉義長庚醫院心臟內科主治醫師張士泰說,醫師會希望心血管疾病患者低密度膽固醇降到100mg/dl以下,最好能控制在70mg/dl以下,就會減低心血管疾病復發機會。此外,如果總膽固醇高一點點,是因其中的好膽固醇較高,其實不是壞事。

如果提升好的膽固醇,是否對身體較好?張士泰醫師分享,有研究顯示,若好的膽固醇上升1%,得到心血管疾病的風險就下降2%到3%,壞膽固醇下降1%,罹患心血管疾病的風險也會下降1%。

如何提升好膽固醇、降低壞膽固醇,張士泰醫師建議民眾可多運動,或多吃高纖食物,如蔬菜和水果(推薦蘋果、葡萄柚等),烹煮時避免使用飽和脂肪酸高的動物油(如豬油),建議選用不飽和脂肪酸高的植物油(如橄欖油、花生油等)來替代;如果要喝飲料,建議不要加糖,有小酌習慣的人,每天也可喝30到50c.c.的少量紅酒。

Q2 哪些人膽固醇可能偏高?

正解》基因、年紀、生活習慣都可能影響膽固醇,使數值偏高。

影響膽固醇的原因很多,醫界目前認為包括基因、家族史(直系血親膽固醇高)、早發性心血管疾病家族史(父親55歲以前、母親65歲以前心臟病發作或是猝死)、年紀(男性超過45歲以上,女性大於55歲或更年期後)、飲食習慣如暴飲暴食、肥胖、缺乏運動、抽菸、糖尿病、高血壓等都是。民眾較有疑問的是抽菸會讓膽固醇偏高嗎?是的,因為菸中的尼古丁等成分,會損壞血管壁,造成膽固醇堆積。

Q3 瘦的人膽固醇一定低?

正解》不一定。

很多民眾以為,只有胖的人膽固醇才高,這其實是錯的。張士泰醫師說,診間來看膽固醇高的病人中,10個中有2到3個看起來不肥胖,由此可知,影響膽固醇的因素很多,不是只有肥胖一種。

此外,他也提醒膽固醇高低是檢測指標的結果,並非與疾病畫上等號,民眾膽固醇究竟要如何解讀、如何控制,必須讓專業醫師進行綜合評估。

文未完,全文請見紙本雜誌。
《大家健康》雜誌網站付費會員登入可線上瀏覽全文。
相關文章 Related posts