根據聯合國世界衛生組織(WHO)統計,大約有6~8%的兒童為發展遲緩兒童。所謂「發展遲緩」,指的是未滿六歲的小孩在認知、動作、語言溝通、情緒、注意力、人際適應、心理社會發展或生活自理等方面,與絕大部分同齡孩子相較,有明顯落後或異常的現象。
父母的陪伴和參與
影響早期療育的療效
臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師黃彥勳指出,因為生理因素、心理因素以及環境刺激不同,還有許多不明原因,都有可能造成部分兒童出現發展遲緩,無論是先天或後天的腦神經肌肉損傷,或心理社會環境等都是造成孩子發展落後常見的原因。
由於0~6歲的兒童腦細胞發展快速,各方面可塑性都較大,透過早期療育能促進發展、減少落後,同時也可給予家長照顧遲緩寶寶的技巧,對孩子本身或家庭都會提供極大的幫助。許多家長關心孩子的發展,除了安排自己的孩子參加早期療育治療,也希望為孩子再安排更多的教養課程。
1. 觀察孩童的感覺系統與動作系統
一旦累積足夠的觀察資料,就可以幫助理解兒童行為的背後動機,並且可以篩選出孩子的偏好。畢竟教養可以投其所好,運用孩童的喜好與優勢能力,增加其對於學習或訓練的興趣,並帶動弱勢能力的增長。
父母(或是主要照顧者)永遠是孩童最重視的人,當孩童開始想要探索世界時,也會樂於和父母分享,並且期待主要照顧者的回應。因此主要照顧者可以運用這樣的天性,陪同孩童探索,並且盡可能將想要帶給孩童的訊息與自己作連結,引導孩童注意力後,再給予回應、鼓勵,不僅可以提高親子之間的親密度,也間接協助訓練兒童長時間的專注力。
部分發展遲緩兒受限於語言以及認知能力發展,沒有辦法順利理解或是表達自己的感受和想法。家長可以先透過面部表情、眼神注視、或肢體動作,幫助孩子使用自己的雙手、臉部表情以及肢體動作表達自己的需求與意圖,並且試著維持連續一來一往的的雙向溝通模式。「延長雙向溝通時間,可以精進孩童的人際理解與溝通能力。」
在發展遲緩兒開始有言語或是象徵遊戲,如玩家家酒的能力時,家長可以協助孩子慢慢增長言談的長度,或是增加連結詞的句子,朝向長句、複雜句,甚至是連續句發展,讓孩子慢慢可以增加語言的能力,家長也可以逐步增加自己語言表達內容的複雜度。
5. 觀察自己與伴侶的情緒需求
三歲前接受早期療育的效果,是三歲後的10倍,是發展遲緩兒的黃金療育期。黃彥勳醫師提醒,協助孩子長大的過程辛苦且漫長,需要許多資源及專業介入整合,家長也需要許多知識與情感的支援。現在的發展評估通常有正式醫療報告,家長可以在就醫時與專業人員討論,並且依照報告建議,在家協助孩童進行教養訓練,返診時也可和醫療團隊討論如何加強。若不清楚關於家長親職陪伴訓練的就醫方向,也可以洽詢相關社工尋求照護資源。
1. 認知發展遲緩:對事物、概念及邏輯、記憶、理解等,較同年齡孩子落後。
3. 語言及溝通發展遲緩:包括說話、語言表達、語言理解等。
5. 非特定性發展遲緩:包括視知覺、聽知覺及感覺統合等。