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家有遲緩兒的父母注意!幫助孩子學習的5個照顧建議

出處/ 大家健康雜誌網站 
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家有遲緩兒的父母注意!幫助孩子學習的5個照顧建議
偉泓四十多歲老來得子,對剛出世的女兒疼愛有加,但太太最近卻發現女兒狀況不太對,已經一歲半了還不會走路。儘管偉泓認為「大隻雞慢啼」,等孩子長大了就會變好,但還是拗不過太太,帶女兒去檢查,結果被醫師評估有「發展遲緩」……
 

根據聯合國世界衛生組織(WHO)統計,大約有6~8%的兒童為發展遲緩兒童。所謂「發展遲緩」,指的是未滿六歲的小孩在認知、動作、語言溝通、情緒、注意力、人際適應、心理社會發展或生活自理等方面,與絕大部分同齡孩子相較,有明顯落後或異常的現象。


父母的陪伴和參與
影響早期療育的療效

臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師黃彥勳指出,因為生理因素、心理因素以及環境刺激不同,還有許多不明原因,都有可能造成部分兒童出現發展遲緩,無論是先天或後天的腦神經肌肉損傷,或心理社會環境等都是造成孩子發展落後常見的原因。

由於0~6歲的兒童腦細胞發展快速,各方面可塑性都較大,透過早期療育能促進發展、減少落後,同時也可給予家長照顧遲緩寶寶的技巧,對孩子本身或家庭都會提供極大的幫助。許多家長關心孩子的發展,除了安排自己的孩子參加早期療育治療,也希望為孩子再安排更多的教養課程。

然而,國內外越來越多研究資料都顯示,發展遲緩兒童的療育效果,其實和父母親的參與有高度相關,因此家長若能提高自身能力與知識,配合早期療育,在家進行陪伴教養,將更能提供發展遲緩孩子適當的刺激與協助,對於兒童日後的身心發展會有加倍效果。黃彥勳醫師根據臨床經驗,提供五個在家教養發展遲緩兒的照顧建議:
 

1. 觀察孩童的感覺系統與動作系統

感覺系統可以概略分為視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺五感,以及身體的平衡感、本體感覺;動作系統則包含大肢體運動和精細動作。觀察重點在於了解孩童對於相關感覺的刺激敏感度和喜好度,以及動作的偏好程度。

一旦累積足夠的觀察資料,就可以幫助理解兒童行為的背後動機,並且可以篩選出孩子的偏好。畢竟教養可以投其所好,運用孩童的喜好與優勢能力,增加其對於學習或訓練的興趣,並帶動弱勢能力的增長。
 

2. 運用親密感增加注意力

父母(或是主要照顧者)永遠是孩童最重視的人,當孩童開始想要探索世界時,也會樂於和父母分享,並且期待主要照顧者的回應。因此主要照顧者可以運用這樣的天性,陪同孩童探索,並且盡可能將想要帶給孩童的訊息與自己作連結,引導孩童注意力後,再給予回應、鼓勵,不僅可以提高親子之間的親密度,也間接協助訓練兒童長時間的專注力。
 

3. 鼓勵表達感受與意圖

部分發展遲緩兒受限於語言以及認知能力發展,沒有辦法順利理解或是表達自己的感受和想法。家長可以先透過面部表情、眼神注視、或肢體動作,幫助孩子使用自己的雙手、臉部表情以及肢體動作表達自己的需求與意圖,並且試著維持連續一來一往的的雙向溝通模式。「延長雙向溝通時間,可以精進孩童的人際理解與溝通能力。」
 

4. 幫助串連思考

在發展遲緩兒開始有言語或是象徵遊戲,如玩家家酒的能力時,家長可以協助孩子慢慢增長言談的長度,或是增加連結詞的句子,朝向長句、複雜句,甚至是連續句發展,讓孩子慢慢可以增加語言的能力,家長也可以逐步增加自己語言表達內容的複雜度。

這個過程可以促進孩子語言與認知的發展,幫助邏輯、注意力的增長,特別是家長可以協助孩童練習情緒的描述與表達,可以增進情緒平穩的能力,更有助於未來的學習與發展。
 

5. 觀察自己與伴侶的情緒需求

父母親本身就會有自己的情緒,即使沒有用言語表達出來,孩童也會感受到潛在的氣氛而有所反應,照顧發展遲緩兒本來就容易比一般家長感受到更多來自內外在的壓力,因此家長更需要彼此合作,每天適度的討論與關心,留點休息時間給自己和對方。當彼此獲得支持,陪伴孩童就能有更好的品質,達到事半功倍效果。
 

三歲前接受早期療育的效果,是三歲後的10倍,是發展遲緩兒的黃金療育期。黃彥勳醫師提醒,協助孩子長大的過程辛苦且漫長,需要許多資源及專業介入整合,家長也需要許多知識與情感的支援。現在的發展評估通常有正式醫療報告,家長可以在就醫時與專業人員討論,並且依照報告建議,在家協助孩童進行教養訓練,返診時也可和醫療團隊討論如何加強。若不清楚關於家長親職陪伴訓練的就醫方向,也可以洽詢相關社工尋求照護資源。
 

什麼是「發展遲緩兒」?

1. 認知發展遲緩:對事物、概念及邏輯、記憶、理解等,較同年齡孩子落後。

2. 生理(動作)發展遲緩:包括粗動作、精細動作及動作靈巧與協調度等。

3. 語言及溝通發展遲緩:包括說話、語言表達、語言理解等。

4. 社會情緒發展障礙:包括情緒失調及社會適應等,如:自閉症等。

5. 非特定性發展遲緩:包括視知覺、聽知覺及感覺統合等。

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