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不只海鮮,啤酒和含糖飲料才是痛風製造機!

出處/ 大家健康雜誌網站 2019-09-26
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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不只海鮮,啤酒和含糖飲料一起喝,也會增加痛風發作的機率!今年56歲的許先生本身有痛風病史,日前一連參加多場中秋節烤肉活動,雖然他對海鮮、內臟等高嘌呤食物保持禁口,但仍狂喝含糖果汁、啤酒助興,以為「可以補充纖維素,並降低痛風風險」,不料中秋節過後,痛風還是發作,就診後經醫師解說才恍然大悟:「原來含糖飲料與啤酒會延緩尿酸代謝,根本就是痛風製造機」!

「痛風」是一種因嘌呤代謝障礙,導致尿酸堆積體內而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱為「代謝性關節炎」。臨床上,痛風主要發生在男性,女性患者約只佔5~10%左右,且通常在更年期以後發生,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用。(延伸閱讀:痛風鍋吃到頭暈,身體發出什麼警訊?

當尿酸在人體血液中濃度過高,就會在軟組織(如:關節膜或肌腱)裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感),而出現關節疼痛。每次發作通常持續數天,但很少超過一星期;發作時,常會侵犯下肢單一關節,並且會不定時輪流侵犯相同或不同部位的關節,其中又以足部大拇趾、足背、足踝及膝關節最容易發生痛風。但其實不只下肢,全身任何一個關節都有可能在痛風發作時,出現疼痛症狀。
 

不只啤酒、海鮮和內臟食物
果糖比普林更容易誘發痛風

啤酒、海鮮、內臟食物,是引起痛風急性發作常見的前三大誘因。也因此,在古代,痛風常被視為「富貴病」,甚至是「帝王病」,也就是只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會染上痛風。然而,隨著現代人生活富足,痛風儼然已成為現代人常見的文明病,約四分之一的患者初次關節疼痛發作的時間,是在40歲以前。

根據亞洲大學附屬醫院副院長、過敏風濕免疫科主任蔡肇基的門診經驗,中秋節過後,因痛風而就診的民眾約比平常多出兩成,這群患者普遍具備「應減少吃高嘌呤食物」的觀念,烤肉期間也盡量避免吃海鮮、紅肉或喝含肉的湯汁或大骨熬成的湯,但因烤肉環境悶熱,不免狂喝啤酒、柳橙汁、珍奶等飲品解渴、解膩,無形中也種下痛風發作的因子。
 

每天喝2~3瓶啤酒
痛風機率多2.5倍

蔡肇基醫師指出,許多罹患痛風的民眾,常誤以為是吃進太多含高嘌呤的食物造成,但其實高嘌呤食物並非痛風的決定因子,反而是含糖飲料,如可樂、果汁以及啤酒等低普林飲料,才是引發痛風的關鍵因素!因為含糖飲料中的果糖,會加速嘌呤合成,使尿酸不易排出,增加高尿酸血症的風險,進而造成痛風。 

至於酒精容易引發痛風的原因,則是因為黃湯下肚後,酒精在肝臟代謝時,會大量吸收水分,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感),造成炎症。其他危險因子,包括劇烈運動、肥胖及壓力,都容易導致尿酸濃度上升,誘發痛風。

此外,在酒類方面,相較於紅酒、白酒、威士忌等酒類,啤酒常是引起痛風的主因,因製造啤酒的過程所產生的啤酒花,包含許多嘌呤,加上啤酒會使體內產生許多乳酸,而乳酸與尿酸皆為需要排出體外的物質,偏偏乳酸通常較尿酸強勢,當尿酸排出的量降低,便會引發痛風,有研究顯示,每天喝2~3瓶啤酒的實驗者,痛風機率會比不喝酒的人上升2.5倍,堪稱是痛風製造機。(延伸閱讀:「泌尿道結石」比生孩子還痛,啤酒不該亂搭配哪些食物?
 

無糖茶、檸檬汁、酸梅汁
多補充維他命C可降尿酸

一旦痛風發生愈久,又沒有長期降尿酸治療,除了會造成關節紅腫熱痛外,產生痛風結石的機會也愈高!蔡肇基強調,痛風石會誘發免疫反應,侵蝕破壞骨頭跟關節,嚴重時甚至整個關節會像骨折一樣斷裂掉,即使選擇手術,傷口仍會經常潰爛,導致細菌感染,需長期服用抗生素,對腎功能有負面影響。

常見的痛風起因是血中尿酸過高,但尿酸過高並不一定會得到痛風,據統計,尿酸過高的人當中,只有不到兩成的人最後會成為痛風患者。因此,蔡肇基提醒,痛風是可以控制的疾病,患者必須找出痛風發病的危險因子,並定期追蹤、治療;飲品建議選擇白開水、無糖茶、檸檬汁、酸梅汁等,富含維他命C,可降低血液中的尿酸水平;另外,生活中盡量避免久坐不動,都能有效預防痛風發作。(延伸閱讀:關節痛,什麼方法能止痛?

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