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23歲就有牙周病!認識青年型牙周病常見的4個特性

出處/ 大家健康雜誌網站 2019-10-02
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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牙齒鬆動可不是老人家的專利!台北一名23歲女大生因為牙齦反覆腫痛,刷牙流血而就醫,照X光片發現年紀輕輕就有多處牙齒周圍的槽骨流失及損壞,經醫師診斷為侵襲性牙周病(又稱青年型牙周病)。牙醫師警告,比起慢性牙周病,青年型牙周病破壞力強大,如果不及早治療,可能讓牙齒提早鬆動掉光光。
 

負責收治該名患者的台市立聯合醫院仁愛院區牙醫師尹慧君指出,這名女大學生十分年輕,但口內牙肉紅腫流血,且X光片看出多處牙齒周圍齒槽骨流失及破壞。雖然身體健康,並無其他血糖或是免疫疾病相關問題,但因為媽媽有被診斷過牙周病,所以特別注意提醒她來就診。最後透過清除細菌、結石等牙周治療,搭配抗生素輔助,加強自主潔牙,持續每月追蹤達半年,牙周症狀才改善。
 

侵襲性牙周病對牙床的破壞
是一般慢性牙周病的7~10倍

事實上,牙周病分成兩種,一種是老年時發作,一種是年輕時發作,又稱為青年型牙周病(或稱侵襲性牙周病)。目前青年型牙周病在台灣的盛行率約1%,比例雖然看似不高,卻比歐美地區多了10倍。以下列舉青年型牙周病常見的四大特性,提醒年輕族群注意牙周健康:
 

特色1
好發於10~30歲年輕族群

青年型牙周病發作速度很快,好發於25~30歲左右的年輕人身上,但連10歲左右的孩子都有可能發作。患者通常在年輕時發病,症狀主要有牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒晃動等牙周病情形,但除此之外身體都是健康的,例如:沒有心血管疾病、糖尿病等問題。(延伸閱讀:牙酸軟、牙痛、刷牙流血、口臭?從小毛病發現牙周病
 

特色2
患者可能年紀輕輕,牙齒就掉光

青年型牙周病最大的特性是牙周組織被破壞速度很快!尹慧君補充,青年型牙周病患者,牙床破壞速度是一般慢性牙周病患者的7~10倍,「人家可能10年掉1顆牙,侵襲性牙周病患者可能1年掉1顆,所以別人都在老的時候才沒有牙齒,這種人在年輕的時候就可能掉光光。」甚至很有可能只要不到1年,就快速造成牙齦退化、牙齒鬆動而掉牙,若一般牙周病患者60、70歲才逐漸滿口無牙,青年型牙周病患者可能40、50歲就會面臨全口無牙的窘境。
 

特色3
只需要一點點細菌,牙周就會劇烈發炎

尹慧君補充,和一般大眾認知的「年長者易有齒搖鬆動」的牙周病不同,青年型牙周病成因複雜,不見得是口內細菌或結石量很多,有可能只是某種細菌特別多造成,也可能是患者免疫系統反應過度形成。大部分的狀況是「只需要一點點細菌」,牙周就會劇烈發炎,所以它不像一般的牙周病會經過「牙結石」的階段,也就是外觀看起來很乾淨,卻已經是很嚴重的牙周病。

也就是上述提到的,患者一旦發病,很快就會出現牙齦流血、紅腫,甚至牙齒周圍齒槽骨也會流失,導致牙齒失去了「根」而搖搖晃晃,最後掉牙。(延伸閱讀:「牙齦出血」要不要就醫?
 

特色4
具有家族群聚性,一等親內都應注意

此外,這類青年型牙周病通常會有家族的群聚性,像是前面案例中的女大生,不只媽媽,連弟弟也有嚴重的牙周病。建議只要家裡有一人患病,其他一等親家人就應提高警覺,注意牙周狀況,及早檢查、做好預防。(延伸閱讀:電動牙刷能讓牙齒刷得更乾淨?來不及刷牙可以用漱口水或無糖口香糖代替嗎?DIY打造健康貝齒的方法報你知!
 

清除結石、抗生素投藥
青年型牙周病定期回診就能控制

治療方面,尹慧君醫師指出,由於青年型牙周病成因不明,治療中除了徹底的清除任何可能治病的結石細菌外,也可於療程中結合抗生素投藥,同時要有較頻繁的回診追蹤維護,通常都能達到良好的病情控制。

尹慧君強調,一般慢性牙周病可能10年以後才會出現牙齒鬆動,但「青年型牙周病」患者,可能一年後就牙齒難保。加上年輕患者,不一定有明顯牙結石,常因此疏忽對侵襲性牙周病的早期治療。呼籲家族有青年型牙周病的民眾,應關注家人的牙周狀況,以利早期預防及治療。

延伸閱讀:澄清10個,你一直誤解的牙周病迷思

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