網路遊戲成癮已被WHO納入精神疾病的範圍，這對於家中有沉迷網路遊戲的人來說，或許會引起些許不安。其實，沉迷者的心中往往存在一堵難以跨越的高牆，牆內是他們長期以來鮮為人知的負面情緒；然而，最後並不是每個人都能成功走出來、勇敢迎向現實世界。身為旁人，若想伸出援手，需要的是更多的耐心與智慧！
案例１
小Ｋ26歲服替代役的期間，在國內知名的一線科技大廠工作，雖然月薪近10萬，但每天工作時間常常超過10小時，假日還要隨時待命。他每天下班後都會打線上遊戲幾個小時，有時候就一路玩到天亮，隔天乾脆請假不上班，這種情況每周都有一、兩次。
除了讓主管很困擾以外，家人也傷腦筋。因為小Ｋ有先天顱底動脈狹窄的問題，每當熬夜，隔天常會半邊身體痠麻，爸媽很擔心他會中風。但是，不管怎麼勸，都是冷戰收場，毫無用處。
家人就這樣心驚膽顫了一整年，直到役期結束，小Ｋ立馬離職，開始一連串的出國旅遊，終於遠離了電腦螢幕。一年後小Ｋ決定出國念書，自此再也不沉迷網路遊戲了。
雖然小Ｋ的爸媽沒有成功勸退他離開網路遊戲，但嘗試溝通的過程，讓爸媽了解到，其實兒子並不喜歡工程師的工作內容，原來他想要的竟然是四處旅遊，以及跟「人群」接觸；這才讓父母驚覺，這個養了20多年的兒子，他們其實並不是那麼了解他！
案例２
親職作家彭菊仙引用《關掉螢幕，拯救青春期大腦》一書中的一個案例：
美國神經科學家多恩博士，曾經有超過十年的時間，每週打50～100個小時的電玩來紓壓，後來卻因此沉淪。他每天熬夜打電動，一直處在睡眠剝奪的狀態，變得非常易怒，太太還申請了保護令。多恩有一次在通勤路上，竟然還開車睡著了五分鐘而渾然不覺。
但他至此還沒覺悟，直到他看到12歲的兒子天天半夜起來玩電玩，完全複製了他的行為模式，他才開始驚覺自己需要改變……。
玩遊戲時間長不一定「成癮」
遊戲成癮跟你想得不一樣
玩網路遊戲最令人詬病的，就是一坐下來幾個小時不離開，不論對眼睛或身體健康都有負面影響；不眠不休打電玩而猝死的新聞也時有所聞。但是其實長時間掛網玩遊戲，並不等同於遊戲「成癮」。
世界衛生組織（WHO）已於2018年正式將「網路遊戲成癮」納入精神疾病的範圍，但是，其實所謂「網路遊戲成癮」，跟一般人會立刻聯想到的「網咖青少年」或者不出家門的宅男，並不能畫上等號，以下就讓我們來看看差異在哪裡：
迷思１
愛玩網路遊戲者
成癮比例其實不到1成
網路「遊戲」只是網路內容中的一部分，WHO是將網路「遊戲」成癮納入精神疾病，並非單純只是網路成癮。臺北市立聯合醫院中興院區精神科醫師蔣立德解釋，WHO草案所定義的症狀如下：
● 持續、重複的玩遊戲（現在已經不限於網路遊戲，也不限於電腦遊戲）
● 無法控制遊戲的頻率、強度、時間長度等
● 將玩遊戲優先一切，置於其他生活興趣、日常活動之前
● 即使已經產生負面的後果，還持續或增加遊戲的時間
● 上述行為已經構成對個人、家庭、社會、教育和職業等各方面顯著的損害
以上症狀持續至少12個月才能確診，但是如果症狀嚴重，持續時間的要求也可縮短。而根據國家衛生研究院在2018年公布的研究結果，調查臺灣8110名國小、國中、高中，一年內曾玩過網路遊戲的學生，發現符合網路遊戲成癮的比例，約3.1％。
在2013年，美國精神醫學會曾提出一套診斷標準，但後來的研究顯示，各國的盛行率幾乎都小於5％。另外，2017年美、英、德的大型跨國研究，認定西方國家的網路遊戲成癮，盛行率僅1％左右。以上這些結果跟諸多研究中指出「網路成癮」的盛行率高達20～30％，是不同的概念，兩者容易混淆。
迷思２
並非遊戲時間長
就是「成癮」
玩網路遊戲的時間長，並不一定就是沉迷的行為，或者成癮。一名教學醫院的資深心理師每天都要玩3個小時的線上遊戲來紓壓，但是並不影響他的日常生活，是屬於正常娛樂。蔣立德醫師分析說，「成癮」最重要的條件是會影響到人際、職業、學習等日常生活的其他環節，如果並沒有影響，純粹是用來娛樂、紓壓，就不構成疾病。像本文的前兩個案例一樣，嚴重影響生活機能，就可能符合成癮。所以不應用「遊戲時間」來片面判定是否成癮。
成癮與否，對於當事人的差異是，通常嚴重影響到生活機能的成癮者，都有內在更深層的原因，譬如人際關係失調、家庭的支持系統不好、人格脆弱或者像上述的「案例１」一樣，工作的性質與自己的期待嚴重背離，卻又無法離開等。但如果只是紓壓、娛樂的時間較長，基於健康的考量，旁人只要多從旁引導他適度休息即可。
迷思３
社經地位高者
也可能成癮
沉迷網路並不是「魯蛇」的專利，本文初的兩個案例都是高成就的「人生勝利組」，但遇到難題時，逃避的方式卻跟住在網咖的逃家少年差不多，顯示用網路遊戲來填補失落感的行為，並不是低社經地位者的專利。不論學歷、工作能力高或低，都有可能在某段時期遇到瓶頸，而藉由網路遊戲來逃避。
親友沉迷網路遊戲
旁人可以怎麼幫助？
如果出現「沉迷網路遊戲到影響生活」的現象，可以給予最大幫助的，還是家庭跟學校系統。蔣立德醫師說，因為網路遊戲成癮，或是網路成癮，都是長期累積所造成的，「冰凍三尺非一日之寒」，如果想要藉著短期的精神科門診快速改善，效果不大。長期的心理治療對於改善症狀來說非常重要。如果想要有效幫助他們，而也應該要動員整個家庭的內在支持系統，一起幫助他走出來。
蔣立德醫師分析，很多沉迷網路遊戲的人，一開始都會先否認自己的行為出了問題，或者說「如果不玩網路，我也不知道要做什麼。」事實上，這些人也的確在現實生活中，缺乏自己真正喜歡、願意全心投入的事物。所以如果以前的生活面向太窄或太依賴網路、3C，旁人至少可以從現在開始，多提供各種活動的選項讓他去嘗試。
親職作家彭菊仙也提醒，溝通時家人們要具備耐心與細心，試著營造「坐下來好好談」的環境，不要一開始就用指責的口氣，指責會讓溝通的大門立刻關閉。再者，在溝通的過程中，要逐漸引導他產生「自己想變得更好」的企圖，而不是心急地把「變好」的觀念強加給他。舉例如下：
ＮＧ說法》你有了手機之後，就不唸書、成績那麼差……
正確引導法》
步驟１. 我想你應該是遇到了什麼令人不舒服的問題，所以想發洩一下……
（適度認同他有負面情緒與紓壓的需要）
步驟２. 不過你有沒有發現，現在這樣已經讓你不能好好睡覺，也影響到工作（或學業）了？
（並留給他一些時間去思考）
步驟３. 那你有沒有想過要改變，讓各方面的生活都變得更順利？或者有其他以前一直想要做的事嗎？
（如果沒有得到立刻的回答，只要表示支持的態度，然後耐心地等待下一次的溝通機會）
溝通不會一、兩次就有成效，重要的是形成溝通的氛圍；一旦能夠讓當事人吐露出心中的負面情緒跟原因，旁人只要再給予適當的支持、引導，就有機會幫助他走出來。
★ 網路暴力遊戲，讓人在現實中更暴力？
網路遊戲中甚具爭議的是「暴力遊戲」，有些人認為這只是一種紓壓、娛樂，情緒發洩後心情就會平穩，但似乎也有人是藉著暴力遊戲來訓練射擊能力，最後真的變成殺人犯？
臺北市立聯合醫院中興院區精神科蔣立德醫師說，目前在醫學界並沒有太有力的研究結果或共識，認為網路的暴力遊戲，跟現實生活中的出現暴力行為有直接關係。因此如果有這類的患者求助，從治療的立場是要找出他暴力情緒的成因，再引導他轉向現實生活中，往正向的層面發展。
作家彭菊仙則引用《關掉螢幕，拯救青春期大腦》一書的內容，她說，這本書的作者Nicholas Kardaras是全球頂尖的成癮專家，治療過無數重度成癮的精神病患。在作者追蹤的案例中，最有名的是發生於美國2012年桑迪胡克小學的校園隨機殺人事件，兇手亞當藍札造成28人死亡，他就是多年的網路暴力遊戲成癮者，他在遊戲裡練成了熟練的狙擊技巧，甚至已形成一套準確而單一的反應模式。
彭菊仙說：「目前這種極端的電玩精神病患，數量正在攀升中，但比例上仍極為罕見，不過，成癮專家已相當確定，暴力電玩和暴力思想行為有非常顯著的關聯性。」
不過，不論是因為相關的案例還不多的關係，或者其負面影響真的因人而異。總之，若家中真的有人沉迷暴力網路遊戲，多多少少都會讓旁人心生擔憂；在此提醒讀者，即使再心急，也請不要直接用指責的口氣來阻止，請試著靜下心來，善用同理心和耐心，多花點時間循序溝通。
