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想自費施打子宮頸癌疫苗,該打二價、四價、還是九價?

出處/ 大家健康雜誌網站 
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想自費施打子宮頸癌疫苗,該打二價、四價、還是九價?
子宮頸癌嚴重威脅女性健康,而施打子宮頸疫苗和定期接受子宮頸抹片檢查,是目前公認最有效的預防方式!目前子宮頸癌疫苗可分兩價、四價、九價等三種,想要自費施打,究竟該如選哪一種比較好?已多年沒有性生活,還有必要做抹片檢查嗎?引起子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV)主要透過性行為傳染,所以處女不需要擔心子宮頸癌?
 
去年底,全台國一女生可全面公費接種HPV疫苗(也稱子宮頸癌疫苗),今年9月並擴及至國三女生,由於該疫苗要產生較好的保護力,必須在感染任何一型HPV前施打,也就是首次性行為前,因為疫苗只能預防感染,無法治癒。

目前市面上有三支疫苗,分別為二價「保蓓」(Cervarix)、四價「嘉喜」(Gardasil)、九價「嘉喜9」(Gardasil 9),也就是可以預防二、四、九種不同類型的HPV病毒,其中二價可以預防16、18型這兩種引發子宮頸癌比率最高的病毒,而四價同時可以預防6、11型。九價除上述四種,還增加了52、58、31、33、45五型,讓其他的癌症風險也降低。

據統計,接種疫苗後可預防60~90%的子宮頸癌風險,保護力可達十年以上。二價除可預防16、18型HPV,也可交叉保護31、33型HPV引起的持續感染及子宮頸病變。四價、九價則可預防6、11型引起的尖狀濕疣(俗稱菜花)及生殖器癌,男性接種可保護自己免於罹病,也可以避免將病毒傳染給伴侶。(延伸閱讀:預防性病和癌症,男性接種子宮頸癌疫苗也有效?)

HPV疫苗適用對象多設定在9~26歲,那超過26歲、有過性行為的女性還能打嗎?台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,可以接種,即使已感染其中一種HPV病毒,仍可預防受到其他類型HPV的感染。至於孕婦和準備懷孕、免疫力低及愛滋帶原者,則不建議施打。

如何預防子宮頸癌

1. 降低感染HPV的風險:避免太早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為,全程使用保險套。

2. 抹片篩檢:子宮頸癌好發年齡為35~45歲,但在臨床上已發現20多歲年輕患者,因此不論年齡大小,有性經驗的女性每年都應接受抹片檢查。目前政府提供30歲以上女性每年一次抹片檢查,沒有年齡上限,包括停經女性仍應定期抹片;未滿30歲女性則可持健保卡到醫療院所掛號檢查。(延伸閱讀:確診子宮頸癌後,哪些療法可選擇?標靶、免疫治療和達文西手術療效如何?)

3. 接種疫苗:子宮頸疫苗可預防HPV人類乳突病毒),是繼B肝疫苗後第二個證實可以預防癌症的疫苗,然接種後並非就能高枕無憂,因為疫苗不具100%防護力,仍應定期接受抹片檢查。
 

關於子宮頸癌常見的2個問題

Q1. 我已多年沒有性生活,還有必要做抹片檢查嗎?
正解》從感染HPV病毒進展到子宮頸癌,時間可能長達一、二十年以上,因此只要有過性行為,都應定期篩檢。

Q2. 我沒交過男朋友,還是處女之身,子宮頸癌應該不會找上我?
正解》雖然超過九成的患者都是因性行為感染HPV,但仍有極少數人可能出生時垂直感染,或接觸公廁門把、馬桶等受到感染,因此若有不正常出血仍應盡速就醫。(延伸閱讀:蜂王乳、胎盤素、月見草油、大豆異黃酮,會引起子宮肌瘤?)

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