新聞曾報導,一名38歲女子因肩頸痠痛去整脊推拿,4小時後竟下半身癱瘓,檢查發現罹患急性胸椎硬脊膜外出血,令人對整骨療法升起恐懼感。推拿、整骨真的可把脊椎掰直、改善骨盆歪斜?推拿整復與物理治療有何差異?整脊前、中、後要注意什麼,才能降低風險?
整脊風險高 改善痠痛建議物理治療為主
花蓮慈濟醫院物理治療師簡婕表示:「整骨的風險性確實高!」以下剖析推拿整復與物理治療的原理,以及整脊前、中、後應注意的事項。
「物理治療」和「整脊推拿」有何不同?簡婕表示,物理治療可分為徒手治療、運動治療、儀器治療(熱療、光療、電療),傳統的經絡推拿、整脊正骨和物理治療中的徒手治療類似,只是背後理論基礎不同。(延伸閱讀:中醫如何治療下背痛?推拿按摩、針灸治療又該注意什麼?)
徒手治療的概念是治療師經觸診,針對各種動作及相關測試評估後的結果,在關節、肌肉、肌腱、韌帶、神經、筋膜等處徒手給予治療。其中物理治療師進行的徒手治療,是以西醫的「解剖」位置進行評估與治療,例如治療師評估後發現關節有問題,就進行關節鬆動術的徒手治療;如果是肌肉筋膜緊繃,就放鬆肌肉;如果是疤痕組織的問題,則進行疤痕按摩。
至於傳統的整脊正骨或經絡推拿,則是依據人體的經脈、氣脈、穴道來操作。其中整脊,簡婕強調:「風險性很高,因為這是一種快速讓骨頭歸位的方式,但再專業的人,都有不小心失手的時候,建議需要以『動作控制』跟『運動訓練』來改善、調整姿勢,讓脊椎自然回到應該回去的位置,而不是用強迫與壓力讓它快速回到正確位置。」」(延伸閱讀:和落枕說Bye Bye!醫師教你伸展護肩頸)
整脊掰直脊椎、改善骨盆歪斜的效果只有一時
整骨真能把脊椎掰直、改善骨盆歪斜、擺脫病痛嗎?簡婕說明:「我相信有,整骨所達到的瞬間效果應該是很不錯的,但能不能『維持』又是另一回事,沒有持續運動、保持正確姿勢,沒多久又會復發!」
簡婕特別叮嚀,不只整骨效果只能持續一段時間,其實物理治療當中的儀器治療和徒手治療一樣,都是偏被動的療法,當下暫時會舒緩痠痛,可是身體的能力並不會真正的提升。(延伸閱讀:退化性、類風濕性,痛風性關節炎,如何讓關節不再怕變天?)
因此加入物理治療當中的「運動治療」是非常重要的,治療師帶領患者進行正確、更有效率的活動,可讓身體的能力真正提升起來,例如足夠的肌肉量可以好好支撐身體結構。簡婕表示,「要活就要動,更棒的是透過運動,自己可以學會如何應對身體上的不舒服,除了預防未來疼痛再次發生,更可以拿回身體主控權!」。(延伸閱讀:有慢性病的銀髮族,可以做哪些運動?)
整骨前、中、後注意事項 避免憾事發生
如果真的需要整骨,務必先了解自己的情況,千萬不可病急亂投醫,讓情況更糟。有的人常覺得自己沒有生病,因而忽略病情,像是有些緊急性的落枕或是閃到腰,多數民眾以為是一次性的問題,其實是因為脊椎早已壓迫神經到一個極限,恰巧在一個角度或力量的刺激下,造成急性發炎。(延伸閱讀:落枕自行熱敷可能惡化?換枕頭、復健治療能幫什麼忙?)
整骨時,身心要放鬆,且不要穿太緊的衣服,因為整復過程中進行某些動作時,會受限於衣物的張力,導致活動度不夠,效果就會有限。而整骨最重要的是要配合專業人員指示,並且遵照醫囑,千萬不可以自己當醫生。(延伸閱讀:痠痛貼布別猛貼!併用止痛藥,恐肝壞死)
整骨後,應注意平時生活習慣,維持良好的姿勢與體態,並且要有適度的運動和足夠的休息。營養的補充也相當重要,避免肌肉量減少與骨質密度的流失。(延伸閱讀:追劇、打麻將全身痠痛?5招放鬆緊繃的筋骨)
學會當身體的主人 為自己的健康負責
曾有人因為整骨而導致下半身癱瘓,簡婕建議,「身體痠痛或不舒服,還是要找專業醫師評估,有耐心地治療,讓自己的身體更好。也許有些人會覺得運動治療或姿勢矯正要花好久的時間,但是撇除突發意外,身體的不舒服也不是短時間內造成的!」
想要治療效果更顯著,關鍵在於自己的心態和配合度。民眾應當找一位信任的醫療人員,持之以恆的治療,並做好醫護人員叮嚀的回家功課,學習如何調整生活習慣、姿勢及動作。另一方面,也要培養運動、健康飲食的好習慣,練習當好身體的主人。(延伸閱讀:遠離肩頸痠痛,必學5招舒緩操)