肺癌一直高居全台十大癌症死因榜首，但卻不容易被發現，被發現時往往卻是末期，而許多人認為抽菸者才會是肺癌高危險群，其實不然，統計發現女性竟是肺腺癌的高危險族群。肺癌要確診可做什麼檢查？一年一次的x光免費健檢保障夠嗎？若不幸罹癌，肺癌又是如何分期，存活率又有多少呢？本篇肺癌確診、治療懶人包帶你一探究竟。

根據統計，全臺每年約九千人死於肺癌，其中因肺腺癌而辭世者就占55～60％，且比例仍在增加。令人擔憂的是，臺灣女性的肺腺癌發生率明顯偏高，且多數患者不抽菸。目前PM2.5被證實是空污致癌因素，面對嚴重的空氣污染，該如何防範肺腺癌？明珍結婚多年，為了求子看遍中西醫，終於在37歲生下可愛的女兒。孩子半歲時，明珍的妹妹明玲罹患乳癌，醫師建議明珍也進行癌症篩檢，竟意外檢出肺腺癌二期。肺腺癌早期幾乎沒有症狀，很難被發現，明珍慶幸自己發現得早，立刻動手術切除腫瘤，接著進行化療，沒想到化療結束後半年肺腺癌再度復發，明珍很快撒手人寰，患乳癌的妹妹明玲則逐漸恢復健康。

「夜深了，趕快回家吧！」特殊的嗓音傳來，「孫叔叔」正在廣告裡真摯的叮嚀。今年78歲的孫越，原是家喻戶曉的名演員，民國78年退出演藝界，擔任董氏基金會、宇宙光全人關懷機構等非營利組織的「終身義工」。至今20年，「義工」一角演得有聲有色的他，親切笑容總給人溫暖與希望，卻透露私底下自己曾2次陷入解不開的情緒低潮......

肺癌位居國人癌症死因第一位，包括前立委盧修一、法務部前部長陳定南、舞蹈家羅曼菲以及演員文英、歌手鳳飛飛等，不少名人皆因肺腺癌辭世；就連前副總統蕭萬長、新科副總統陳建仁、台北市長柯文哲的夫人陳佩琪，都曾公開宣布自己是肺腺癌的患者。早期發現，早期治療，是延長患者存活率的不二法門，隨著醫療科技進步，檢測儀器愈來愈多元，胸部Ｘ光攝影、低劑量電腦斷層（LDCT）、核磁共振（MRI）及正子造影（PET），究竟哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？

李伯伯做完肺癌手術後，因為怕胸痛，不敢做深呼吸運動、也不敢咳嗽，差點就因積痰，引發肺炎，到底肺癌患者術後該如何照護，才能維持生活品質？發現罹患肺癌，若病灶能以手術切除，多半會以手術作為主要治療方式，醫師也會依腫瘤大小、生長位置及病人的健康狀況來評估手術方式。不過，在手術切除癌細胞後，傷口會很疼痛。陽明大學內科教授江啟輝表示，醫師會依病人疼痛情況開止痛藥，但最怕病人因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽，「若肺部無法有效擴張，會造成肺部塌陷，也因為不少肺癌患者本身有慢性阻塞性肺病（COPD），一旦痰堆積，就易感染肺炎、肺積水，甚至敗血病，那就前功盡棄了。」

肺癌患者注意飲食，有輔助治療的效果，建議治療時可多吃蛋白質、碳水化合物豐富的食物，像是瘦肉、雞、鴨、魚、蝦、豆製品及各種穀類。不過，吃素的患者該如何補充治療所需的營養呢？想要輔以中醫調理，又該注意什麼？一旦確診罹患肺癌後，飲食上要注意哪些地方？什麼食物該多吃？哪些食物又要少吃？如果是素食患者，如何攝取才能補充足夠的營養？中醫又有什麼獨特的調理身體方式，可提供給肺癌患者做為日常保健？

針對肺癌晚期、無法靠手術切除腫瘤的患者，醫師會建議使用標靶藥物。不過當癌細胞產生抗藥性，還有什麼治療可選擇？免疫療法有效嗎？「基因檢測」是近年來很熱門的話題，不少廠商都宣稱可透過檢測來了解罹癌的機率。用在肺癌治療裡，就是因為肺腺癌的幾種「驅動因子」基因變異，已經有相對應的標靶藥物可治療，提升了存活率。亞東醫院胸腔內科醫師高劍虹解釋，所謂「驅動性」指的是這類型的基因變異會導致癌細胞加速生長，也就是對癌化有「驅動性」的變異型態。

不同於其他能早期察覺的癌症，目前發現的肺腺癌多屬於中晚期，面對頑強的癌細胞，醫界更強調個人化的治療。標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。近年來，罹患肺腺癌的病人有逐年增加的趨勢，占肺癌總人數的50％以上，而攀升的原因難以歸因於單一因素，加上確診時，約五成以上已是第三期末或第四期，導致肺腺癌給人一種惡性、難以治療的印象。

醫療科技進步，檢測儀器也愈來愈多元，胸部Ｘ光攝影、低劑量電腦斷層（LDCT）、核磁共振（MRI）、正子造影（PET）……哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？國人一般健診通常會包含胸部X光檢查，但肺腺癌發現不易，病人若想透過X光確診，往往已是中晚期，不但預後不佳，也幾乎很快就走到生命盡頭。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，肺癌和其他疾病一樣，「早期發現可早期治療，存活率較高，復發率也較低。」但如果想早期發現肺腺癌，其實X光檢查的效果，遠不如低劑量電腦斷層。