機車族在外停車或牽車時，經常得在擁擠的騎樓移動車位，不時還得小心避開隔壁機車的高溫排氣管。如果不小心被排氣管「吻」上，如何趕緊處理傷口，才不會留下傷疤！
台灣都會區地狹人稠，機車常是上班族、業務員、甚至菜籃族的主要交通工具，而機車停車空間更小，經常在紅磚道或騎樓下併排擠得密不透氣。機車騎士或路過行人若沒注意，常會被剛熄火的排氣管kiss到，不管穿短裙、長裙、長褲，都逃不過雙腳被燒燙傷的命運。
傷口烙印
短則半年長則1～2年
一般而言，以一二三度來區分燙傷，萬芳醫院皮膚科暨皮膚外科美容中心主任張英睿表示，「一度燙傷只傷到表皮層，紅又痛；二度燙傷則傷到真皮層。若只燙到淺層真皮層（淺二層），會有輕微浮腫；燙到深層真皮層（深二層），會起水泡；三度燙傷是表皮真皮都燙到，有點像燒焦，因為血管、神經受到影響，所以皮膚沒有知覺了。」
被排氣管「吻」到的燙傷，和被電熨斗燙到、被熱油噴到的傷相同，但究竟屬於何種程度燙傷，台北長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出，「要看當時狀況，例如，排氣管的熱度、被燙到的部位是否有衣服保護等，視傳到身上的熱有多少而定。」
被機車燙到不算嚴重，可是傷口容易色素沉澱甚至留下明顯疤痕，加上腳的新陳代謝差，無法很快恢復，短則3個月～半年，長則要1～2年，烙印才會漸漸淡化。翁雯柔表示，「以燙傷程度來決定復原的時間，此外，年輕、皮膚白的患者恢復比較快。」
沖脫泡蓋送
每個環節馬虎不得
不過，被燙到的當下若做正確的急救，會使傷口較容易癒合、也較平整，減少日後去斑、除疤的麻煩。一般耳熟能詳的「沖脫蓋泡送」標準急救程序，每個環節都不能馬虎。
1.沖：用冷水沖15～30分鐘。被燙時，有人會直接冰敷止痛，可是傷口要先沖洗乾淨，而且不可拿冰塊直接敷傷口。張英睿指出，「用冰袋、或拿毛巾（紗布）包住冰塊才敷，避免冰塊黏在傷口上，或者燙傷變凍傷。」
2.脫：沖完冷水才能脫掉身上的衣服，若脫不下來，翁雯柔建議拿剪刀直接剪開衣服，千萬別硬扯，以免連皮膚也扯下來。
3.泡：衣服脫下（或剪下）後，傷口繼續在冷水裡泡30分鐘。
4.蓋、送：拿紗布或毛巾蓋住傷口後，盡快送醫。
有人也許覺得傷口不很嚴重或交通不方便，會自行買成藥處理，可是要選對藥物才利於傷口復原。張英睿指出，「燙傷藥以抗感染、抗發炎等兩種成分最重要。假使沒傷口、表皮沒缺損，毋須塗抹抗感染藥物；若有傷口，建議兩種都使用。」
即使傷口表面沒有汙穢，仍會有細菌與看不見的汙染，要先用「抗感染的藥水」清潔傷口，拭乾後再塗抹抗發炎藥膏。家庭的保健箱裡多少有抗感染的藥水，像酒精、優碘、紅藥水、紫藥水、黃藥水等都有類似的殺菌效果，另外，服用抗生素也可以預防感染。（延伸閱讀：6要訣讓小傷口不留疤）
用藥選對了
傷口癒合才容易
選擇抗發炎藥膏時，要注意一度與二度燙傷，用藥不完全相同；有收斂和鎮定傷口的薄荷、蘆薈、氧化鋅（痱子膏）等適用情形也不同。張英睿認為，「薄荷效果好，但刺激性強，只適用於一度燙傷；蘆薈和氧化鋅可用於一、二度燙傷。」
若燙傷面積過大，初步清潔後，可用沾了藥膏的濕潤紗布覆蓋，避免用乾紗布覆蓋，因紗布會黏著在傷口上。燙傷後的傷口，要不要選擇包紮？張英睿分析，「優點是1.維持藥膏在傷口上；2.紗布可以吸收傷口的滲出液；3.避免二度傷害；4.美觀。缺點是密封的傷口溫度高，裡頭的滲出液是血漿，是細菌滋長的溫床，傷口容易感染。建議一天換2～3次藥。」
翁雯柔則認為，「為了預防腳碰到其他地方，還是選擇包紮比較好。」
若所有的步驟都正確，少則3～5天、多則數週，燙傷處漸漸長出新皮，有人血液循環好、癒合力佳，長出的皮很平整，可是，也有人長出的新皮顏色深淺不一、還有些不平整，難免哀怨，「原來的美腿毀了，以後只能把腳包得緊緊……。」其實，有賴於生化科技的進步，不管膚色或不平疤痕，都有方法能補救，而在程序上，張英睿認為，「應先想辦法淡斑。」（延伸閱讀：現代醫學如何除斑、除疤、除傷痕？）
塗抹擦臉用的美白霜
能淡斑嗎？
有民眾拿擦臉用的美白護膚用品塗抹，卻不見效果。張英睿解釋，「燙傷後的膚色暗沉，和日曬後的膚色暗沉不同，後者的成分是黑色素，但燙傷後是血色素沉澱，原因不同，處理方法就不一樣。」
日曬後和燒燙傷的色素沉澱，另一不同在於深淺度之別。翁雯柔指出，「日曬後的色素斑長在表皮、真皮層，是較淺層的斑；發炎後的色素都沉澱在真皮層，是較深層的斑」，表皮每天都在代謝，比較容易除去；真皮層的斑則不易散去，要靠淋巴循環、血液循環，及吞嗜細胞把色素殘渣吞掉，需要時間比較久。
坊間的淡斑方法很多，除了藥物，還有脈衝光、雷射等。張英睿建議，「優先使用褪色素藥物，例如傳明酸、對苯二酚、左旋C等成分，對燒燙傷的色素沉澱最有效。當傷口癒合、顏色不再鮮紅才開始擦藥。」雖然很多美容廣告強力宣傳雷射的效果，但對於發炎性的新鮮疤痕，翁雯柔直言，「雷射的能量太強，有時反而會造成另一個傷口和另一次色素沉澱。」
不過，傷口完全癒合後，使用能量較溫和的脈衝光來淡掉色素是可行的方法。翁雯柔表示，「一個月進行一次脈衝光的治療，療程約半年，若加上配合褪斑用的三合一藥膏，效果會比較快。」
至於多久時間，斑才會褪掉？這就要看個人體質及當時傷口深度。傷口深會淡得較慢，如果皮膚較黝黑也會多花一些時間。翁雯柔表示，「半年能褪斑已是很好的情況，需要1～2年時間也是正常。」若試過所有方法而效果不彰時，醫生才會建議使用最後的秘密武器──紅寶石雷射。翁雯柔說，「這是非常破壞法，把真皮層的黑色素塊再破壞一次，可能又引起發炎，之後再復原，約一年才可見效。」
褪斑似乎不容易，除疤也是一大工程。對付不平整疤痕，張英睿建議，「傷口癒合，痂皮脫落之後，可到藥妝店買含矽（或矽的衍生物）成分的貼布，若不嚴重，約3～6個月就可恢復平整；假使效果不彰，再考慮其他侵入性方法。例如有凸起性疤痕，可考慮注射類固醇；如果深二度、三度燙傷，皮膚皺在一起，則需要考慮植皮。」
深入了解被機車的排氣管燙到後，需要大費周章去斑除疤，下次走過機車旁，記得要更加小心！（延伸閱讀：別讓車禍後遺症跟你回家）
★燙傷用萬金油抹就好？
生活中除了會被排氣管燙到，還可能被熱水、打火機、熱鍋等燙傷，有人覺得狀況不嚴重，圖方便拿曼秀雷敦、萬金油之類的成藥塗抹。台北長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔提醒，「油膏類的成藥會把熱氣悶在裡頭，對燙傷傷口根本沒幫助。」
此外，一般家裡會放些含薄荷成分的藥，並寫上專治燙傷。雖然它有鎮定效果，但並非適用於所有燙傷。
萬芳醫院皮膚雷射暨皮膚外科美容中心主任張英睿解釋，「一度燙傷只是皮膚輕微發炎，還可塗抹薄荷成分的藥；若已經有『有傷口』的二度燙傷，薄荷的刺激太強，對傷口反而不利。」
市面上有一些成分不明的中草藥膏，或是塗醬油、牙膏等偏方，能相信嗎？翁雯柔提醒，「來路不明的藥或偏方可能增加細菌感染或引起過敏，貿然使用太冒險了。」
★如何清潔燙傷的傷口？
換藥前要先撕掉舊紗布，假如舊紗布可能已經黏在傷口上，怎麼處理？
台北長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔建議，「先用生理食鹽水或冷開水濕敷半小時，再撕紗布，比較不會破壞新長的皮膚，也比較不痛。」接下來清理傷口，就用紗布沾冷開水，把爛掉的皮稍微清除掉，翁雯柔說，「爛掉的皮如果一直卡在傷口上，新的皮很難長回來。」
她說，曾有病人來看診，因為燙壞的皮一直黏在傷口上，使得傷口很難復原，只好到醫院作「清創術」（清理傷口的手術）。翁雯柔指出，「傷口太久，會結出硬硬的痂阻礙表皮細胞的生長，更嚴重的是，剪掉痂後發現下面是膿，不易清理到，所以傷口一直好不了。」
清理傷口後，重新塗藥也有撇步，翁雯柔建議，「先敷油布（油的紗布，裡面含有藥膏），再敷紗布；也可以藥膏上厚一些再敷紗布，這樣在換藥撕紗布時，比較不會痛。」（延伸閱讀：血腫要按摩揉開才好？瘀青後的急救SOP一次搞懂！）
★騎乘機車時，如何預防被排氣管燙傷？
機車是方便又常見的交通工具，但方便的同時，更要考慮安全性。為了避免被高溫的排氣管「吻」到，萬芳醫院皮膚雷射暨皮膚外科美容中心主任張英睿建議，「少穿短裙，多穿長褲。」減少排氣管直接燙到皮膚的機會。
如果不小心被燙到，第一時間，用大量清水沖。台北長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔說，「在最快時間讓燙到部位降溫，能減輕受傷程度。」
不過，不只機車族會被排氣管燙到，一般路人行經機車停車處、人車擁擠的地方，也難逃一股熱氣襲來的感覺。所以，慎選交通路線，避免和機車並行前進，才能將潛在危險降到最低。（延伸閱讀：車禍腦傷需復健卻出門不便？善用居家護理與復健醫療服務，在家把握復原黃金期）
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