洗腎人生就變黑白了嗎？其實不然。專家提醒腎友別為了洗腎，減少日常活動，維持洗腎前的生活，洗腎才有意義。一旦親人腎臟衰竭、需要洗腎，不少家庭面臨經濟壓力，到底洗腎病友有哪些社會福利可申請？家屬又該如何陪伴腎友走過病痛和情緒低潮？
臺灣洗腎人口相當多，洗腎造成的生理不適與心理衝擊不是一般人能夠想像的，當家中有人需要進行血液透析或腹膜透析，身為洗腎病人的家屬，該如何給予照顧與陪伴？病友團體又可以提供什麼協助呢？
臺北榮民總醫院護理部主任王桂芸指出，當病人進入末期腎病而開始接受透析治療時，不僅在生理上可能會有噁心、嘔吐、水腫、皮膚搔癢等不適症狀；心理上，也會因面對長期透析而出現焦慮、害怕或恐慌等負面情緒。
當病人洗完腎，口渴難耐時
建議策略性控制水分攝取
如何緩解身體不適？王桂芸主任指出，每次透析後，病人可能會出現脫水般的口渴，但此時不宜大量補充水分，否則可能引起呼吸急促、高血壓、心臟衰竭、肺積水等症狀。建議少量多次、策略性的補充水分，如喝水時先含在嘴巴一會兒，再慢慢吞下；或是口含冰塊，保持口腔滋潤。
定期進行透析治療，體內毒素得以代謝，病人會感到較為舒適，透析治療以外的時間，可以自理生活或上班工作。王桂芸主任笑說，許多病情控制良好的病人，旁人根本看不出他是洗腎病友。
家人的同理和陪伴
是最好的協助
身為洗腎病人的家屬，要怎麼給予協助？王桂芸主任認為，家人在身旁陪伴就是最好的心理支持，不見得一定要做什麼事或說什麼話，陪伴就很重要！對於病人的不舒服，家人可以同理體會，也讓病人知道，家人隨時在身旁，有需要幫忙的地方，會隨時提供協助。
不過，每個病人的需求及個性都不一樣，若病人是一位大老闆，家人就不要頻頻對他下達命令──這個東西不能吃、那樣東西要少吃一點，可以先表達同理，再詢問病人的看法，例如可以跟他說：「我知道你很想吃這個東西，但醫師說這個東西要少吃，不然尿毒症狀會增加，你覺得我們在份量上怎麼調整比較好？是否先吃1/4，隔天再吃1/4？這樣你可以品嘗到這食物，又不會讓身體負擔太大。」
別為了透析治療
減少日常活動
馬偕紀念醫院腎臟內科主任吳志仁則指出，病人家屬應對透析治療提供正向想法，協助病人提高透析後的生活品質，不只醫療部分，還有日常生活應盡可能恢復到原來的生活樣貌，舉凡家族聚會或外出旅行等日常應從事的活動，都可如期進行，倘若少了這些部分，病人會覺得生活中只有透析治療而已。
「透析治療的目的，不只在於可以延長多久生命，而是能否讓之後的人生活得開心有價值。」吳志仁主任曾有個病人，即使已腹膜透析，全家人仍花了快一個月的時間，一起開車從美西玩到美東。倘若病人知道規律的治療後能完成夢想，透析治療才有意義。
加入病友團體交流經驗
藉由成功案例增添信心
生活本來就不只是為了三餐溫飽或延長壽命，應該是有目的地活著，生活的動力需要家人幫忙鼓勵，不然洗腎病人生活要做很大的調整，通常沒有勇氣面對。不過，不同於一般疾病要打敗病魔，就洗腎病人而言，絕對不可能擊退惡疾，應該抱持著與洗腎和平共存的想法，將透析治療納入生活的一部分！
除了家人給予協助，加入病友團體也能獲得很多訊息及心理支持。吳志仁主任指出，透過病友彼此交流實際生活會遇到的問題，有時請醫師來解答，可以減少對未知狀況的恐懼，對病人而言非常有用。就像婆婆媽媽討論煮菜方法一樣，交流的資訊很貼切實用。
而病友團體定期互相溝通，也是一股強而有力的支持力量。王桂芸主任表示，正因為「你現在面臨的困境是我曾經走過的路，而我已經走過來了，相信你也可以做到」，這一股力量讓病人更具信心面對接下來的挑戰。
善用社會福利資源
洗腎一點都不苦
雖然心理層面的陪伴很重要，但經濟上的援助才是最實際、且不可或缺的。洗腎病人可主動至各大醫院的社會服務室諮詢，尋求申請重大傷病證明卡以及身心障礙手冊的方法，享有社會福利資源，也可上網搜尋「身心障礙者服務資訊網」，查詢資源。
1. 持「重大傷病證明卡」
就醫可免自行負擔費用
當病人罹患慢性腎衰竭，經專科醫師確定須長期進行規則的血液或腹膜透析治療時，可申請重大傷病證明卡。申請時，須檢具（1）全民健康保險重大傷病證明申請書；（2）中華民國腎臟醫學會腎臟專科醫師開立的診斷證明；（3）身分證明文件；（4）病歷摘要或檢查報告等相關文件，以郵寄或親送，向健保分區業務組申請。
重大傷病證明卡核准時間，得視案件複雜程度而定。部分現場申請案件可於當天核發卡證；需經由專業醫師審查案件及郵寄案件者，則需約10個工作天才可知核定結果（不包括郵遞時間）。若經健保署審核通過後，將直接於健保IC卡上註記。
持重大傷病證明卡於有效期限內就醫，免負擔以下費用：
1. 重大傷病證明卡所載之傷病，或經診治醫師認定為該傷病之相關治療。
2. 因重大傷病門診，當次由同一醫師併行其他治療。
3. 因重大傷病住院須併行他科治療，或住院期間依病情需要，併行重大傷病之診療。
4. 保險對象如因重大傷病住院，並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明，從當次住院第一日起（同一疾病由急診轉住院者，以急診第一日起算）免自行負擔費用；如以住院期間之檢驗報告，於出院後才確定診斷提出申請者，施行該確定診斷檢驗之當次住院及出院後之相關門診，亦可享免自行負擔費用。
2. 有「身心障礙手冊」者
國內大眾運輸享半價優待
身心障礙手冊的申請方式分成兩種，一種為可指定鑑定醫師的「一般流程」，另一種則是必須配合指定醫院的門診時間、診次與科別，不能指定特定醫師進行鑑定的「併同辦理流程」。
經過鑑定及評估程序，由醫師與鑑定人員完成鑑定後，再由社會局（處）進行評估，針對符合資格者發給身心障礙證明。患者必須拿到身心障礙證明後，才符合政府相關身心障礙福利補助的申請資格。
目前並無明確規範身心障礙鑑定及核發證明需多久時間，需視鑑定的科別及內容而定。一般而言，從鑑定報告完成到核發身心障礙證明，最長作業時間為35日。
身心障礙者搭乘國內大眾運輸工具享半價優待，且經評估認定需人陪伴者，以1人為限，得享同樣優待措施。乘坐輪椅的身心障礙者有外出就醫、就業、就養或就學的交通需求，可提出使用復康巴士。以臺北市為例，預約搭乘身心障礙者小型復康巴士，比照臺北市之計程車費率之1/3計算；若與其他乘客共乘，該共乘趟次全程皆屬共乘優惠里程，以66％優惠計之。
