爬山可提升心肺功能、強化關節和肌力，還能遠離塵囂，欣賞在都市叢林裡看不到的世外桃源，但爬山也有許多看不見的健康隱憂，究竟該如何預防中暑、抽筋、高山症、失溫或心肌梗塞？意外發生時，又該如何自救？
「知己知彼，百戰百勝」是描述競爭的用語，但一樣適用於登山運動。因為只有在出發前瞭解山勢變化及登山時可能會遇到的健康隱憂，才能享受登山帶來的身心健康好處。
挑戰１
有高血壓，怎麼降低猝死風險
高血壓是國人普遍有的慢性病，也是不少動脈硬化性疾病（冠心病、腦血管疾病、高血壓腎病變等）的危險因子，台北榮民總醫院健康管理中心主任陳肇文表示，國人50歲以上高血壓盛行率約40％，但到了60歲，就有超過一半以上的人有高血壓。
雖然適當運動能降低血壓，登山也有利體能鍛鍊，但登山是種可能讓血壓升高的運動。陳肇文醫師提醒高血壓患者，因登山過程會耗掉不少氧氣，大量血液會流向肌肉群，導致血壓不斷升高，血壓一下子衝太高，沉積血管壁上的斑塊就可能破裂掉落，形成血栓，堵住血管，進而造成心肌梗塞及猝死。
根據臨床研究，登高引發的急性心肌梗塞、猝死常沒有徵兆，發病的人，一半以上從未明顯不適，不知道自己有血管阻塞的狀況，而發作的人，一半會倒地不起，根本來不及搶救。因而建議高血壓患者登山前，必須先瞭解自己潛在的死亡風險是否偏高。
通常有高血壓的登山老手，登山時腳步會放慢，隨身會攜帶醫師開的心絞痛處方藥物──耐絞寧錠（硝化甘油，Nitroglycerin，NTG），他們視為急救時的保命符，朋友之間還會互相提醒，只要發現山友出現心臟不適，就會請他們含在舌下。記者採訪時，一位90歲的老山友直接從身上掏出一瓶硝化甘油，顯見硝化甘油已成為冠心病、心臟病患者必備藥物，期望以防萬一。
台北市健行登山協會理事長李敏雄建議，有慢性病的山友應隨身攜帶病例卡及健保卡，清楚記載個人病況，當身體有恙時，可以方便救援及診治。
挑戰２
爬山時發生熱中暑，怎麼辦？
熱中暑最常發生在高溫、高濕度、沒有風的環境下，臺灣郊山較為潮濕、悶熱，且山上紫外線比平地強烈，加上登山會消耗過多水分，若無法將熱氣帶出體外，易誘發熱中暑。尤其年過50的人，調節體溫的功能變差，是熱中暑的高危險群。李敏雄表示，避免熱中暑要充分攝取水分，每走20～30分鐘就要補充水分，不能等到口渴時再喝，另外要穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣、快乾、吸汗的衣服及褲子，千萬不要穿透氣不佳的棉褲、牛仔褲爬山。
若疑似中暑，該怎麼辦？應盡速移離高熱環境，設法降低體溫，比如：快速移至蔭涼處、鬆脫身上衣物、用水擦拭身體各部位及搧風、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料。李敏雄提供有效的急救法，若身上有攜帶「濟眾水」，可以1：2比例稀釋後，一口氣喝下去，就會緩解中暑症狀，或是用力抓住山根處的鼻樑，約抓5、6次，也可以有效緩解，這是急救用的穴道，有提升元氣的作用。
挑戰３
如何預防高山症？
高山症是登上海拔2,500公尺以上的高山，所產生的急性或慢性病理性症狀，不是每一位登山者都會發生，通常是到了高海拔地區才會出現。高山症通常是在抵達高地後6～12小時發生，症狀輕微者可在24～48小時後緩解。少數的人可能會出現意識混淆、幻覺，甚至引起肺水腫和腦水腫，嚴重者可能致死。
如果攀登高山的途中有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、疲憊、睡眠困難、虛弱無力等症狀，就要注意，這是人體在短時間快速到達高海拔環境中產生的不適應症狀。建議可多吃一些含碳水化合物的食物減輕症狀。
為了適應高山環境，當有高山症出現時，應盡量減少劇烈活動，充分休息，慢慢調整呼吸，減緩症狀。目前被證實對預防高山症有效的藥物有丹木斯（Diamox, acetazolamide）、類固醇（Xmethasone）、鈣離子阻斷劑（Nifedipine）。
曾任中華民國健行登山會副理事長鄭雅文表示，不少登高山的山友會攜帶威而鋼、樂威壯、犀利士等壯陽藥，因為醫學證實可擴張末梢血管，增加肺部供氧量，一樣可以緩解高山症，但還是建議山友們登高山前，先諮詢醫師用藥常識，以緩解高山症帶來的不舒服。
挑戰４
在山上易失溫
登山過程中，嚴重失溫比高山症更為棘手，必須馬上處理，因為嚴重失溫，三小時內可能就會死亡，特別是攀登2,500公尺以上的高山，更要留意失溫狀況。
登山為什麼會失溫？李敏雄表示，爬山流汗或下雨會弄濕衣物、襪子，身體大量散熱後，體內水分會減少，若沒有立刻補充水分、食物及保暖，會覺得非常冷，慢慢進入失溫狀況，若不自主顫抖，必須馬上處理，若不處理，恐有生命危險。
為避免失溫，李敏雄建議登山時要準備另一套衣物、襪子，可以立即更換，隨時要補充食物、水分，讓身體維持最佳狀態。有些山友會喝酒怯寒，不過，鄭雅文提醒效果不佳，雖然酒精會促進血液循環，會有短暫溫暖的感覺，但容易使身體散熱變快，體溫又開始下降。鄭雅文年輕時有在高山喝酒怯寒的經驗，結果蓋了幾條睡袋還是覺得好冷，從此奉勸山友不要輕易嘗試。
挑戰５
登山抽筋，怎麼自救
不少人有在登山、健行途中突然抽筋的經驗，覺得非常不舒服，甚至會無法繼續前進。為什麼會抽筋？李敏雄表示，平常沒有運動習慣或熱身不足的山友，肌肉過度使用後，會影響肌肉收縮，因而容易抽筋。另外，爬山會大量出汗，如果水分沒有馬上補充，流失過多水分，會使體內電解質不平衡，也可能導致抽筋。
如何避免抽筋？鄭雅文建議要養成規律運動習慣，登山前要做熱身運動，登山後做伸展運動，才能降低抽筋頻率。至於抽筋時該怎麼辦？他表示要立刻停止活動，並伸展筋肉、按摩抽筋部位，讓肌肉適當休息，同時要補充水分和電解質，可以喝些運動飲料，或是含少量鹽巴的白開水，以增加體內電解質。如果抽筋嚴重，無法有效緩解，務必請同行山友協助攙扶下山。
挑戰６
登山途中頭痛，最好趕緊下山
登山健行途中，如果出現頭痛症狀，千萬不要輕忽，因為頭痛原因牽涉廣泛，沒有醫療專業的山友很難判斷究竟是普通頭痛，或是高山症引起的致命頭痛，應立即停止登山活動，趕緊下山尋求治療，也需對外請求援助，降低意外發生。李敏雄建議，如果有慢性頭痛症狀的朋友，登山時一定要帶著醫師開立的藥物上山，而且要記載在隨身攜帶的病例卡上面，可以做為緊急醫療時的參考。
