陪伴生病的親友雖難，卻是每個人都可能面臨的功課。只要學會同理患者從確診到接納會經歷的五個階段，就能用對方法，說出恰到好處又實用的安慰話語！
「你就是壓力太大、飲食不正常才會生病！」、「○○得過這個病，他就是○○╳╳，你也這樣做就會好了！」、「我知道你的感受，但是……」、「哎呀！不要再想，你就是太敏感、想太多了，才會這樣！」……。
以上這些超級常見，幾乎在每個病房都曾出現過的「安慰詞」，相信有陪伴過病人的人都不陌生；殊不知，可能就是這唐突的一、兩句話，讓彼此的關係劃下楚河漢界，從此心理上的距離越隔越遠，甚至分道揚鑣！以下，專家傳授幾個最基本、最關鍵的「同理術」技巧，不妨試試。
先處理情緒，再解決問題
是安慰病人最重要的準則
很多人常誤解同理的意思！臺大醫院臨床心理中心臨床心理師李妍緹分析，「同理」是站在對方的角度，試圖進入對方的角色裡，體驗、理解他的狀態；但是，卻不是在這樣的基礎上，把自己的建議強加給對方，試著要對方依照自己的期待去做，這也是旁人最容易犯的毛病。
如果沒有先同理對方的情緒，就提出自己的經驗及看法，在情緒上就無法銜接並進入病人的心理世界；所以，即使是基於「善意」而提供的建議，也無法被病患理解成善意的支持，反而有點像在聽「風涼話」。因此，李妍緹臨床心理師提醒讀者，要「先處理情緒，再處理問題」，太心急只會拉開彼此的距離。若病人自覺很孤單，但旁人只希望他趕快接受現實，快點積極治療，這種態度反而會讓病患感覺更孤單、心情更沉重，甚至拒絕溝通。
臺北醫學大學精神科醫師黃宇銳分析，旁人最常說「你不要想太多」、「你的不舒服我懂」這類話，其實怎麼可能不多想？而且旁人怎麼可能完全了解自己的不舒服呢？所以，建議旁人採取這樣的態度──「即便目前我對你的感受可能只有十分之一或百分之一的理解，但是我願意努力去理解。」
這種坦承自己無法完全懂，卻願意努力陪伴的態度，會展現出一種類似「並肩作戰」的姿態，會讓病人感覺到被支持。建議先拿出這種真誠的態度，再透過「有品質的傾聽、同理」來表達關心。
所謂「欲速則不達」，親友本身也要有心理準備，別因「太心急」而壞事！黃宇銳醫師建議陪伴者，應先練習靜下來「整理心情」，不要急著「處理問題」。
雖然我們的生活經驗往往是「解決了問題，壓力源就會消失」，但是心理層面卻非如此。黃宇銳醫師分析，情緒若沒有被消化，就會被壓抑，並可能在「潛意識」這個倉庫裡亂竄，或許表面上看起來壓力源已經消除，但被壓抑的情緒可能在生活的其他層面冒出頭來，引發其他問題。
情緒需要被「理解」，才可能被「消化」；如果省略了「理解」、「同理」這些步驟，就去處理問題，看似解決了問題，但負面情緒並未獲得妥善的釋放與處理，依然存在！因此，「同理」這個環節很重要，親友應該努力給病患一個支持的環境。
情緒反覆很正常
「同理的態度」比語言更重要
李妍緹臨床心理師強調，在陪伴生病親友的過程中，可先理解病患在疾病調適的歷程中可能會經歷的情緒或階段。國際聞名的精神科醫師Elisabeth Kubler-Ross研究生死與臨終關懷多年，曾在著作中描述了人在面對哀傷與災難過程時，可能經歷的五個階段，分別為否認（denial）、憤怒（anger）、討價還價（bargaining）、沮喪（depression）及接受（acceptance）。臨床上，病患往往不會規律地在一個階段結束後才進到下一個階段，也有人只經歷某幾個階段，或在某些階段中擺盪。
此外，每個病患所感受到的情緒，也可能更為複雜細膩，需要旁人更多的理解、體恤及接納。若陪伴者能夠初步認識這些階段，並理解這些現象是常見的，就可以對病患在疾病適應過程中的常見情緒有所準備，而以更同理的心態來因應。從確診到接納，病患常有的五個情緒階段分別是：
1. 震驚、否認》常發生在剛確診時，懷疑是否診斷錯誤、「這不是真的！」
2. 憤怒》例如：「為什麼是我？不公平！」、「老天爺為什麼這樣對我？」
3. 討價還價》開始思考：「是否改變飲食習慣，就會康復？」
4. 沮喪、憂鬱》因為已逐漸意識到開始面對，不一定可以改變或改變有限的事實，所以感到挫折、沮喪
5. 接納》真正接受了事實，開始能較理性、積極地接受治療、或能與病共處。
照顧者也要關照自己的情緒
另外，在照顧者方面，李妍緹臨床心理師提醒，當照顧者出現以下的心態或困擾時，表示照顧者也可能需要休息或調適心情，避免被負面情緒壓垮，建議可尋求專業協助，讓自己重拾能量。陪伴者常發生的負面心態如下：
1. 把「好轉」或「照顧」的責任一肩扛起，陪伴者自覺不該抱怨，也不該沮喪。
2. 不想聽抱怨，對病患的情緒感到煩躁、想逃離、想發脾氣。
3. 認為自己全天的照顧與陪伴是天經地義，應該放下所有的事情，或開始對生活的其他人事物失去興趣。
因此，要長期提供同理的支持不容易，陪伴者本身也需要有一番調適，才不易被負面情緒壓垮。以下針對三種常見的狀況，給予照顧者陪伴建議：
狀況1
剛被確診罹癌
患者震驚、無法接受
專家建議》有品質的傾聽，引導病患講出「放不下的點」。
黃宇銳醫師建議，在病患震驚、難以接受的第一個階段，可以先引導病患把「焦慮」講出來，譬如：一位老闆掛念的可能是公司的營運、一位母親擔心的可能是小孩的生活照顧等。當患者講出焦慮的原因，更能掌握自己的狀態，情緒反而會較穩定。
狀況2
當患者因意外或治療
引起外觀改變
專家建議》陪他一起照鏡子，面對現實。
黃宇銳醫師舉例，之前八仙塵爆造成面部受損的患者，曾面臨嚴重的「外觀受創」挑戰，建議家屬「陪他一起照鏡子」，雖然這個過程可能很艱難、會掉淚，但「一起面對」的態度，已經表達了最強的同理與支持。
請不要欺騙、逃避既成的事實，或說一些「只要努力，你一定可以恢復到以前的樣子！」之類自以為是打氣的話，因為事實上，沒有人知道最後可以恢復到什麼程度；這樣講話反而是在逃避當下（應該接納的）情緒。
狀況3
若患者因療程辛苦
而鬱鬱寡歡、想放棄
專家建議》大量傾聽、轉移注意力，給予實際上的協助。
癌症病人在化療期會嘔吐不適，患者可能會感覺幾乎要毀了每天的生活，但黃宇銳醫師的處理方式是，向患者具體澄清，讓患者發現，每天可能只有總時數1小時會嘔吐，其他23個小時都是正常的，所以事實上並非「24小時」都被不適感限制住。這樣的做法是把困擾「具體化」，讓患者不會無限放大不適感，同時也可以減輕心理上的壓力。
李妍緹臨床心理師則建議「轉移專注力」，像是可以陪患者多聊聊疾病或住院以外的事、陪他在附近走走等；或提供一些實際上的幫助，像是交通上的幫忙、協助他處理掛心的事，都有助於減少患者的負擔。
除了綜合以上的方法，由於每個患者的個性、背景不同，陪伴者也要視情況做出不同的因應，但大原則是「提供大量、高品質的傾聽，以及同理與支持」。有時候，關心是要說對話；有時候，關心則不一定要說出口，只要用理解、貼心的「態度」來傳達，那麼即便沉默，空氣中仍有關懷的氣氛在流動。至於要怎麼活用以上的技巧，就要靠陪伴者的應變能力跟練習了。
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