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首頁 聰明醫療 身體小毛病 避開7大壞姿勢、看診時這樣描述,遠離3C上癮帶來的酸痛

避開7大壞姿勢、看診時這樣描述,遠離3C上癮帶來的酸痛

出處/ 2020年1、2月號/第386期 
採訪整理/
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避開7大壞姿勢、看診時這樣描述,遠離3C上癮帶來的酸痛

台灣復健醫學會針對國人酸痛問題進行調查發現,96%以上的民眾,有肌肉關節疼痛的經驗。而yahoo奇摩健康發布的「2018年台灣健康大調查」,在十大困擾症狀排行榜上,以「肩頸腰背酸痛、全身酸痛」名列第一。在18〜35歲的年齡層中,有「全身痠痛」困擾的就占了33%,這和現代人過度倚賴3C產品,又長時間維持錯誤姿勢,脫不了關係,也讓椎間盤突出、骨刺,更容易報到。避開錯誤姿勢、看診時用對方法描述,更有利醫生判斷及對症治療……

 

現代人工作壓力大,身體往往處在緊張狀態,而長期姿勢不良也容易造成肌肉緊繃、痠痛。在復建科執醫將近35年,中華民國復健醫學會專科醫師毛琪瑛觀察發現,以往肩頸痠痛毛病需要復健治療的,大多是長輩(以前頸椎退化,多發生在50歲以上);但近15年來,隨社會生活及工作形態的改變(倚賴3C產品、伏案工作),來求診的肩頸痠痛者有年輕化的趨勢:5位患者中,約有2位是40歲以下的年輕人。延伸閱讀:「坐」得好可以訓練核心肌群,但怎樣才算是良好坐姿?
 

當痠痛影響生活
別再忍,快就醫找出原因

長期待在辦公室的上班族,若久坐、駝背、身體傾斜,這些不良姿勢會導致肌肉受力不平均、身體柔軟度變差,也降低關節的活動度。當肌肉長期過於緊縮或鬆弛無力,就容易引發肩頸或腰部痠痛,如果忽略痠痛,日積月累,易產生椎間盤突出、脊椎退化、骨刺等問題。假使進一步壓迫到神經,將容易手麻、腳麻或無力。

臺大醫院物理治療師林慧芬表示,年長者肌肉痠痛的原因多數是組織退化引起,如果照影像檢查,包括核磁共振,會發現椎間盤變扁變薄、長骨刺、韌帶纖維化、鈣化等。而年輕人痠痛原因往往是姿勢、動作不良造成受傷或組織過勞。有些年輕人練舉重健身,肌肉運動過度或施力點不對,受傷處可能感覺刺痛,當疼痛向外延伸,甚至引起神經或肌膜炎的症狀,肌肉也可能僵硬或痙攣。林慧芬強調,當痠痛已影響到生活,就要盡速就醫。(延伸閱讀:守護頸腰背與脊椎,圖解正確坐站姿
 

看診時這樣描述
更有利醫生判斷

值得注意的是,「受傷」和「痠痛」往往不是「同時間」發生,就診時,患者可描述受傷病史,若想不起來具體受傷的時間,還是要告訴醫生1.疼痛的部位、2.範圍、3.引起疼痛的動作、4.舒緩症狀的動作、5.發作的時間等。

病人常會猶豫到底痠痛麻的症狀要看哪一科?復健科醫師以他的醫療養成教育及專科醫師的訓練,可以做為最佳治療痠痛麻的「守門員」。而復健醫學團隊,包括物理治療師、職能治療師等,更可提供完整的復健治療。

無論是看哪一科,醫師需要依據病患口述,再進一步評估分析。舉例來說:現代人常面臨的腕隧道症候群(包括長期使用滑鼠的位置偏高或偏低造成的「滑鼠手」;還有過度擰毛巾、洗刷等造成的「媽媽手」),同樣會有手麻、手痛的症狀,有時還必須跟頸椎神經壓迫的症狀做區別診斷。

去看醫師時,醫師會仔細詢問手麻的位置、痠痛部位,疼痛是否延伸到手臂、是否能正常活動等。醫師隨之做神經學檢查、理學檢查,鑑別診斷和處置,再針對症狀治療,才能有好的療效。

醫師在診療過程中必須有相當的警覺性,未必所有的個案都可以用藥物或是復健治療處理。毛琪瑛醫師分享最近的治療案例:40歲的熱炒廚師小張(化名),長時間站在瓦斯爐前用肩膀及手肘的力量炒菜,日積月累造成肩頸、背部痠痛及手麻無力等問題,甚至雙腳高張力筋緊,無法正常上下樓梯。經臨床詳細檢查後,發現居然是頸椎神經孔狹窄(頸椎椎間盤退化,往後突出嚴重壓迫脊髓,引發疼痛無力等症狀),必須開刀治療。否則之後一次小的不慎跌倒,都可能造成病人四肢癱瘓的後遺症,不得不慎!(延伸閱讀:告別痠痛,從調整姿勢開始
 

治療痠痛就像打棒球
不能在一、二壘就放棄

上面分享的個案是比較特殊的狀況,通常100位頸椎或是腰椎退化而長骨刺的患者中,需要開刀治療的不會超過5位。一般頸部或腰部痠痛,會先使用熱敷、牽引、電療、整脊手法、神經鬆動術、肌筋膜放鬆術、姿勢矯正、運動治療等物理治療來改善。

毛琪瑛醫師強調,評估痠痛原因後,需對症治療,而在生活中避免引起痠痛的姿勢與動作,是舒緩痠痛的根本解方之一。治療痠痛就像打棒球,要跑回本壘才能得分,不能只在一壘「疼痛改善」了就不予理會;病人需要在醫生及物理治療師協助下,在二壘完成治療性運動的訓練;在三壘達成日常生活姿勢的改善及生物力學的調整,才能擊出圓滿的全壘打。而復健運動的次數或強度,應視情況循次漸進,有任何疼痛或不適應立即停止,並諮詢醫師或物理治療師調整運動處方。
 

運動養「肌」
維持正常代謝,杜絕痠痛

林慧芬物理治療師臨床觀察發現,年輕人身體修復能力好,因姿勢不良導致的痠痛,可藉由有氧運動、做核心肌肉的訓練及調整姿勢,來舒緩及避免復發。運動也能讓身體保持良好的血液循環,維持肌肉正常代謝,減少痠痛。

通常需要物理治療的是上了年紀,關節及肌肉退化的長輩們。林慧芬說明,物理治療無法一勞永逸解決痠痛問題(畢竟身體已經退化了),但能起到舒緩症狀的作用,也能讓病患知道肌肉痠痛時該如何處理,並降低肌肉痠痛發生的頻率。

想要維持脊椎及身體的肌肉健康,建議每30分鐘就要變換姿勢,讓肌肉交替放鬆,讓身體處於平衡,哪怕有錯誤姿勢,也不會持續太久。這也是為什麼當我們休假放鬆時,頸肩痠痛的感覺會有所舒緩。因為休假時,身體往往不用維持同一個姿勢(除非做一顆稱職的沙發馬鈴薯或一直低頭滑手機)。在辦公室,一旦我們特別專注或忙碌,趴在電腦前維持固定姿勢,時間一長,就會覺得肩頸僵硬痠痛,渾身不舒服。建議上班族可用手機定時,每30分鐘就提醒自己起身走動3〜5分鐘,這也是遠離痠痛最簡便的做法。

關鍵字: 3C酸痛痠痛看診姿勢椎間盤突出骨刺
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