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八、九月受孕的寶寶,未來罹憂鬱症、高血壓、心房顫動、糖尿病的風險會增加?

出處/ 大家健康雜誌網站 2020-06-24
採訪整理/ 張郁梵 圖/PIXABAY
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懷孕月份也能預測未來罹病風險!打算懷孕生子的準媽媽,如果想要生個相對健康的寶寶,不能輕忽懷孕期間曝露的環境也可能影響寶寶健康。一項由臺北醫學大學參與的跨國研究發現,孕婦妊娠期間前三個月若剛好是台灣10月、11月,容易曝露於較高的一氧化碳環境,增加寶寶罹患憂鬱症的風險。
 

這項由臺灣、美國、韓國等專家學者與「觀察性健康醫療數據與資訊學會」(OHDSI)合作進行的「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究,研究論文刊登在《美國醫學訊息學協會期刊》(JAMIA)。

參與研究的臺北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程助理教授烏斯馬(Usman Iqbal)表示,研究統計分析臺、美、韓三國的數據,共逾千萬人的資料,平均年齡介於35~53歲之間,統計的時間從1979~2016年不等,平均分析為24年,最長達36年,其中臺灣資料庫橫跨時間達13年。結果發現孕婦產前所處環境與憂鬱症、第二型糖尿病等疾病風險高低可能有關聯性。

烏斯馬博士指出,分析資料庫發現,如果懷孕前3個月適逢臺灣的10月、11月,也就是一氧化碳濃度相對高的時期,出生的孩子罹患憂鬱症的風險會相對高;而懷孕初期曝露於PM2.5較高的環境,如臺灣的9月、10月及12月,不僅提高妊娠高血壓風險,也可能進而導致小孩高血壓及心房顫動之風險;而懷孕後期日照太少,影響維他命D吸收,則可能增加妊娠糖尿病風險,進而影響小孩罹患第二型糖尿病的風險。

烏斯馬博士強調,上述結果純粹是從資料整理分析而得,至於出生月份及未來可能罹患疾病之間的因果為何,不在這篇研究的探討之列。
 

懷孕期間患流感
寶寶罹心臟病風險增

不過,有其它研究發現,生產前曝露的環境,可能會影響到胎兒的發育,比如有些研究顯示,媽媽在懷孕期間如果罹患流行性感冒,寶寶出生後罹患心臟病的風險會增加;另一則是周產期曝露的環境,比如寶寶出生不久後接觸到過敏原或病毒,將會影響日後免疫系統的發育。

烏斯馬博士表示,醫療保健數據分析為科學領域發展帶來新的潛能,也為世界帶來改變,上述「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」的跨國研究,就是美國史丹福大學一名博士生將發想放上OHDSI(觀察性健康醫療數據與資訊學會)的群組上,吸引很多人興趣,進而組成跨國研究團隊才完成的。

近年來,臺北醫學大學致力於大數據分析和人工智慧在醫學領域的應用,並積極參與國際合作,包括觀察性健康醫療數據與資訊學會(OHDSI)。OHDSI總部設在美國哥倫比亞大學,集結全球各地研究人員並建立觀察醫療數據庫,期能透過大規模分析來帶出健康數據的價值。

烏斯馬說,當前全球醫療資訊量相當龐大,若能整理並分析,一定有助於推動醫學進步,增進人類健康福祉;然而,很多國家的醫療數據格式都不一樣,以藥品編碼為例,台灣是NHI code,美國是RX Norm,世界衛生組織是ATC;至於疾病編碼也一樣亂,台灣是ICD,韓國是KCD,而英國則是READ,不易連結及加值使用。

OHDSI的做法,就是建立一套共同的語言結構,將醫院的電子健康記錄數據庫轉換為通用數據模型,有如古代秦始皇推出「書同文,車同軌」的做法,建立一套放諸四海皆可的標準。烏斯馬認為,若能使用同一標準語言來分析使用數據資料,將會大幅改善醫療和病人安全。

在這個前提下,北醫大透過參與研討會以及提供OHDSI工具教學等密切合作,建立了OHDSI的學術社群,進而在今年3月成立「OHDSI臺灣」,核心成員包括特聘教授李友專、大數據研究所所長許明暉和烏斯馬等人,希望能盡快將OHDSI這套機制擴展到全台灣,讓更多臺灣醫療機構參與並做出貢獻,促進更好醫療決策,改善全球醫療。

 
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