部分女性每個月總有幾天悶悶不樂、莫名情緒低落,甚至產生頭痛等不適症狀,假如症狀隨著月經來潮而漸漸恢復正常,就可能是經前症候群;究竟補充哪些營養素可減輕經前症候群的症狀?吃避孕藥能緩解症狀嗎?
臺安醫院婦產部醫師曾宇泰表示, 經前症候群是一種身心症,通常發生時間為排卵期後至月經來潮前,約八到九成婦女曾有此狀況。經前症候群的症狀很多,心理反應包含情緒不安、低落、易哭泣及對事情反應敏感,有些嚴重者還會產生自殺念頭。生理症狀則為體重增加、頭痛、腹痛、疲憊及胸部脹痛等。
美國婦產科醫學會訂立的「 經前症候群」診斷標準為:月經來的前五天至少要有一個情緒或生理上的症狀,且在月經來的四天內緩解,此現象至少發生三個月經週期。
經前症候群的成因複雜,不過可能與月經來潮前荷爾蒙變化、黃體素及影響情緒的血清素濃度變化相關,血清素不足,容易使女性在經前憂鬱、疲倦或失眠。此外,營養不均衡、甲狀腺內分泌失調、身心壓力等,也可能造成經前症候群。
治療方式主要可分為自我治療、中醫及西醫治療。由於多數女性經前症候群屬於輕度,曾宇泰醫師建議患者先調整生活型態,必要時再加上藥物治療。
想改善經前症候群,先嘗試自我保養
• 調整飲食:
部分飲食可能造成症狀加劇,要盡量避免含咖啡因的飲料,或含糖量高的飲食、菸及酒精。
• 補充營養:
鈣質及鎂離子有助於強化神經系統的傳導反應,可幫助調節心跳、肌肉收縮,預防經前症候群的痙攣及疼痛。
高鈣食物包含奶製品、小魚乾及黑芝麻等,富含鎂離子的食物則有深綠色蔬菜及全穀物、堅果類等。
維生素B6可緩和經前症候群產生的焦慮不安、情緒不穩現象,建議可多吃堅果類,如腰果、核桃或麥片、糙米、香蕉等富含維生素B6的食物。
而維生素D被認為對緩解憂鬱有幫助,也有研究指出攝取較多的維生素D,可降低經前症候群的發生。富含維生素D食物來源其實並不多,如肝臟、多油脂的魚類、蛋黃(Vitamin D-3)、菇類(Vitamin D-2)等;主要透過日曬,由人體自行合成。
• 規律運動:
培養規律運動的習慣。運動時能減少壓力和緊張感,並能增加血液中腦內啡的生成,以改善情緒。
• 充足睡眠:
經期使人疲倦,若睡眠不足,不適症狀更會被凸顯。
避孕藥治療調節荷爾蒙,緩解不適
曾宇泰醫師表示,每個經前症候群患者的症狀都不同,如果是單純經痛,服用口服避孕藥可大幅減輕症狀。避孕藥的成分為黃體素和雌激素,可調節荷爾蒙,達到消水腫、緩和乳房腫痛的功效,但有些人吃了情緒起伏反而會更大,因此要找到適合自己的藥方。目前新一代含有Drospirenone(DRSP)的口服避孕藥,已證實對治療經前症候群有效,且副作用較少。(延伸閱讀:經痛、腹瀉、性交疼痛…可能得了子宮內膜異位症?)
如果焦慮不安、煩躁易怒,甚至意圖自殺,會給予低劑量的抗焦慮劑,有鎮定安眠的效果。
曾宇泰提醒,即使症狀改善,仍不能自行停藥,經前症候群為週期性病症,藥物治療難以短期一、兩個月內見效,尤其是抗憂鬱或抗焦慮藥物持續使用至少幾星期以上,才有明顯效果,要停藥或增減量都要和身心科醫師討論。此外,單靠藥物非治本之計,藥物治療配合規律的生活作息,才能發揮好效果。(延伸閱讀:經痛、經血量多,依體質進補才會順)