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首頁 疾病保健 心臟血管 胸痛是BNT疫苗引起,還是心肌梗塞、火燒心、二尖瓣脫垂症狀?

胸痛是BNT疫苗引起,還是心肌梗塞、火燒心、二尖瓣脫垂症狀?

出處/ 大家健康雜誌2021年9、10月號 
採訪整理/
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胸痛是BNT疫苗引起,還是心肌梗塞、火燒心、二尖瓣脫垂症狀?

接種BNT、莫德納疫苗後,有些人擔心引發心肌炎、心包膜炎,對於胸痛、胸悶等症狀十分敏感,其實很多心臟疾病也會出現胸痛徵兆,例如心肌梗塞及二尖瓣脫垂,而胃食道逆流(俗稱火燒心)雖是消化系統的問題,卻也會伴隨胸痛的感覺。究竟這幾個疾病應如何分辨?哪些又具有危急性呢?

 

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組李秉穎召集人表示,注射輝瑞BNT疫苗與莫德納疫苗等mRNA疫苗,可能在接種後28天內發生心肌炎與心包膜炎,通常發生在第二劑,第一劑較少。以族群而言,30歲以下的男性發生率較高。

心臟科醫師劉中平也指出,年輕人接種莫德納疫苗後,較易引發心肌炎,不過大多是輕微症狀。如果民眾打完疫苗,出現呼吸喘、胸痛、心悸(心跳不規則)等情況,觀察兩到三天沒有緩解,建議立即就醫。

心肌梗塞和或火燒心引起的胸痛,症狀有別

心肌梗塞和胃食道逆流都會造成胸痛,有時會令人傻傻分不清楚。心肌梗塞有致命的危險性,需盡快至醫院治療,以把握搶救的黃金時間;而胃食道逆流是困擾許多現代人的慢性疾病。

亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯指出,心肌梗塞和胃食道逆流雖然都有胸痛的情況,但二者的危險因子及症狀皆不相同,其實不難區分。

振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師劉怡凡認為,因較為劇烈的運動而感覺胸痛或不適的情況,大多和心臟有關;因為飲食(吃太飽或空腹)而造成不適,則是和腸胃等消化系統相關。

心肌梗塞和二尖瓣脫垂有何不同

二尖瓣脫垂是國人常見的心臟疾病,盛行率約3〜6%左右。雖然二尖瓣脫垂也會引起胸痛、胸悶及心律不整等現象,但多數患者沒有立即性的危險。

吳彥雯主任表示,有些人心臟瓣膜天生較長或鬆垂,以致心臟收縮時無法緊密閉合,因此造成血液逆流,但未必有明顯症狀不過,有部分二尖瓣脫垂可能出現胸痛、胸悶、喘不過氣及冒冷汗等現象,讓人誤以為自己是心肌梗塞而嚇到掛急診,或跑到心臟科門診就醫。雖然二尖瓣脫垂聽起來很嚇人,但不是嚴重的問題,患者無須過度擔心。

醫學研究發現,二尖瓣脫垂患者容易合併心律不整與自律神經失調的身心症狀,而且患者多以年輕、體型偏瘦的女性為主,症狀發生多與運動無關。吳彥雯主任指出,學會調節自我情緒及紓壓、適度運動、作息正常,避免咖啡茶飲等刺激心跳的飲食,能降低二尖瓣脫垂症狀出現的頻率。

劉怡凡醫師提醒,二尖瓣脫垂並不是嚴重疾病,只有不到1%患者因嚴重瓣膜閉鎖不全需開刀治療。如果以前沒有病史,第一次出現胸痛、胸悶等情況時,最好還是先就醫,交由專業醫師來判斷原因比較保險。(延伸閱讀:心臟二尖瓣膜脫垂:嚴重可能奪命

耳垂有褶痕,可能是心肌梗塞的徵兆嗎?

網路流傳許多心血管疾病患者耳垂都有褶痕,若發現這種狀況要小心心肌梗塞找上門,這是真的嗎?

劉怡凡醫師指出,耳垂褶痕又稱為法蘭克徵象(Frank's sign),確實被認為跟心血管疾病的發生率相關,但目前機轉不明。

吳彥雯主任表示,的確有病人因耳垂出現褶痕,擔心自己罹患心血管疾病而就醫。從臨床上來看,相較於一般人,耳垂有褶痕者罹患中風、心機梗塞的機率的確較高,不過,這是一種歸納、統計的結果,並不代表耳垂出現褶痕就一定會得到心臟病或中風,耳垂上的褶痕也不能被視為心血管疾病的徵兆之一。(延伸閱讀:心臟的隱形殺手─心肌梗塞

其實,年紀大或肥胖的男性,原本就是心血管疾病的危險族群,不管耳垂有沒有褶痕,都應該留意自身的健康;相反的,如果是30歲以下的年輕人,心血管疾病的發生率原本就非常低,當發現耳垂有褶痕,但沒有身體不適,也不需要特別到心臟科來求診。

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