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燒肉配啤酒痛風易上身?這些高普林.高尿酸食物不能吃到飽

出處/ 大家健康網站 
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燒肉配啤酒痛風易上身?這些高普林.高尿酸食物不能吃到飽

醫師提醒,痛風不是60歲高齡者或肥胖者的專利,近年有較多青壯年族群因痛風發作來就診。到底哪些人易有高尿酸血症引發痛風?又有哪些美味的飲食比高普林的豆腐、豆干更危險,不能貪多?

年僅28歲的吳先生身材標準、擁有良好運動習慣,沒想到竟罹患痛風,一發作常痛到必須掛急診。讓人不禁納悶痛風是否有年輕化趨勢?到底年輕人罹病的關鍵因素是什麼?

林口長庚毒物中心主任顏宗海表示,「近年確實有比較多的青壯年族群因痛風發作而來門診就診,問診期間發現這類病人通常飲食偏好高普林飲食,如紅肉、動物內臟、貝類海鮮、啤酒、烈酒等,以及高果糖玉米糖漿之飲品,造成血液中尿酸濃度偏高,因此不管是否肥胖、年紀高低,痛風都可能悄悄找上門。」

高尿酸血症導致痛風

顏宗海醫師說,尿酸是普林於人體代謝後的產物,血液中的尿酸濃度若太高,即為「高尿酸血症」,過多的尿酸會在關節沉積並形成結晶,引起發炎反應,導致關節劇烈疼痛,造成痛風發作。流行病學調查也指出,一個人如果有高尿酸血症,通常10多年後會開始有痛風的狀況。

臨床上,常觀察到高尿酸血症的痛風患者,伴隨有高血脂、高血壓或葡萄糖耐受不良的問題,這些患者也往往罹患糖尿病、代謝症候群、心臟病、中風等心血管疾病風險比其他人更高。

血液中的尿酸濃度為什麼會過高呢?主要來自兩大因素:

1.尿酸排出減少

研究指出,罹患痛風的病人中,9成是因尿酸排出減少。尿酸無法正常排出的主因為腎功能不佳,因為尿酸會透過腎臟排出,如果腎功能不好,排出的尿酸減少,血液中尿酸濃度就會過高。另外,服用利尿劑來治療水腫的患者,尿酸排出也會減少。

除了疾病的因素外,人體會優先將體內的酒精代謝排出,然後才排出過多的尿酸,所以常喝酒者也易誘發痛風發作。延伸閱讀:不只海鮮,啤酒和含糖飲料才是痛風製造機!
 

2.尿酸合成過多

除了尿酸排出減少,約1成的痛風患者會因尿酸合成過多而痛風。

大部分尿酸合成過多是疾病所致,如癌症病人進行化療時,腫瘤因溶解會產生尿酸,而橫紋肌溶解症也會導致;或者是「先天性的遺傳疾病」,天生體內合成的尿酸過高,所以很年輕的時期,比方說國中、國小就發現痛風。

此外,日常若吃太多高普林飲食,例如啤酒、紅肉(牛肉、羊肉),或是過多的帶殼類海鮮(螃蟹、蝦子、蛤蠣),都會造成體內尿酸合成過多。人體無法完全將尿酸排出,長久下來,會造成高尿酸血症,甚至會出現痛風症狀。延伸閱讀:痛風鍋吃到頭暈,身體發出什麼警訊?

藥物與飲食治療必須雙管齊下

顏宗海醫師表示,痛風發生的部位大多在手、腳的關節處,許多患者一發作,甚至會痛到無法正常生活或工作,這時候別無他法,只能先給予藥物治療:非類固醇抗發炎藥物、秋水仙素及降尿酸的藥物,來緩解痛風急性期的不適感。

若要痛風不再找上門,需要長期抗戰,顏宗海說:「民眾日常飲食一定要多加注意,尤其含有高普林的食物一定要少吃,除了藥物治療,日常的飲食控制才是關鍵。」
 

破除迷思:豆干、豆腐都可吃!

痛風飲食治療的原則,建議多吃新鮮蔬果、全穀類、堅果類以及植物性蛋白、低脂牛奶等食物。高尿酸血症患者應該要多喝白開水來增加尿酸的排出量。

不少民眾誤以為植物性蛋白的食物不能吃,例如豆干、豆腐、豆包、豆漿等豆製品,但醫學研究發現,雖然這些食物含有高濃度的普林,但比起動物性蛋白質較不易引起痛風,因此不需太過擔心。

▼相較於植物性蛋白,建議民眾要少吃以下食物:

1.動物性高普林食物,如紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)
2.內臟
3.貝類海鮮
4.啤酒、烈酒、調味酒
延伸閱讀:「泌尿道結石」比生孩子還痛,啤酒不該亂搭配哪些食物?
5.含高果糖玉米糖漿、精製糖的飲料、甜食

研究指出,魚肉雖然會增加血液中的尿酸濃度,但因為魚肉也富含Omega-3不飽和脂肪酸,可以減少痛風病人罹患心血管疾病的風險,因此仍建議適量攝取。

顏宗海補充,生活作息不規律不會造成痛風,大部分都是飲食出問題,雖然肥胖是痛風的危險因子,不過要注意,激烈的運動反而會造成身體極速脫水,一樣會造成痛風。

痛風治療絕對是長期抗戰,患者除了常規的門診用藥必須按時服用外,也需認真控管日常飲食,不要受到大餐的誘惑就狂吃,凡事「淺嚐即止」,不過量才能不讓痛風有機可趁。

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