高血壓、高血脂、高血糖是健康地雷，威脅著國人健康。尤其是天氣寒冷的冬季，低溫加速血管收縮，易使血壓上升，更讓三高患者覺得心臟負荷沉重，也增加心肌梗塞、中風的風險。盡快改善飲食、生活方式及注意保暖，才能避免死亡威脅。
根據衛生福利部國民健康署統計，國內18歲以上成人，每4人就有1人有高血壓，總計全國約有457萬名高血壓患者，男性得到高血壓比例是27.2％，較女性的21.2％來得高。而18歲以上成人，12.35％有高血糖，11.8％罹患糖尿病，糖尿病人每年以2萬5000人速度增加，2016年已突破227萬人。至於18歲以上的成人，每5人就有1人有高血脂，約有430萬人。
進一步分析2015年死亡人數，與三高有關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群五大疾病死亡總人數是50,119人，已超越癌症死亡人數46,892人，顯見三高的健康威脅不亞於癌症。
更令人驚訝的是三高族群已趨年輕化，國健署統計發現2009年至2013年，這五年間40到49歲青壯男性罹患心肌梗塞比率大幅上升三成，40到49歲青壯女性的罹患人口也增加13.9％，這群人是家庭經濟支柱，一旦失去健康，勢必會衝擊整個家庭的生計。
三高數值飆升
健康隱憂大
血壓
正常血壓值介於收縮壓120和舒張壓80毫米汞柱以下，當收縮壓高於140、舒張壓高於90亳米汞柱，就是高血壓。每個人對高血壓感受不一，臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師韓志陸看診時，曾遇過一位28歲的女性，收縮壓已高到280毫米汞柱，血壓比正常人高出一倍多，卻未明顯感覺不舒服，還能自己走進診間看病。因此，即使沒有明顯不適，平常仍要量血壓，監控血壓值。
血壓控制不佳，目前已知會有下列4種健康隱憂。
隱憂１》提高中風機率
高血壓患者最大隱憂是中風，可能造成肢體癱瘓、失語或失智等後遺症，後續需要人照護，會成為家人沉重的負擔。當心臟收縮時，會將血液送進血管，血壓就是心臟收送血液時，對血管產生的壓力。如果長期高血壓，5至10年後會提高中風發生率。
新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，每一毫米汞柱的增減攸關生命存亡，2003年有一篇彙集61篇的研究證實，血壓每降2毫米汞柱，中風死亡率能下降7％，心臟病死亡率則可降10％，相反地，倘若血壓超過正常值，死亡威脅也相對增加。
隱憂２》增加冠狀動脈心臟病風險
血壓高會導致動脈血管壓力升高，長期下來會增加心肌梗塞、心絞痛、左心室肥大、心臟衰竭等的風險。韓志陸醫師表示，有研究指出，有高血壓病史者發生心臟衰竭機率，較血壓正常者高出6倍多。美國公共衛生服務部（U.S.Public Health Service）報告，輕度高血壓患者不治療，7～10年會有1％死亡，29％會有冠狀動脈血管硬化併發症，53％發生左心室肥大、腦血管障礙。
隱憂３》損傷腎臟功能
當血壓升高，灌流到腎臟的血流壓力也跟著增加，直接衝擊腎臟小血管，造成腎絲球壓力過高，致使腎臟組織局部壞死或病變。當腎臟功能受損時，釋放腎素及血管張力素調解血壓的功能也隨之下降，因此高血壓與腎臟病常同時發生。研究顯示，舒張壓每下降5毫米汞柱，罹患末期腎臟病的風險可降低1/4。
隱憂４》造成視網膜病變
高血壓會造成血管壁壓力增加，管壁肌肉會增厚、鈣化，使得視網膜小動脈血管腔縮小、硬化，甚至造成視網膜缺血或壞死；另外，還可能出現高血壓視神經病變。
有高血壓家族史者、肥胖者、糖尿病患者、有抽菸習慣、工作壓力大、常熬夜的族群，都是高血壓危險群，應養成定時量測血壓，及早控管血壓的好習慣。
血脂
血脂是血液中脂肪，一般人常用「血油」形容，成員有總膽固醇（Tc）、三酸甘油脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（ＨDL-c）。正常血脂值是總膽固醇（TC）＜200、低密度脂蛋白膽固醇＜130、高密度脂蛋白膽固醇＞40、三酸甘油酯（TG）＜200，任何一項數值不正常或合併多項異常，就是高血脂。
目前醫界已發現測定「同半胱胺酸」指標，可預測三高疾病發生。韓志陸醫師表示，血液中的同半胱胺酸偏高，是造成動脈硬化及心血管疾病的重要因子，濃度高代表已屬高危險群，需要積極自我管理。當血脂控制不佳，會出現2種健康隱憂。
隱憂１》增加動脈粥狀硬化發生率
低密度脂蛋白膽固醇（LDL）俗稱「壞的膽固醇」，當濃度升高，易沉積在血管壁，是形成動脈粥狀硬化、阻塞的罪魁禍首。洪惠風醫師表示，1987年美國芝加哥病理學家（Glagov）提出血管重塑理論，認為心肌梗塞與血管內徑狹窄程度無關，卻與膽固醇鑽入血管內壁增加厚度相關。類似土石流阻斷交通，跟公路的堵車程度無關，卻與山壁地質好壞有關，山壁一旦受風雨來襲崩塌，土石流瞬間流到公路，就會中斷交通。同樣的道理，血管壁上的斑塊如同土石流，破裂後形成血栓，造成血流阻塞，就會突然發生心肌梗塞。
許多研究顯示，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）數值愈低，動脈硬化速度愈慢，當數值低於70，可見到逆轉現象，血管壁不再增厚，反而會愈來愈薄。2016年11月，Glagov研究再度證實，當LDL降到30多，甚至低到15時，逆轉現象更明顯。
隱憂２》心肌梗塞猝死機率高
韓志陸醫師表示，每個人都有動脈粥狀硬化，只是深淺程度不同。若動脈堵塞，影響心臟血流，就會有不穩定心絞痛，通常休息5～10分鐘會好轉。萬一血栓斑塊流到血管內徑小於50％的狹窄血管，阻斷血、氧供應，會讓心臟肌肉受傷；當堵塞時間過長，心肌細胞會壞死，最後心臟失去功能會猝死。
血糖
血糖是血液中的葡萄糖，是身體細胞主要能量來源。正常血糖值有二項指標，一是空腹血糖值為70～100mg/dL，一是飯後兩小時的血糖值＜140mg/dL，代表胰臟分泌胰島素正常，可幫助葡萄糖進入身體細胞，將血糖值降至正常範圍。經抽血檢查，只要任何一種血糖值超標，空腹血糖落在100～126mg/dL，或飯後兩小時的血糖值介於140～200mg/dL之間，就是「糖尿病前期」，也稱為高血糖，表示胰臟分泌胰島素負荷過重，需要嚴格控管熱量的攝入。
血糖控制不佳，經過5到10年後，易出現3種併發症。
隱憂１》增加心腦血管病變與截肢風險
長期高血糖會使血管內皮細胞的蛋白質糖化，讓血管彈性變差。其次，糖尿病人的血脂肪受糖化影響，特別容易沉積在血管壁。當血管彈性變差，血脂肪又堆積在血管壁，就易造成血管狹窄、阻塞，提高腦中風、心肌梗塞機率，或讓腳部血液循環不良，傷口癒合慢，增加截肢風險。根據研究，糖尿病患者罹患冠狀動脈心臟病的機會是正常人的2至4倍，罹患腦中風的機會比一般人多3倍。
隱憂２》提高失明、洗腎發生率
糖尿病確診後，若血糖控制不良，5年後小血管病變就會依續出現，常見的是視網膜病變，包含微血管出血、黃斑部水腫、視網膜剝離等，還有腎臟病變，包含腎絲球硬化引起的水腫、血壓上升、蛋白尿等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，需終生洗腎。研究指出，約1/4～1/5尿毒症是嚴重糖尿病引起。另外，周邊神經的感覺、運動、自主神經也會發生病變。
隱憂３》招致牙周病及掉牙
牙周病與附著在齒表層的牙菌斑有關，牙菌斑會導致牙齦炎，高血糖會削弱白血球消滅牙菌斑的能力、抑制膠原蛋白合成，無法支撐齒槽骨及牙周組織。另外，會破壞末稍或微細血管，導致牙齒基底膜變厚，無法正常代謝有害物質。據研究，糖尿病人罹患牙周病機率是一般人的3倍，不得不慎。
三高令人害怕之處，常是發病前無聲無息，沒有徵兆，男性第一次發病，62％是心肌梗塞或猝死，女性則是46％。醫學證實，從三高演變到疾病或併發症，需要五至十年的時間。民眾只要積極控管，透過定期檢查、按時服藥、得舒飲食、規律運動及作息，就可以避免三高併發症，享有健康的生活品質。
關於三高，你必須注意的事
面對三高，不能只處理單一狀況，必須全方位整治，方可降低健康風險。因為看似獨立發展的病因，彼此卻相互串聯，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風常用「共犯結構」形容三高，有一高以後，如果沒有長期控管，就可能引發另外一高或二高，猶如在體內埋地雷。
根據國健署統計分析，2015年因高血壓、腦中風、心臟病死亡人數共35,907人，每5名往生者中就有1人死於與三高相關的疾病。三高之間沒有先後順序的問題，臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師韓志陸表示，拜血壓計方便測量之賜，最先發現的常是高血壓，抽血檢查後，又同時發現了高血糖、高血脂，臨床證實，高達六至八成比例的糖尿病患會合併出現高血壓與高血脂。
