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寶寶中暑了

出處/ 2001年8月號/第186期 2016-07-01
採訪整理/ 宋文舉(台北榮民總醫院一般兒科主任)、圖/pexels
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寶寶中暑時,會煩燥不安,皮膚變紅、溫熱,呼吸及脈搏都會加速。台灣地區夏日炎炎,尤其正午時分,總是炎熱難耐,加上海島型氣候溼度又高,許多身體虛弱的人,一旦在戶外待得過久,就會頭昏腦脹,臉色發白,甚至昏倒。這種因外界環境溫度過高,造成的體溫上升、過度排汗,身體不適,就叫「中暑」,有時甚至會導致意識不清、抽搐、昏迷等神經異常現象。成人如果受到暑害,造成身體不適,多半能自我警覺,選擇休息或就醫,可是幼小的寶寶(特別是2歲以下的幼兒),無法用清楚的言語表達身體的不適,或自覺性的多喝水、休息,如果真的中暑了,家長也無法立即得知,不懂為什麼寶寶一直大哭大鬧。

寶寶容易中暑的原因

在正常的情況下,當體溫過高時,體溫的調節中樞(位於大腦的腦幹中)隨時會產生一些反應,來維持正常的體溫範圍,如閃避高熱、皮膚微血管擴張、流汗、呼吸加快,以利生理功能正常運作。然而幼兒因行為能力不足,以及器官發展尚未完全的特性,比大人容易中暑,父母一定不能掉以輕心。尤其在這酷暑的季節裡,最好能掌握寶寶每天體溫的高低,在測量體溫時,應以肛溫計或電子耳內溫度計測量寶寶體溫,因為這兩處的溫度較接近身體中心真正的溫度,能反應體內重要器官的狀況。

幼兒容易中暑的原因主要如下:
1.幼兒身體小,體內貯存的水分有限,相對地與環境接觸的體表面積較大,所以易受環境溫度影響,與外界溫度同進同退,這也就是為什麼幼兒寒天易冷,暑天易熱的原因。
2.體內組織較為活絡,新陳代謝率高,產生的熱量相對也較高。
3.皮膚汗腺並不發達,燠熱時排汗的散熱機能較弱。
4.體溫控制中樞(在大腦內)功能較差,體溫容易忽高忽低。
5.抵抗能力較差,一旦生病就容易發燒,體溫也就急遽升高。

簡單原則祛除暑害

寶寶中暑時,會表現出煩燥不安及哭鬧不停,膚色會變紅,摸起來感覺乾燥溫熱,有時也有呼吸及脈搏加速的現象。嚴重時,寶寶會顯得倦怠、抽搐、或進入休克昏迷狀態,測量寶寶體溫時,會發現竟高達39℃以上,但父母不必驚慌失措,應冷靜地向醫療單位求救,並在送醫過程中,盡量以濕毛巾擦拭寶寶的身體(千萬不可用冰水),並保持他頭部的清涼和空氣的流通。

1. 先將寶寶移到通風陰涼的地方,並為他脫去身上的衣物,使用電扇及冷氣降低四周環境溫度。

2. 如果寶寶神智還算清醒,可將寶寶的臉面朝上平躺,並稍微墊高頭頸肩部,以保持呼吸道通暢。每隔10~15分鐘餵食一些不含咖啡因的清涼飲料,特別要注意的是,如有嘔吐現象,就不要餵食清涼飲料。

3. 如果寶寶呼吸還平順,只是暫時昏迷不醒,可將寶寶以「側俯臥姿勢」,即一側的手臂肘部及大腿膝部向上彎曲,稍微支撐同側的胸腹部,使寶寶的頭部能偏向一邊,但千萬注意不要遮住他口鼻的呼吸。

4. 以溼毛巾(自來水潤溼即可)擦拭全身,或將寶寶的身體放進涼水浴盆裡,水要淹過肚臍,使其體溫(肛溫)能降到39℃以下。浸泡過後,改用乾毛巾或毯子覆蓋其上,讓寶寶在冷氣房中繼續休息。

5. 切勿使用冰水或冰塊,因為過冷的冰水會使皮膚血管極度收縮,造成血流阻斷無法繼續排熱,中暑的寶寶反而會感到不適、皮膚顫抖、甚至引發抽搐。同時也不可使用酒精來擦拭寶寶身體,因為酒精會被細嫩的皮膚吸收而引起酒精中毒。

如果以上方法,只維持一段時間,寶寶體溫又再度上升,應立即求醫,察看有無其他併存的問題或疾病。

為寶寶做好預防工作

其實寶寶中暑是可以預防的,以下是簡單的預防方法。

1. 勿使寶寶曝晒在大太陽下,或在熱水(溫泉)中浸泡過久。
2. 維持四周環境通風,並保持適宜的溫度。
3. 勿將寶寶關在悶熱封閉的室內,或蒸氣室中。有時在不通風的車廂內,在30℃~40℃的日晒溫度下,溫度很快會在15分鐘內升到60℃。
4. 不要將寶寶的衣服包裹太緊,盡量多選擇顏色淺、質料輕的衣物。
5. 不要讓寶寶在大熱天活動過度,以免增加太多的體熱。
6. 寶寶睡覺時,盡量將四肢位置分開,以增加皮膚的通風性。
7. 注意水分的給予,若原本就有生病發燒或腹瀉的情況,更要多給寶寶喝水,千萬別讓寶寶體內水分喪失過多而導致脫水。 

這些方法對大人而言都非常簡單,家中如有幼小的寶寶,千萬別忽略了要為他們做好這些預防動作。

哪些人容易中暑?
1.幼兒。
2.先天皮膚缺乏汗腺。
3.心肺功能不佳。
4.糖尿病人。
5.肥胖。
6.老人。
7.腦神經異常。
8.智障。
9.不當使用藥物。

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