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骨盆前傾、歪斜,是身體疼痛根源?

出處/ 2020年1、2月號/第386期 
採訪整理/
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骨盆前傾、歪斜,是身體疼痛根源?
許多女性身材纖細,小腹卻十分明顯,這是骨盆位移的徵兆嗎?很多人說肩頸痠痛、駝背、下背痛、腰痛等問題,是骨盆前傾、歪斜所致,事實真是如此嗎?假如骨盆前傾,但不會疼痛,要去治療嗎?

你習慣站著三七步,翹著二郎腿嗎?駝背、翹腳等不自覺的壞習慣,已不是儀態問題,長期下來可能會導致脊椎側彎、骨盆歪斜,容易造成關節活動度變小,對日常生活的適應能力下降,產生一連串的病痛。

佳德骨科診所物理治療師李冠頡說明,翹腳時,身體會根據姿勢來調整兩側的平衡,造成髖關節旋轉,導致骨盆歪斜,又因腰椎與胸椎壓力分布不均,可能會變成脊椎側彎。

脊椎是人體最主要的架構,當脊椎不穩定時,容易出現腰酸背痛、肩頸痠痛、坐骨神經痛等狀況。若長期壓迫到腰椎,因身體重量向下壓,還可能導致脊椎滑脫壓迫神經,或椎間盤突出等問題。若骨盆歪斜,則會使身體不平衡,不但造成兩側髖關節的活動空間受限,還會牽連到膝關節。

站立時,若施力過於集中在一隻腿上,則會增加膝關節內部結構的壓力,增添膝蓋軟骨磨損風險。在沒有意外受傷的情況下,膝蓋使用方式不當,會造成前後肌肉張力不平衡,影響肌肉收縮功能,若關節活動度不足,久了容易磨損退化。(延伸閱讀:「分趾套」和「正盤襪」真能矯正骨盆歪斜、瘦大腿?
骨盆歪斜很常見
關節活動度受限,才是疼痛關鍵

很多人說肩頸痠痛、小腹凸、駝背、下背痛、腰痛等問題,是骨盆前傾、歪斜所致,其實,大部分的人骨盆都不正。根據英國曼徹斯特索爾福德大學體育運動和物理治療局2011年的研究:男性只有9%的人骨盆是正的,6%的人骨盆後傾,85%的人骨盆前傾!女性只有18%的人骨盆是正的,7%的人骨盆後傾,75%的人骨盆前傾!

以上數據並不是在強調骨盆位置的重要性。李冠頡物理治療師表示,只有少數人的骨盆是在正常位置,骨盆歪斜多為外傷、後天姿勢不良,或是使用身體的方式不正確,以致肌肉張力不平衡。

他進一步解釋,造成關節、軟組織、骨骼疼痛的癥結點,在於「關節活動度是否正常」。不當的生活習慣或運動習慣,會使關節的活動度受限,我們可藉由伸展運動或復健,讓原本緊繃的器官放鬆,恢復到原本正常運作的功能。
 

骨盆前傾不疼痛
要去治療嗎?

當過度使用某個器官,或因不當的生活習慣,養成錯誤姿勢,會影響人體的內部架構,產生結構性變化。李冠頡治療師舉研究報告說明,大部分骨盆前傾或後傾的民眾,即使照核磁共振發現椎間盤突出,或照X光發現有腰椎盤滑脫症狀,但身體很可能毫無病痛。這不代表不需理會,只是身體尚未到達疼痛的警戒線,但問題依然存在。

事實上,當身體受到損傷或外力作用時,最容易發生結構上的改變。這時骨骼、肌肉、關節會轉換功能,幫忙做代償,所以這些器官還沒逼近極限點時,不一定會感到疼痛。

呼籲民眾若發現有骨盆歪斜的現象,可尋求物理治療師的協助,進行一對一理學檢查,聽從動作控制上的建議,做運動治療調整姿勢,增加身體的功能性,並學習正確的使用身體。或者向醫生諮詢結構性問題,做影像檢查(X光.核磁共振),判斷身體的病痛來源,提前做預防性的治療,避免後續引發腰酸背痛、下背痛等問題。

所謂的「理學檢查」是指:在不使用儀器的情況下,物理治療師運用其專業知識,透過動作測試進行身體檢查,觀察患者肌肉是否過度縮短緊繃、了解關節活動度、神經張力、動作控制能力,藉以得到身體功能缺少的資訊,以臨床鑑別診斷,評估患者的病因。

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