> 治療與用藥

不少糖尿病友誤以為施打胰島素等同被宣判「病況嚴重、進入末期」，甚至認為施打後可能引發洗腎風險……，醫師澄清這是錯誤觀念！其實，提早施打適合的胰島素，不僅能保護胰島細胞維持正常功能，控制血糖的效果也比口服藥物來得好。

王爺爺最近血壓飆高，但上次到醫院拿的藥吃完了，兒子好心的把自己的降血壓藥給爸爸吃，沒想到幾天過後，王爺爺竟腎臟發炎被送急診……許多患者被診斷出高血壓後，常不甘願服藥，擔心吃太多藥會傷身；有些患者則是認真服藥，但每到聚餐時刻，就自我安慰既然有吃藥，飲食就不用忌口，大魚大肉樣樣來，這些觀念是否易讓病情起伏不定？此外，如果血壓測量的數值不錯，是否能「呷好逗相報」，把剩下的藥分給家人吃？關於高血壓常見的服藥疑問，就由臺安醫院心臟內科林謂文醫師與國泰醫院心臟內科醫師張嘉修（以下簡稱林、張）來揭曉答案吧！

你可知台灣本島極東、極西、極南、極北的地區醫院在哪？內部空間有什麼特色？離島醫院又呈現怎樣的風貌？ 《大家健康》延伸走訪了台灣本島極東的蘇澳榮民醫院、極西的新生醫院、極北的公祥醫院、極南的行政院衛生署屏東醫院恆春分院，以及金門建造在花崗岩層內兼具醫療與戰備考量的花崗石醫院。「在地化」的發展策略，讓它們的空間規劃保有醫療演進的足跡，也融入當地的景觀風貌，邀您一同體驗 不一樣的醫療風情。 大學時代來自死黨口中的金門神秘風情，令人嚮往不已。然而，這份近在咫尺且短短50分鐘的旅程，卻在十年後轉換工作的空檔，始有機會成行。當飛機緩緩降落時，從空中鳥瞰這片海水圍繞、綠意盎然的島嶼，心中有股莫名的悸動，原來這就是傳說中的「金門」。

社交畏懼症常被誤以為是害羞，在公共場合會緊張、焦慮想要逃避，嚴重影響生活、工作或人際關係，目前藥物和心理治療都有不錯的療效，有類似的症狀應即早與專業醫療人員或精神科醫師做進一步的討論。早上陽光普照、風和日麗好一個愉快的工作天，沿途將車窗搖下，清風拂面令人神清氣爽。才進醫院，急診室便傳來緊急會診，一名高二的女生因為頭痛由母親帶來急診，所有檢查都正常，母親卻堅持孩子有病要治療，不得已請精神科醫師來診視。

影響青光眼預後的因素很多，但約有10％青光眼病人失明的原因，是因為沒有依照醫師的指示用藥！青光眼是一群由很多不同病因所造成的疾病，因此他們的治療及病情的預後也不盡相同，但是他們卻有一些共同的特徵，就是會引起解剖學上的異常，即我們常聽到的「視神經萎縮或凹陷」；更進一步也會引起功能上的異常，就是我們熟知的「視野缺損或縮小」，而這些現象都是因為眼壓不正常而引起。因此，降低眼壓多半能阻止或減慢病程的繼續惡化，但對於已損害死亡的視神經纖維，則無法再生。

被失眠所苦的人， 經常對安眠藥懷著愛恨交織的複雜情緒， 在用與不用之間，陷入兩難， 當用則用，能免則免。 致力於失眠治療超過十五年，台大醫院精神部主治醫師，同時身兼睡眠醫學會理事的李宇宙，談到安眠藥，他認為，是否該吃安眠藥，或者許多病患已經在服用安眠藥，使用安眠藥以後所遭遇到的問題，都是值得關注的議題。

有些食物和藥物是不能合併服用的 亂點鴛鴦譜不僅可能抑制藥效， 更可能導致藥品蓄積體內，增加毒性， 甚至引發出血危險。 「服藥後多久可以喝葡萄柚汁？」「中藥與西藥可以一起服用嗎？」或「吃藥時可以配茶嗎？」這是門診藥物諮詢時，病患常問的問題，葡萄柚汁雖然有益健康，可是拿來配藥吃，可就不妙了。根據臨床藥物與治療學期刊1997年的報導，葡萄柚汁與感冒藥（terfenadine）會交互作用，造成心室性心律不整的不良反應，因而引起相當廣泛的注意。

看診時，你希望耳邊流動的是什麼旋律？ 是冰冷的器械碰撞聲，還是蟬鳴流水聲，或是歌劇、爵士樂？ 優美的樂聲能在有限的空間，營造無限的感動， 假如可以選擇，你希望下回到醫院聽到什麼音樂？ 到醫院就診、探病，你期望聽到什麼樣的音樂？當張大嘴等著牙醫鑽頭落下之際，耳邊傳來的竟是女高音高亢嘹亮的歌聲，你會啞然失笑嗎？精神科看診的醫生，老是聽到擴音器播放鬥志昂揚的進行曲，會不會也想抓狂？且來聽聽大家希望醫院播放什麼音樂。