天氣炎熱，加上一年一度的端午節即將到來，讓冰涼的鹼粽成了近期不少家庭必備的應景美食！只要把冰在冰箱的鹼粽淋上糖漿或蜂蜜，直接品嘗，消暑又好吃，深受民眾喜愛。不過，要提醒你，誤食製作鹼粽的鹼水（油）就不好過了！台北一名兩歲多的小孩日前自行打開冰箱，想要找冰涼的飲料喝，沒想到卻誤食阿嬤準備包鹼粽的鹼水，導致食道、胃灼傷！

根據國健署統計，約有40％的老人都有營養不良的問題，容易造成跌倒、骨折、不能獨立生活、長期住院和增加醫療及照顧支出。當牙口不好、咀嚼能力變差的老人被醫師告知營養不良，該如何調整料理，讓長輩吃得下且吃得營養？

多情的妳深信「男人不壞，女人不愛」嗎？如果妳以為男人強勢、耍狠代表性格Man，可要小心遇上恐怖情人！到底恐怖情人有哪些特徵？若不幸發現伴侶有恐怖情人傾向，該如何尋求協助？恐怖情人不生氣時和常人無異，然而，一旦抓狂便令人難以忍受。婦女救援基金會婦幼部主任曾瀞儀說，恐怖情人的性格多半兼具「控制狂」、「自戀狂」、「跟蹤狂」，此外還有虐待小動物、缺乏同理心等外顯行為。若遇到男友有上述現象，千萬不要認為這些行為只是「耍帥」而輕忽問題的嚴重性。

藝人賈靜雯帶著一雙女兒咘咘和BO妞，登上大陸親子實境秀節目《媽媽是超人3》，母女互動備受矚目，而在先前播出的內容中，賈靜雯和丈夫修杰楷經常為了咘咘挑食、愛吃零食的問題，傷透腦筋，夫妻兩人為了女兒健康著想，甚至還實施不吃零食三天的計畫，希望能改正咘咘不愛吃正餐的老毛病。其實，孩子「愛吃零食，不吃飯」是許多父母都會遇到的千古難題，但只要家長堅定「不妥協」的決心，和孩子約定「點心時間」，就能迎刃而解！

電信業龍頭中華電信繼「軍公教499方案」後，再宣布推出全民版、限時七天的「499上網吃到飽」專案，果然，5月9日一推出就變成全民運動，全台門市被來申辦的民眾塞爆，不少網友抱怨，已經排隊等了三個多小時，還沒排到，簡直是「499之亂」！但499吃到飽方案真的比較優惠嗎？哪些人不適合呢？

常因為失眠而睡不好嗎？偶爾一覺醒來，心情還驚魂未定地停留在剛作的惡夢裡？如果太常作夢而影響睡眠品質，不妨睡前做點舒緩壓力的運動、聽點輕柔音樂來穩定情緒！

婦女在等待乳癌篩檢的結果期間，猶如面臨審判般忐忑不安，對於切片檢查或持續追蹤的建議，往往不知 何者較好？ 由於生活型態、環境與飲食習慣的日漸西化，乳 癌發生率逐年上升；也許是醫學常識偏差或觀念保守 ，台灣乳癌被診斷出來時多已屬晚期階段，使得死亡 率居高不下。衛生署因此將乳癌列為重點防治癌症， 並於去年委託乳房醫學會訓練全國衛生局所護士，指 導她們執行乳房理學檢查（觸診），希望在 3年內由 公衛護士完成百萬婦女篩檢，以達到早期發現、早期 治療，降低死亡率的目的。近來許多婦女在社區或工 作地點接受衛生所護士觸診檢查，若有懷疑即被轉介 到醫院，進一步安排乳房超音波或Ｘ光攝影檢查，某 些婦女因此發現早期乳癌，而能早期治療，有較佳的 存活機會，甚至完全治癒。 乳癌篩檢多用觸診與超音波 在乳癌篩檢過程中，有些婦女在經由超音波或Ｘ 光攝影後，被告知有不確定的病兆，需進一步作切片 檢查，以確定是不是乳癌；也有婦女經檢查發現有良 性腫塊，醫師建議定期追蹤。在這些等待的過程中， 難免有人忐忑不安；聆聽報告時，更如同面臨著審判 。經醫師解說與建議後，許多婦女仍不曉得如何是好 ？其實大部份的乳房腫塊多為良性，乳癌僅佔極小部 份，婦女大可不用過度驚慌。 乳癌篩檢不同於乳房腫瘤診斷，篩檢乃是在無症 狀的健康婦女上，藉由觸診、超音波及Ｘ光檢查，達 到早期發現乳癌的目的。歐美進行篩檢的工具，多為 觸診加上Ｘ光攝影，除非經由這兩種檢查後仍有懷疑 ，否則不會安排超音波檢查。由於Ｘ光攝影在腺體組 織緻密（脂肪比例低）的乳房上檢查效果較差，而台 灣婦女多為緻密性乳房，因此超音波在台灣乃被大量 運用於乳房篩檢。台灣的臨床經驗顯示，超音波的確 可偵測到許多Ｘ光所未能發現的乳癌，但若運用於無 症狀婦女的篩檢，超音波除了偵測出早期乳癌外，常 會發現許多良性或不確定的腫瘤，而增加確診（細胞 抽吸或組織切片）的動作，並導致病人不必要的焦慮 。歐美多運用Ｘ光進行乳癌篩檢，強調提升其陽性預 測值。所謂陽性預測值，即乳房攝影時若懷疑為乳癌 HeaL H F alL <173> J nE 2000 41  疾病防治 ，經確診後的確是乳癌的比例。陽性預測值高，即意 味著因篩檢引起的不必要確診（結果是良性）及焦慮 得以降低。超音波運用於篩檢，無法確定陽性預測值 如何，若多為良性變化，的確會增加受檢婦女的焦慮 。 是否罹癌需再檢查確認 當婦女面臨手術切除或持續追蹤的選擇，不知如 何是好時，下述原則可做為參考：由觸診、超音波或 Ｘ光三項檢查診斷是否一致及惡性懷疑度高低，考慮 是否採行細針抽吸細胞檢查、粗針穿刺組織切片或手 術切除。 三項檢查懷疑度低，且細胞檢查為良性，可能即 不需開刀切除。任一檢查強烈懷疑是乳癌或三項檢查 一致懷疑時，即使細胞檢查良性，仍應考慮組織切片 或手術切除，以避免細胞檢查偽陰性的可能。若切片 或細胞檢查診斷非惡性，則視情況半年或一年後再以 超音波或Ｘ光追蹤。若三項檢查均無懷疑，則依下列 原則，決定是否做細胞或切片檢查。 （1）腫塊是否觸摸得到？摸得到的腫塊應謹慎處 置，可根據超音波決定處理方式。一是纖維囊腫，也 就是超音波並未發現腫瘤，因此除非Ｘ光有其他發現 ，則不須進一步作切片檢查；另一情況為單純囊腫或 水囊，超音波可以清楚地辨識，這只要追蹤或以細針 抽取，確定內容物為液體而非實質腫瘤即可，並不需 切除；若是良性纖維腺瘤，一般而言，觸摸不到的腫 瘤即便是惡性，通常亦屬早期，因此未觸摸到的腫瘤 不論是惡性或良性，均不必太過驚慌，可從容接受檢 查。若腫塊觸摸不到，且超音波判定為良性腫瘤，應 可採定期追蹤（半年），不需開刀切除。若腫瘤觸摸 不到但超音波不確定良性與否，則可在超音波導引定 位下，以細針抽吸以作細胞檢查，若排除惡性的可能 ，即不需切除，半年再追蹤即可。 （2）腫瘤為單一或多數？多發腫瘤同時存在時， 逐一穿刺或一併切除檢查，並不實際。可考慮針對懷 疑度較高者檢查，而後每半年作超音波追蹤。 定期檢查可以早期治療 持續追蹤亦是確定診斷的方法之一，醫師若經觸 診、超音波及Ｘ光後，並未懷疑是乳癌，即會建議追 蹤，待半年後再檢查或許會較確定；即便屆時診斷是 乳癌，也能早期發現而不使病情延誤；若確定非乳癌 ，則可避免不必要的手術。 婦女在三項檢查後，除了乳癌外，可能會聽到醫 師提到下列良性疾病名稱或現象，其處置方式如下： （1）纖維囊腫或水囊： 50％的婦女臨床上可觸 摸到此類纖維囊腫的硬塊，而 90％的婦女若經切片 將可發現此組織變化，因此纖維囊腫並不是真的病理 變化，而較似生理變化。存在纖維囊腫的婦女得到乳 癌的機率，並不會因而較高。 （2）纖維腺瘤：最常發生於 20、 30歲的年輕婦 女；乳房纖維腺瘤是良性腫塊，並不是乳癌的前身。 纖維腺瘤日後變成乳癌的機會微乎其微，所以與鄰近 或對側乳房組織發生乳癌的機會相當。因此婦女若不 想切除整個乳房，亦無需切除纖維腺瘤，除非有腫瘤 引起的症狀（如疼痛）或焦慮等個別因素。文獻有少 數病例報告，經切除者可見內有乳癌病灶；因此，美 國醫師會建議切除即使診斷為纖維腺瘤的腫塊，而歐 洲醫師則可能建議繼續追蹤。 （3）顯微鈣化點：Ｘ光攝影有時會發現明顯的白 點，通常是鈣質沈積的結果。其存在可能伴隨許多良 性乳房疾病，少數則伴隨早期乳癌（原位癌）而出現 ，顯示許多不正常增生細胞的死亡。良性或惡性的鈣 化通常可以分辨得出來，如果鈣化點疑似乳癌，應以 Ｘ光攝影定位，切除病兆化驗。良性鈣化點可一年後 再追蹤攝影；較不確定的鈣化點，應考慮半年追蹤， 比較是否有變化。 定期乳癌篩檢，並不能遏止乳癌的發生，但可以 因此較早發現乳癌，早期治療，降低死亡率。高危險 群婦女自 30歲起，應定期接受醫師觸診，必要時安 排超音波； 35歲左右做第一次乳房Ｘ光攝影； 40歲 起每年一次醫師觸診，並以超音波及Ｘ光攝影交替檢 查。 註：本文是中央健康保險局與台灣諾華公司合辦的健康系列講座之一， 健康講座將持續至 9月，詳情可洽台灣諾華公司（ 02）23227375。 HeaL H F alL <173> J nE 2000

中國每年約有19.2萬人死於吃錯藥，在台灣，因不當服用藥物而中毒、過敏、死於非命者也時有耳聞，服藥前，對於這些藥的效用、服用方法、使用禁忌，你清楚嗎？

父母都知道從小帶孩子定期口腔檢查是對牙齒保健最好的投資，但是小寶貝到了牙科，絕大多數都是一哭二鬧三掙扎，其實只要多一點耐心，把看牙和孩子感興趣的事物相連結，就能克服孩子對陌生環境及器械的恐懼。

據保守估計，台灣30歲以上的男性，約有100萬人有勃起障礙的困擾！可是礙於面子問題，許多人不願意承認，也不敢就醫；其實，勃起障礙是可以有效治療的！ 男性功能異常或障礙也就是俗稱性無能或陽萎（impotence），根據美國衛生研究院的定義「在從事性行為，無法維持或達到滿意的性關係時」均可稱之。男性性功能異常包括有勃起機能的障礙（erectile dysfunction、遺精障礙、射精障礙（ejaculation dysfunction）及高潮障礙（orgasm dysfunction）。