在炎熱的夏天，防疫期間外出都要戴口罩，出汗出油又被悶著，不管是油性、中性、乾性肌膚，難免面臨痘痘、粉刺、皮膚粗糙等困擾。不少人希望透過刷酸的方式改善肌膚問題，但使用酸類產品要小心，雖然能改善肌膚，但使用不當，或許讓皮膚更糟糕。市面上含酸的保養品千百種，到底要怎麼選擇？如何使用才正確？而口服A酸者不能搭配酸類保養品，又是為什麼？
酸類煥膚是什麼？
酸類煥膚是增加表皮的新陳代謝，使角質分化變均勻，一種化學性的去角質方式。臺北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵表示，原理是利用有機酸做淺層或深層的化學性煥膚，來軟化角質和促進角質代謝，讓健康的皮膚細胞加速更新到皮膚表層，從而達到改善膚色暗沉、平衡肌膚油脂分泌，使痘痘得到改善、延緩肌膚衰老、淡化細紋及肌膚嫩白透亮。
了解3大類別的酸
認清其抗痘亮白的煥膚效用
越來越多的含酸保養品在市面上販售，其中果酸、水楊酸、杏仁酸是最常見的。不少想透過「刷酸」改善青春痘問題的人，站在貨架前看到各種酸類的名字、從低至高的濃度，不知該如何選擇！與其急著把各種酸類保養品買回家，不如先認識一下它們的背景和可以改善的症狀，才能找到適合的產品。
王筱涵醫師提醒民眾選購時要注意，外用A酸（retinoid acid）和杜鵑花酸（azelaic acid）是藥物不是保養品，因此要依照醫師指示再使用。而且不管是哪一種酸，濃度過高、酸鹼值過低仍然會有傷害皮膚的風險，造成刺痛、紅癢敏感、脫皮等狀況，需要謹慎使用。
1.果酸（AHA或PHA）
AHA指的是alpha hydroxy acids，稱為氫氧基酸，從水果及食物中提取的酸性成分。第一代果酸包含甘醇酸（Glycolic acid）、乳酸（Lactic acid）、杏仁酸（Mandelic acid）、蘋果酸（Malic acid）、 酒石酸（Tartaric acid）、檸檬酸（Citric acid），其中甘醇酸和乳酸的分子量小、穿透度較高、所以深層代謝角質能力強、亮白淡斑和抗痘能力都不錯，也是市面上能買得到的。
第二代果酸是PHA（polyhydroxy acid）又叫葡萄糖酸，有效改善粗糙暗沉、保濕度較高相對溫和，刺激程度較低，適合皮膚偏乾或敏感肌膚使用；但針對粉刺痘痘的效果可能沒那麼好。（延伸閱讀：果酸換膚不失敗，你要知道的果酸換膚流程）
2. 杏仁酸（Mandelic acid）
分子量大、親脂性高，適用於促進粉刺代謝、抑菌痘痘，雖然穿透性低、相對溫和，但市面上濃度、酸鹼值的差異性大，仍要小心選用。
3.水楊酸（BHA）
指的是beta hydroxy acids，稱為B氫氧基酸，適用於黑頭、白頭粉刺，用於毛孔調理、抗痘的效果好，但已經發炎的痘痘仍要小心使用。（延伸閱讀：戰「痘」高手教戰守則，讓你擁有無暇臉龐）
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(圖表內容: 王筱涵醫師提供)
5大酸類保養品的濃度和酸鹼值
●居家用果酸保養品規定：酸鹼值>=3.5，一般濃度小於30%。
●醫療院所的果酸化學換膚：酸鹼值 <3.5，濃度在30～70%。
●居家水楊酸保養品：濃度規定2%以下，酸鹼值>=3.5。
●醫療用水楊酸：濃度在10～30%。
●杏仁酸的保養品：濃度沒有做規範。
如何衡量是否適合「刷酸」亮白或抗痘？
出現泛紅、刺痛等情況要停用
王筱涵醫師提到，屬於敏感肌、玫瑰斑（酒糟）、皮膚有狀況，像是出現傷口、感染、紅腫、乾燥脫屑等，或有進行醫美雷射的術前術後一周，都需要醫師指示再使用酸類保養品。
若不清楚自己是否屬於敏感肌膚，可透過觀察自身膚況會不會容易刺痛、發癢、發熱及發紅等症狀，來進行基本判定。
此外，常有新手想入門刷酸，但不知道怎麼用，可透過膚質決定使用頻率。如油性肌可一周2次、中性和乾性肌可一周1次。至於敏感肌，則不建議使用酸類進行煥膚。
雖然敏感肌不建議煥膚，但他們也會有粉刺和痘痘。靜宜大學化粧品科學系副教授吳姵萱說：「如果真的要用酸，只能用濃度低一點的杏仁酸，因為它是所有的酸裡面最溫和且最不刺激的，至於敏感性的肌膚可三天或兩天用一次，需要自己拿捏使用頻率。」
不要以為皮膚有刺刺熱熱的感覺，就是刷酸後的正常情況，只要伴隨起紅疹、發熱發癢、刺痛、冒膿皰等，就要小心了。這是肌膚受傷的訊號，需馬上停用並盡快就診。不過，也不是所有的泛紅刺痛就代表受傷，吳教授表示，只要這些泛紅是在幾小時內能夠消退，就可安心使用。
酸類煥膚的4個迷思
1. 不建議每天使用酸類產品的原因是？
正解：每天使用會破壞健康的角質細胞，也讓皮膚更加敏感脆弱。
2. 酸類產品都註明在洗完臉後的第一個步驟使用的原因是？
正解：洗完臉後用酸類保養品吸收效果較好，但同時也會增加刺激性；也可在用完保濕後使用，減少刺激性。
3. 酸類煥膚後，要如何選擇洗面乳？
正解：選擇溫和型（如弱酸性的胺基酸洗面乳：Sodium Cocoyl Sarcosinate醯基肌氨酸鹽類/ Sodium N-lauroyl-glutamate麩醯胺基酸鹽類），不建議用含皂基的洗面乳，因為煥膚後再用這類的洗面乳會提升刺激程度。
4. 長痘痘處，可多塗含酸產品嗎？是否要避開擠痘痘產生的傷口？
正解：不建議多塗（若已是紅腫痘，多擦酸類反而不好，會更刺激）、應避開傷口，較不會刺激。
擦酸類產品需注意事項
●使用酸類煥膚後，其他保養品不能再使用含酸的成分，會增加刺激性
●不要在強烈日曬、醫美後使用，這時候的角質比較薄，易過度刺激
●避免煥膚後用洗臉機、磨砂膏，過度去角質肌膚會受傷
搭配哪些保養品，亮白、治痘效果更好？
建議
●保濕成分產品（玻尿酸、胺基酸天然保濕因子、膠原蛋白、角鯊烯、神經醯胺）
●抗敏成分產品（玫瑰水、金縷梅、洋甘菊、甘草、甜沒藥）
不建議
●多種酸類產品一併使用（延伸閱讀：保養品不是「擦了」就有效！）
口服A酸易讓皮膚發炎產生5症狀
不建議再併用酸類保養品
吳姵萱教授建議，已經口服A酸者不要再外用酸類產品，雖然兩者加乘會讓治痘效果更好，但口服A酸會使皮膚發炎，並且會出現紅腫、結痂、疼痛、癢、皮膚極度乾燥，甚至會產生嘴角炎。這些副作用已是所有酸裡面最嚴重的，若再使用酸類保養品，會增強刺激性。（延伸閱讀：治療難纏的痘痘、粉刺，口服A酸有用嗎？）
