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糖尿病友5招安心吃火鍋!善用連續血糖監測(CGM)找出血糖失控的盲點

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糖尿病友5招安心吃火鍋!善用連續血糖監測(CGM)找出血糖失控的盲點

天氣轉涼,很多糖友詢問「可不可以吃火鍋?」營養師表示,糖尿病友只要牢記5招及八字訣,就可安心吃火鍋!若常吃錯食物以致血糖控制不理想,可利用連續性血糖監測(CGM)找出血糖波動的關鍵。

根據衛生福利部2022年6月30日公布的「2021年國人十大死因」,糖尿病排第5名(註1),另根據國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」(註2),糖尿病盛行率已經超過11%,患者人數超過230萬人,平均每十人當中就有一人是糖尿病友。(延伸閱讀:​血糖超標別輕忽!6招逆轉糖尿病前期)

許多糖尿病友為了不造成腎臟與身體的負擔,飲食上顧慮很多。根據國民健康署公布的飲食指南,飲食可分為全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類,還有油脂與堅果種子類等六大類,對糖尿病病友來說,六大類食物都可以吃,只是建議先與營養師討論找出適合自己的分量。

花蓮慈濟醫院營養科魏萌萱營養師以吃火鍋為例,建議透過進食順序與挑對食材來攝取營養,只要牢記8字訣:「飲食均衡,分量適當」,就可安心吃火鍋:

1.蔬菜先打底

糖尿病友最適合吃的就是蔬菜類,建議吃火鍋時,先攝取足夠的蔬菜(大約是兩小盤)。(延伸閱讀:吃火鍋如何分辨蔬菜新鮮度,減少農藥吃下肚?)

2.煮配料前先喝湯

如果很喜歡喝湯,除了建議選擇番茄、昆布等清澈的湯底,營養師也建議在「煮配料之前」先喝湯,才不會攝入過多的油脂與鈉。

3.吃中低脂植物性蛋白質食物

吃完蔬菜跟湯底,可開始吃些中低脂的蛋白質,例如嫩豆腐、凍豆腐、豆包等,利用植物性蛋白質取代動物性蛋白質,盡量避免油炸或加工的火鍋料。

4.後續吃飯麵、芋頭、地瓜等澱粉類

接著病友要注意的就是澱粉類,吃得飽的白飯、烏龍麵、王子麵等,份量要跟芋頭、地瓜等全穀類做混搭,合在一起計算分量,千萬不要飯吃一碗,麵吃一份,然後芋頭、地瓜又吃一盤,這樣雜糧類就會大大超標。

5.甜點跟飲料擇一淺嚐

餐後甜點跟飲料,可能有霜淇淋、蛋糕或甜湯,魏萌萱營養師表示,這部分也可以吃,但務必注意分量,建議選擇其中一種,吃一球霜淇淋,或一小碗甜湯就好;飲料則建議選擇無糖的紅茶或綠茶,取代汽水、果汁或冰沙等含糖飲料。把握「飲食均衡,分量適當」原則,糖尿病友也可以輕鬆進補吃火鍋。(延伸閱讀:改掉7個壞習慣,擺脫心臟病、糖尿病威脅

糖友牢記少吃為妙的食物

1.含糖食物,如巧克力、糖果、蜜餞。

2.富含飽和脂肪酸的食物,如炸物、雞皮、豬皮或內臟,不可以過量。

3.少吃勾芡類羹湯。

4.果汁與酒精。

魏萌萱營養師建議糖尿病友最好不要飲酒,如果平常有飲酒習慣,要注意飲用份量,一般來說,成年男性建議一天不要喝超過兩罐330c.c.的啤酒,成年女性則是一天不要超過一罐。(延伸閱讀:糖尿病友吃大餐前千萬別「餓一頓或多吃藥」!6招助血糖穩定)

連續血糖監測(CGM)  找出血糖失控的盲點

花蓮慈濟醫院新陳代謝科主治醫師李哲全提醒,糖尿病人若血糖控制不佳,可能會導致中風、失明、心肌梗塞、神經病變,自己辛苦、家人更辛苦。(延伸閱讀:糖尿病友不想洗腎!3招延緩腎功能惡化

許多糖尿病患者平時不量血糖、也未控制飲食,等到發生併發症,才知道血糖失控的嚴重性。若血糖常起伏卻找不出原因、糖化血色素不理想或常發生低血糖,目前健保針對符合條件的第一型糖尿病患者,每年給付兩次連續血糖監測;如果是第二型糖尿病患者,可自費使用。

花蓮慈濟醫院糖尿病照護團隊於2020年導入7天連續性血糖監測(CGM),幫助糖化血色素控制不理想、數值在8.5以上的病友,揪出影響血糖波動的關鍵。

李哲全醫師說明,經由連續性血糖監測每五分鐘測得的血糖變化,可了解那些食物是地雷勿踩,以及睡眠、工作對血糖的影響,再由護理師、營養師、藥劑師提供調整飲食及生活型態等衛教建議,讓病人了解如何睡得好、吃得好、吃得健康,醫師也可更精準的開立藥物。

裝設連續性血糖監測的病友小孟說,CGM讓她驚覺,原來低熱量的食物並非低醣,裝機後隨時看到血糖變化,才了解對食物認知有誤差,經由營養師衛教才逐漸改變錯誤飲食。修正飲食後,她的糖化血色素至10月初,已從9降到7。她坦言控糖一週很容易,但要持續運動與飲食控制,需要很大的毅力。(延伸閱讀:延後洗腎這樣做!「低蛋白飲食+酮酸胺基酸」搶救腎功能

糖尿病友要避免血糖飆高,最好先了解自己每天能攝取的總熱量,在食物種類及份量中做好分配。花蓮慈濟醫院陳亦桓營養師提醒,糖尿病飲食強調吃「原型食物」,如掌握主食的份量後,白米飯、麵條可用更健康的糙米、紫米、燕麥、藜麥等全穀類替換,另外可吃新鮮蔬菜、甜度低的水果,平時盡量少吃加工程度高的食品,如火鍋料、肉丸、香腸等;烹調方式則以汆燙、清蒸為主,並減少油炸食物攝取,就能吃得均衡且避免血糖失控。

註1:https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5069-70304-113.html 

註2:http://www.endo-dm.org.tw/dia/direct/index.asp?BK_KIND=36&current=%E8%87%BA%E7%81%A3%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%B9%B4%E9%91%912019%E7%AC%AC2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85

圖片來源/富爾特數位影像

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