> 林耕新

小時聽長輩介紹高雄火車站時，都說日本人很會計算成本，並早在日據時代就規劃好未來50年的人潮、流量，不需一再修改。而在設計心理衛生政策未來執行方向時，也需有如此遠大的眼光。雖然我們也不怕犯錯、不怕修改，但大方向一旦走偏，造成的社會成本是很可觀的。今年在香港參加SEBoD（亞洲減輕憂鬱症社會經濟負擔研討會）時，看到世界衛生組織在憂鬱症研究上已進入全球化，且即將發表研究成果，在亞洲，幾乎所有國家都面臨憂鬱症患者及其社經負擔急速增加的情形，由於各國文化及政策策劃人不同，便有各自的憂鬱症防治策略。

失眠與憂鬱都是現代社會常見的文明病，同時也都是十分消耗社會成本的疾病。不只是醫療上的花費，其直接、間接所花費的社會成本

前一陣子電視上最熱門的新聞就是：台北市立仁愛醫院的人球案。每天打開電視，都能聽到社會各界疾呼醫界需要省思的聲音。衛生署也好、健保局也罷，權責單位無一倖免。民眾對於人球案的熱烈關切，有如日劇白色巨塔的劇情內容，愈是神秘、高不可攀，愈是吸引觀眾注意。當然，落井下石並不應該，看熱鬧外之餘，醫師也到了該學習角色轉換的時候，除需要具有醫術、醫德外，危機處理的能力更是需要加強。

去年12月，社會版出現一件駭人聽聞的案子，一位34歲的女性參加心靈治療課程，進而結識擔任心靈治療引導師的外籍男士。民國91年間，該女性因無法擺脫長期以來，害怕異性碰觸的心理障礙，於是求助此治療師，當時治療師提出，脫光衣服後由異性碰觸全身，藉此讓恐懼徹底消失的心靈治療方式。

據9月10日路透社發自美國華盛頓的一篇報導，美國國會剛通過青少年自殺防治法案。該法案是以葛瑞特史密斯為名，他因罹患雙極性情感性精神病（躁鬱症），於去年22歲生日的前一天自殺身亡。

最近一年美國食品藥物管理局曾警告民眾在服用抗鬱劑時，需注意自殺危險性會增加。乍看之下，似乎服用抗鬱劑與自殺行為畫上了等號，其實不然。

慢性疼痛會影響生活品質，一些找得到身體上的病因，一些則找不到，與心理因素有密切的關係。一般而言，慢性疼痛受身體、心理、社會三方面影響。

憂鬱症除了情緒低落外，常伴隨身體不適，包括1腸胃道問題；2食慾改變；3未經規劃的減重或體重增加；4躁動不安或活動變慢；5疲倦或無精打采；6睡眠型態改變；7各種身體的疼痛。

在歐美各國，小連翹這種藥草（St. John's wart；Hypericum perforatum）被使用在治療身心疾病已有兩千年之久，藥草書籍也清楚地記載其可治療邪惡心靈。

憂鬱症已被世界衛生組織評估為西元2020年，人類的第二大致命疾病，過去的研究顯示，人們對重鬱症的誤解，造成憂鬱症防治及治療效果不彰