流感季節來臨,疾管署統計,入秋以來,全臺已有超過35例流感重症病例,其中最小的是一名10個月女嬰,因感染A型流感,住進加護病房治療,不排除併發腦炎。其實,嬰幼兒和65歲以上長者一直是流感高危險群,一旦罹患流感,就容易併發肺炎、腦炎等重症,究竟打流感疫苗夠防護嗎?
只是咳嗽、小感冒沒關係?擔心流感併發重症,打流感疫苗,保護力就夠了嗎?研究發現,不論是感冒病毒,還是流感病毒,都會破壞肺部的上皮細胞,抑制肺部免疫機轉,倘若此時再併發肺炎,就會導致肺部免疫力下降,致死率高。根據國健署統計,肺炎已躍登國人十大死因第3位,死亡率增幅居十大死因之首,且其中有九成為65歲以上長者,究竟想要預防流感併發的肺炎重症,該注意什麼?
肺炎到底有多可怕?綜藝大哥胡瓜分享兩次感染肺炎的恐怖經驗,不只發高燒、冷汗直流、呼吸困難到喘不過氣來,還不停咳嗽,「我還咳到出血,感覺整個肺都要被我咳出來!」緊急住院後才發現不是普通的小感冒,而是染上了致命肺炎,險些送命,嚇得他年年接種流感疫苗。
近5成患者出現呼吸衰竭
肺炎死亡人數比肺癌多
肺部是人體相當重要的器官,一旦肺部發炎,即便使用抗生素治療成功後,仍會影響肺部結構,導致肺部老化的後遺症,研究指出,肺炎會縮短7~10年的壽命!黃伊文部長以自身臨床治療經驗說明,臨床肺炎治療有三大困境:
在常見的社區型肺炎病人中,有40~60%無法確認感染源為何。且因長者咳痰不易,透過痰液培養細菌,所需時間較長,故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療,恐降低治療效果。
治療肺炎最普遍的方法就是施以抗生素治療,然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低,容易影響治療成效,必需使用更高劑量的抗生素來治療。
肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)列為全球十二種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一,且台灣研究數據亦顯示,有高達7成的肺炎鏈球菌對常見的第一線抗生素具高抗藥性。
流感疫苗+肺炎鏈球菌疫苗
預防流感併發肺炎最有效
台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授分享,研究顯示,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎死亡風險就會下降26%。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,65歲以上長者,除了施打流感疫苗外,若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗應自費接種,以獲得足夠保護力。