前一陣子，美國好萊塢諧星羅賓威廉斯不堪長期被憂鬱症纏身而選擇自殺，令人不勝唏噓。憂鬱症的問題亟需整個社會來重視，世界衛生組織推估2020年，憂鬱症會成為人類失能的第1大原因，屆時全世界有20～25％的憂鬱症患者，同時憂鬱症也是造成人類社會整體疾病負擔的第2名。為此，世界各國在憂鬱症防治上，無不積極防範。在澳洲，Beyondblue透過政府與民間的通力合作，推動憂鬱症防治工作極為成功，他們是如何運作？

在上一期的文章中，筆者介紹憂鬱症的分類，提及「身體疾病導致的憂鬱症」，這些疾病包括腦中風、巴金森症、癲癇、愛滋病、甲狀腺低下症、全身紅斑性狼瘡、尿毒症、惡性腫瘤和心肌梗塞等。的確，當罹患病症時，容易心情沮喪；反之，憂鬱時，是否較容易生病？ 荷蘭有學者做了一項研究，樣本取自基層開業醫生的紀錄，將1975～1990年憂鬱症的個案（1358人），與非憂鬱症個案（67570人）作比較，追蹤10年後發現，憂鬱症患者罹患巴金森病的危險率是非憂鬱症個案的3.13倍。此研究驗證憂鬱症患者較易罹患巴金森病的假說，也印證憂鬱症病患容易得到其他身體疾病，如腦中風、失智症、癌症、心肌梗塞和巴金森病等。

阿俊，這五年來我最深愛的人，情人節前夕，他終於承認了他的背叛，我無法諒解他，終日在痛苦中煎熬，腦海中不斷浮現出自殺的念頭，此時的我多麼渴望有人能看出我的絕望… 那天小慧偷偷告訴我阿俊已有別的女人，猛然想起他曾經說過我們個性不合、想要分手的事，當時只當他心情不好隨意說說，不過最近他的確不太好找，心底升起一股不好的預感。我告訴自己，也許他只是這陣子工作比較忙，撥了阿俊的電話，講話中。小慧會不會弄錯了？我是不是已經失去了阿俊？不！不是的，阿俊不是這種人，我們5年來相知相惜，戀情又這麼甜蜜，可是，最近他越來越少來找我，見面、通電話的次數也很少，假日也不見他的蹤跡，到底發生了什麼事？

青少年罹患憂鬱症時， 很多父母會誤以為孩子的表現是叛逆， 到底叛逆與憂鬱如何區別？ 憂鬱症是不是不理他，自然會好？ 服用抗憂鬱劑是否會影響青少年的腦力發展？ 當孩子進入青春期，一旦出現比較激烈或不順服的行為，父母容易歸之為叛逆。不過，當孩子除了情緒激動、脾氣易怒之外，還出現胃口不好、凡事提不起勁，甚至不想出門的時候，那你可要注意，孩子很有可能不是叛逆，而是正陷入生命的低潮期，他生病了，得了憂鬱症。

根據《臨床心理期刊》中一篇研究，抗痘藥物中的主要成分「羅可坦」（isotretinoin），導致罹患憂鬱症的風險提高兩倍。不過，這風險仍然很小。 加拿大孟翠爾市聖塔賈斯汀慈善大學研究中心的亞尼克．貝瑞得博士所帶領的研究團隊表示，「憂鬱症可能是『羅可坦』治療中稀有的副作用，現在的指導手冊可能應將病患的精神狀況評估列入『羅可坦』治療的警語中。」這也是第一次在控制的研究中發現「羅可坦」和憂鬱症有顯著關連。

5歲開始彈琴的陳喬琪，是老師眼中未來的音樂家，但一句「台灣的精神科需要有人做」，他從音樂領域轉向醫界的精神科發展，留學歸國時，遭逢台灣酒癮爭論戰，他深入調查，證明本土酒癮問題的嚴重性，並推動全台第一個酒癮病房，從此致力於協助酒癮者迎接嶄新的人生。

在國內心理衛生的領域中，宋維村一直扮演推手的角色，協助提升精神科醫療教育，建立評鑑制度，改善醫療品質，也致力於自閉症兒童的診治，推動成立基金會，以虔誠奉獻的決心，引領小雨人迎向陽光。中國人的祝福詞彙中，「身體健康」是最受歡迎的吉祥話之一，不過，台大醫院兒童心理衛生中心主任宋維村最關注的，卻是在醫療體系中較不被重視的「精神健康」。

踏著徐徐秋風，我們準時進入台大精神科主任會客室。一組素樸簡約的沙發幾乎佔盡1/3空間，除了一張深色大桌，以及地上角落旁數盆祝賀李明濱當選台灣精神醫學會理事長花籃外，無多餘物。

新光醫院精神科主任張尚文表示，站在精神醫學的領域來說，平日具有運動習慣的人雖然不一定比其他人有成就、樂觀進取或不容易罹患憂鬱症，但是，由於他們的肌肉經常在活動，因此，相較於沒有運動習慣的人，這些人的身體的確較具有放鬆的機會，這也是為什麼在精神科門診中，醫師經常會建議焦慮症患者養成運動習慣的原因。 由於運動本身能夠促進人體新陳代謝，因此，有此習慣的人不但身體的鬆馳度比沒有運動習慣者高，在保持一定體力的前提下，這些人的精神狀況也比較好，不容易出現體力不支或精神萎靡、渙散的現象。