> 疾病預防

據統計，2015年臺灣慢性腎臟病患高達8萬3千人，共花費健保近470億元。然而，超過九成的患者，都是在健檢時，意外發現腎功能異常，甚至有不少人發現時，已是末期，不得不洗腎治療。面對沒有明顯症狀的慢性腎臟病，到底該如何提高警覺，才能預防洗腎的黑白人生？55歲的張鄰長拿到社區整合式健檢結果，發現尿蛋白呈異常的陽性反應，擔心腎臟出問題，趕緊到醫院接受腎功能檢查，還好是良性生理性蛋白尿，不會造成腎功能退化。但鄰居李伯伯就沒這麼幸運了，一樣是尿蛋白異常，再次檢查竟確診為病理性蛋白尿，已是第五期慢性腎衰竭，需終生洗腎。李伯伯很難接受，身體沒有明顯不舒服，怎麼會這麼嚴重，但為了救命，只好同意洗腎。

感到噁心、疲倦，不得不就醫檢查，腎功能可能剩不到60％，因此，想要預防腎臟病變，就得從定期檢查做起。究竟該如何從政府推出的免費勞工健檢、成人健檢和老人健檢，揪出早期腎臟病？又有哪些數值可以看出腎功能已衰退？

佩蓮最近剛做完健檢，發現有血糖過高和腎功能異常的問題，報告建議她去醫院進一步檢查。讓她不禁納悶，到底要掛新陳代謝科檢查血糖，還是掛腎臟科檢查腎功能？臺灣2017年65歲以上人口已突破13％，預計2018年將會超過14％，若根據世界衛生組織定義，將正式邁入「高齡社會」。隨著家中長輩年紀越大、疾病累積愈多，「就醫」勢必是一大難題，尤其是該到醫院回診時，子女往往要請一天假，陪伴長輩就醫。而那些沒有子女陪伴的老人更無助，在醫院裡可以看到他們拿著好幾張藥單走來走去，弄了半天，常搞不清楚要到哪裡繳費、領藥，又該怎麼吃藥……。究竟有沒有辦法提高就醫效率，節省醫病雙方不必要的資源浪費？讓我們來看看家有三高，又有腎臟病的患者，怎麼看診更方便。

人體的腎臟默默扮演下水道系統的角色，往往到了系統無法負荷，才一發不可收拾，與其散盡「千金」尋覓「早知道」，不如現在開始培育腎的續航力。星期一上午是多數上班族埋首工作的忙碌時刻，國泰醫院的洗腎中心卻湧入一波又一波病患，有70、80歲的阿公阿嬤、步入知命的中年人士，也不乏青壯的年輕面孔；不分男女老少齊聚一堂的正是「洗腎族」。這樣的就醫「盛況」不只出現在國泰醫院，榮總、馬偕、長庚等各大型醫院亦然，洗腎病床「座無虛席」正說明台灣人愈來愈不謹「腎」！

五臟六腑各司其職，任何一個腑臟運作不順暢，就會產生不同程度的症狀。當腎臟罷工，其負責的解毒功能幾近停擺，身體儲存大量垃圾，必須找一個替代腎功能的療法，才能維持生命機能正常運轉。一般人都害怕洗腎，認為洗腎不僅洗的是腎，連後半人生也洗掉了，腎臟若衰竭到「罷工」的地步，除了洗腎，還有什麼方法可以替代腎功能？療程中，又該注意哪些日常生活保養原則？

許多人身體平時無異狀，卻突然被宣告得了尿毒症，踏上洗腎之路。尿毒症偏愛哪些人？又跟什麼疾病有「親密關係」？當你開始認識尿毒症，也要當心它悄悄接近你。尿毒症要早期發現不容易，形成尿毒症的原因各式各樣，除了糖尿病、高血壓等檯面上的原因，還有許多不確定的因素；更可怕的是，腎衰竭的過程幾乎不被察覺，患者發現腎臟出了問題時，往往已須洗腎。既然如此，該如何避免成為尿毒症候選人？

「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，更是很多人難以言喻的痛。嗜飲咖啡、可樂、奶茶的人為何是腎結石高危險群？中西醫又各有什麼清除結石的法寶？腎結石一直是國人最好發的腎臟疾病榜首。根據榮總一項流行病學調查，腎結石的罹患率為9.5％，換言之，大約每10位國人中，就有1位罹患腎結石，若以腎臟科住院病人來看，約有三成是腎結石患者，比例之高，超乎想像。

15歲以上的國人中，約100萬人罹患中度以上的慢性腎臟病，其中4萬人更要面對洗腎夢魘，然而，多數民眾患有腎病卻渾然不覺，你有多瞭解你的腎？你知道尿液起泡、尿量突然增減是腎病的警訊嗎？想要腎任愉快，可得更勤快體貼你的腎。

曾與周星馳拍下多部作品的香港演員吳孟達2021年2月27日因肝癌病逝，享壽70歲。肝臟是沉默的器官，醫師說肝功能檢查正常，還是可能罹患肝癌！唯有肝功能檢查、血中甲型胎兒蛋白、腹部超音波檢查都正常，才能徹底保肝。

有症狀才到醫院報到，是人之常情，但你可知道，沉默的器官──肝臟，忍痛功力一流，長了7～8公分腫瘤，也不會喊「痛」！直到透過檢查，才肯露出馬腳！據報導，一位46歲的李小姐長期胃不適且胃酸逆流，連續吃3個月的胃藥仍未改善，到醫院檢查後，發現肝指數高達700多，比常人高出17倍，證實罹患C型肝炎。